Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Tutkimus: Takkojen kasvistosiirto paksusuolen ja aineenvaihdunnan sairauksien hoidossa

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Seuraavassa tutkimuksessa tarkastellaan suoliston mikrobiotan pysyvää muutosta antamalla luovuttajan ulosteen kasvisto. Tutkimuksessa kymmenen potilasta, joille tehtiin fekaalisiirto, sai jakkaranäytteitä terveiltä luovuttajilta. Potilaiden suoliston kasvisto tutkittiin tiettyjen ajanjaksojen jälkeen sen selvittämiseksi, oliko luovuttajan kasvisto kehittynyt vakaaksi jakkaran mikrobiotaksi. Tutkimus osoitti, että potilaiden jakkaranäytteiden bakteeripopulaatiot tulivat pääosin luovuttajilta tulevista bakteereista. Tutkimus viittaa siihen, että suoliston mikrobiotan manipulointi on tehokasta ja se voisi tarjota lupaavia uusia hoitoja suolen tai aineenvaihduntatauteille. Niin

Die folgende Studie untersucht die dauerhafte Veränderung der Darmmikrobiota durch die Verabreichung von Stuhlflora eines Spenders. In der Studie haben zehn Patienten, die sich einer fäkalen Transplantation unterzogen haben, Stuhlproben von gesunden Spendern erhalten. Die Darmflora der Patienten wurde nach bestimmten Zeiträumen untersucht, um festzustellen, ob sich die Spenderflora zu einer stabilen Mikrobiota des Stuhls entwickelt hatte. Die Studie hat gezeigt, dass die Bakterienpopulationen in den Stuhlproben der Patienten größtenteils aus Bakterien stammten, die von den Spendern stammten. Die Studie deutet darauf hin, dass die Manipulation der Darmmikrobiota wirksam ist und vielversprechende neue Therapien für Darm- oder Stoffwechselerkrankungen bieten könnte. …
Seuraavassa tutkimuksessa tarkastellaan suoliston mikrobiotan pysyvää muutosta antamalla luovuttajan ulosteen kasvisto. Tutkimuksessa kymmenen potilasta, joille tehtiin fekaalisiirto, sai jakkaranäytteitä terveiltä luovuttajilta. Potilaiden suoliston kasvisto tutkittiin tiettyjen ajanjaksojen jälkeen sen selvittämiseksi, oliko luovuttajan kasvisto kehittynyt vakaaksi jakkaran mikrobiotaksi. Tutkimus osoitti, että potilaiden jakkaranäytteiden bakteeripopulaatiot tulivat pääosin luovuttajilta tulevista bakteereista. Tutkimus viittaa siihen, että suoliston mikrobiotan manipulointi on tehokasta ja se voisi tarjota lupaavia uusia hoitoja suolen tai aineenvaihduntatauteille. Niin

Seuraavassa tutkimuksessa tarkastellaan suoliston mikrobiotan pysyvää muutosta antamalla luovuttajan ulosteen kasvisto. Tutkimuksessa kymmenen potilasta, joille tehtiin fekaalisiirto, sai jakkaranäytteitä terveiltä luovuttajilta. Potilaiden suoliston kasvisto tutkittiin tiettyjen ajanjaksojen jälkeen sen selvittämiseksi, oliko luovuttajan kasvisto kehittynyt vakaaksi jakkaran mikrobiotaksi. Tutkimus osoitti, että potilaiden jakkaranäytteiden bakteeripopulaatiot tulivat pääosin luovuttajilta tulevista bakteereista. Tutkimus viittaa siihen, että suoliston mikrobiotan manipulointi on tehokasta ja se voisi tarjota lupaavia uusia hoitoja suolen tai aineenvaihduntatauteille.

Yksityiskohdat tutkimuksesta:

viite

Grehan MJ, Borody TJ, Leis SM, Campbell J, Mitchell H, Wettstein A. Suoliston mikrobiotan pysyvä muutos luovuttajan jakkaran kasvistoa.J Clin Gastroenterol.2010; 44 (8): 551-561.

Osallistuja

Kymmenen potilasta, joille tehdään "fekaalista bakterioterapiaa", jota kutsutaan usein "fekaalinsiirtoksi" Yhdysvalloissa. Suolet puhdistetaan antibiooteilla ja sitten terveiden luovuttajien jakkaran suspensiot annetaan päivittäin. Tässä tutkimuksessa ensimmäinen infuusio annettiin kolonoskopian avulla ja sitä seuraavia annoksia annettiin 60 minuutin ajan nenän jejunal-putken tai vihollisten kautta. Suoliston kasvisto analysoitiin 4, 8 ja 24 viikkoa ensimmäisen infuusion jälkeen ja verrattiin luovuttajan alun perin infusoituun uloste suspensioon sen määrittämiseksi, oliko luovuttajan kasvisto kehittynyt vakaaksi jakkaran mikrobiotaksi.

Tärkeimmät havainnot

Jokaisessa infuusion jälkeisessä väliaalissa, jossa näytteet arvioitiin, "potilaiden ulosteenäytteiden bakteeripopulaatiot koostuivat pääasiassa bakteereista, jotka johdettiin terveiden luovuttajien näytteistä." "Tämä on uraauurtavaa tutkimusta ja ehdottaa, että paksusuolen mikrobiotan manipulointi on tehokasta ja lupaa uusia hoitomuotoja paksusuolen tai aineenvaihdunnan sairauksien hoidossa."1

Fekaalinsiirto ei ole mitään uutta. Tätä tekniikkaa kuvaavat tapausraportit alkavat ainakin 1950 -luvun lopulla. Eiseman et ai. pidetään ensimmäisenä fekaalisten vihollisten käyttöä, tässä tapauksessa pseudomembranisen enterokoliitin hoidossa.2

Tämä on uraauurtava tutkimus ja ehdottaa, että paksusuolen mikrobiotan manipulointi on tehokasta ja lupaa uusia hoitoja paksusuolen tai aineenvaihduntatautien hoidossa.

Siitä lähtien on annettu useita raportteja luovuttajien jakkaran käytöstä sekä peräsuolella että nenän nenän putken läpi.3,4,5,6,7,8 3,4,5,6,7,8Suurin osa näistä raporteista keskittyy palautuspotilaiden hoitoonClostridium difficileInfektio.

Kaksi muuta fekaalinsiirtoja koskevaa raporttia julkaistiin samassa syyskuun numerossaJournal of Clinical GastroenterologyKuten Grehanin et ai. Ne ovat melkein yhtä tärkeitä Grehanin tutkimuksessa ja ansaitsevat erityisen maininnan.

Raportissa Yoon et ai. Bronxin Montefiore Medical Centeristä ilmoitti 12 tapaustaC. difficileonnistuneesti käsitelty luovuttajien ulosteilla, jotka siirrettiin paksusuoleen kolonoskopian kautta.9Rohlke et ai. Raportoi jälleen 19 potilastaC. difficileKololoskooppien kautta suoritetulla fekaaliliikalla. Hoito onnistui kaikissa 19 hoidetussa potilaassa ja potilaat pysyivät tautivapaina 6 kuukauden ja 4 vuoden seurantajakson jälkeen.10

Tämä terapia voi olla hyödyllinen muun tyyppisten sairauksien kuin gastroenteriitin hoidossa.

Borody et ai. Raportoivat merkittäviä tuloksia pienessä tutkimuksessa haavaista koliitti (UC) fekaalisiirtohoitoa koskevasta hoidosta vuonna 2003. He hoitivat 6 potilasta, joilla oli "vakavia, toistuvia oireita, joille UC vahvistettiin kolonoskopialla ja histologialla". Käyttämällä ”Retentio -vihollisia… toistuvasti päivittäin viiden päivän ajan, kaikilla potilailla saavutettiin oireiden täydellinen kääntyminen 4 kuukaudella… jolloin kaikki muut UC -lääkkeet oli lopetettu." 1–13 -vuotiaita ... UC: stä ei ollut kliinistä, kolonoskooppista tai histologista näyttöä millä tahansa potilaalla. "11

Borody rekrytoi parhaillaan osallistujia tutkimukseen, jossa käytetään ulosteensiirtoja Parkinsonin potilaiden hoitoon.12

Syyskuussa 2010 pidetyssä konferenssissa Anne Vrieze ja hänen kollegansa kuvasivat tuloksia siirrettyään jakkaran kasvistoon vähärasvaisista luovuttajista potilaisiin, joilla on metabolinen oireyhtymä. Heidän tutkimuksensa oli kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Alkaen 18 miehen koehenkilöstä, joilla oli äskettäin diagnosoitu metabolinen oireyhtymä, puoliksi sai jakkara -materiaalia laihat miesten luovuttajilta ja toisella puoliskolla oli oma jakkara, joka on istutettu kontrolliksi. Tutkimuksen lopussa paasto -triglyseriditasot laskivat merkittävästi luovuttajien ulosteen saaneilla henkilöillä. Kontrolliryhmässä ei havaittu vaikutusta, joka sai jälleen heidän omat ulosteensa. Perifeerinen ja maksan insuliiniherkkyys parani merkittävästi 6 viikon kuluttua kokeellisessa ryhmässä, mutta ei kontrolliryhmässä.13

Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että bakteeriflooran suolistoyhteisö sisältää vähintään 1 x 1014Bakteerit, jotka koostuvat 500–1000 eri lajista anaerobisia bakteereja.14On selvää, että nykyinen metodologiamme näiden testaamiseksi agarikulttuuriväliaineiden avulla vain kourallisen lajien tunnistamiseksi ja monilla rajoitetuilla ”probioottien” kannoilla voi olla liian yksinkertainen lähestymistapa kestävän hyödyn aikaansaamiseksi. Vaikka fekaalinsiirto kuulostaa primitiiviseltä, se voi tosiasiassa olla hienostuneempi vaihtoehto ja tarjota kyvyn luoda terveen suoliston ekosysteemi sairaissa potilailla. Niin houkuttelematon kuin se voi kuulostaa, se voi osoittautua hyödylliseksi terapiaksi tulevina vuosina.

  1. Floch MH. Fäkale Bakteriotherapie, Stuhltransplantation und das Mikrobiom. J Clin Gastroenterol. 2010;44(8):529-530.
  2. Eisman B, Silen W, Bascom GS, Kauvar AJ. Stuhleinlauf als Ergänzung zur Behandlung der pseudomembranösen Enterokolitis. Operation. 1958;44(5):854-859.
  3. Bowden TA, Mansberger AR, Lykins LE. Pseudomembranöse Enterokolitis: Mechanismus zur Wiederherstellung der Blütenhomöostase. Bin Surg. 1981;47:178-183.
  4. Schwan A, Sjölin S, Trottestam U, et al. Rezidivierende Clostridium-difficile-Enterokolitis, geheilt durch rektale Infusion von normalem Stuhl. Scand J Infect Dis. 1984;16:211-215.
  5. Tvede M, Rask-Madsen J. Bakteriotherapie bei chronisch rezidivierendem Clostridium difficile-Durchfall bei sechs Patienten. Lanzette. 1989;1:1156-1180.
  6. Persky SE, Brandt LJ. Behandlung von rezidivierendem Clostridium difficile-assoziiertem Durchfall durch Verabreichung von gespendetem Stuhl direkt durch ein Koloskop. Bin J Gastroenterol. 2000;95:3283-3285.
  7. Aas J, Gessert CE, Bakken JS. Rezidivierende Clostridium-difficile-Kolitis: Fallserie mit 18 Patienten, denen Spenderstuhl über eine Magensonde verabreicht wurde. Clin Infect Dis. 2003;36:580-585.
  8. Du DM, Franzos MA, Holman RP. Erfolgreiche Behandlung einer fulminanten Clostridium-difficile-Infektion mit fäkaler Bakteriotherapie. Ann Intern Med. 2008;148:632-633.
  9. Yoon S, Brandt LJ. Behandlung der refraktären/rezidivierenden C. difficile-assoziierten Erkrankung (CDAD) durch gespendeten Stuhl, der mittels Koloskopie transplantiert wurde: eine Fallserie von zwölf Patienten. J Clin Gastroenterol. 2010;44:562-566.
  10. Rohlke F, Surawicz CM, Stollman NH. Rekonstitution der Stuhlflora bei rezidivierender Clostridium-difficile-Infektion: Ergebnisse und Methodik. J Clin Gastroenterol. 2010;44:567-570.
  11. Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. Behandlung von Colitis ulcerosa mittels fäkaler Bakteriotherapie. J Clin Gastroenterol. 2003;37(1):42-47.
  12. Ananthaswamy A. Eine Stuhltransplantation lindert die Symptome von Parkinson. Neuer Wissenschaftler. 19. Januar 2011.
  13. Vrieze A, et al. Stoffwechseleffekte der Transplantation von Darmmikrobiota von mageren Spendern auf Patienten mit metabolischem Syndrom. Europäische Vereinigung zur Erforschung von Diabetes. EASD 2010; Zusammenfassung 90.
  14. Vrieze A, Holleman F, Zoetendal EG, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Die innere Umgebung: Wie Darmmikrobiota den Stoffwechsel und die Körperzusammensetzung beeinflussen können. Diabetologie. 2010;53(4):606-613.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre