Проучване: Трансплантация на флора на председателя при лечението на дебелото черво и метаболитните заболявания

Die folgende Studie untersucht die dauerhafte Veränderung der Darmmikrobiota durch die Verabreichung von Stuhlflora eines Spenders. In der Studie haben zehn Patienten, die sich einer fäkalen Transplantation unterzogen haben, Stuhlproben von gesunden Spendern erhalten. Die Darmflora der Patienten wurde nach bestimmten Zeiträumen untersucht, um festzustellen, ob sich die Spenderflora zu einer stabilen Mikrobiota des Stuhls entwickelt hatte. Die Studie hat gezeigt, dass die Bakterienpopulationen in den Stuhlproben der Patienten größtenteils aus Bakterien stammten, die von den Spendern stammten. Die Studie deutet darauf hin, dass die Manipulation der Darmmikrobiota wirksam ist und vielversprechende neue Therapien für Darm- oder Stoffwechselerkrankungen bieten könnte. …
Следващото проучване изследва постоянната промяна в чревната микробиота чрез администрирането на председател Флора на донор. В проучването десет пациенти, които са претърпели фекална трансплантация, са получили проби от изпражнения от здрави донори. Чревната флора на пациента се изследва съгласно определени периоди, за да се определи дали донорът флора се е превърнал в стабилна микробиота на стола. Проучването показва, че бактериалните популации в пробите от изпражненията на пациента до голяма степен произхождат от бактерии, идващи от донорите. Проучването показва, че манипулацията на чревната микробиота е ефективна и може да предложи обещаващи нови терапии за чревни или метаболитни заболявания. ... (Symbolbild/natur.wiki)

Проучване: Трансплантация на флора на председателя при лечението на дебелото черво и метаболитните заболявания

Следващото проучване изследва постоянната промяна в чревната микробиота от прилагането на председател Флора на донор. В проучването десет пациенти, които са претърпели фекална трансплантация, са получили проби от изпражнения от здрави донори. Чревната флора на пациента се изследва съгласно определени периоди, за да се определи дали донорът флора се е превърнал в стабилна микробиота на стола. Проучването показва, че бактериалните популации в пробите от изпражненията на пациента до голяма степен произхождат от бактерии, идващи от донорите. Проучването показва, че манипулацията на чревната микробиота е ефективна и може да предложи обещаващи нови терапии за чревни или метаболитни заболявания.

Подробности за изследването:

Справка

Grehan MJ, Borody TJ, Leis SM, Campbell J, Mitchell H, Wettstein A. Постоянна промяна в чревната микробиота чрез прилагане на флората на донора. J Clin Gastroenterol. 2010; 44 (8): 551-561.

Участник

Десет пациенти, които са подложени на "фекална бактериотерапия", която често се нарича в Съединените щати като "фекална трансплантация". Червата се почиства с антибиотици и след това се прилага суспензии на стол на здрави донори всеки ден. В това проучване се прилага първата инфузия за колоноскопия и следните дози се прилагат за период от 60 минути над носния маркуч или чрез клизма. Чревната флора е анализирана 4, 8 и 24 седмици след първата инфузия и сравнена с първоначално влято от спиране на стола на донора, за да се определи дали донорът флора се е превърнал в стабилна микробиота на стола.

Най -важните знания

Във всеки интервал след инфузия, в който са оценени пробите, "бактериалните популации в пробите от изпражнения на пациентите се състоят най-вече от бактерии, които идват от пробите от здрави донори." ... Това е новаторско проучване и предполага, че манипулирането на микробиотата на дебелото черво е ефективно и е обещаващо за нови терапии при лечението на дебелото черво или метаболитните заболявания. ”

Трансплантацията на изпражнения не е нищо ново. Доклади за случаи, които описват тази техника, се връщат към края на 50 -те години. Доклад на Eiseman et al. се счита за първия, който описва употребата на инкрустации на изпражненията, в този случай за лечение на псевдомембранозен ентероколит. <блок квота> ;

Оттогава има редица доклади за използването на донорски стол, който се прилага както ректално, така и чрез стомашна тръба.

Два други доклада за трансплантациите на председатели бяха в едно и също септемврийско издание на публикуваното списание за клинична гастроентерология като изследването на Grehan et al. Те са от почти същото значение като изследването на Грехан и заслужават специално споменаване.

В доклад доклад Yoon et al. от Медицинския център Монтефиоре в Бронкс над 12 случая на c. Difficile Успешно лекувано с изхвърляне на донори, което беше трансплантирано в дебелото черво чрез колоноскопия. Съобщава отново над 19 пациенти с c. Difficile лекува с трансплантация на изпражнения, която се извършва чрез колоноскопи. Лечението е успешно при всички 19 пациенти, лекувани и пациентите остават без болест след следващ период от 6 месеца до 4 години.

Тази терапия може да бъде полезна при лечението на други видове заболявания, освен гастроентерит.

Borody et al. съобщават за забележителни резултати в малко проучване за лечението на улцерозен колит (UC) с терапия с трансплантация на стол през 2003 г. Те лекуват 6 пациенти с "тежки, повтарящи се симптоми, при които UC е потвърден от колоноскопия и хистология". Използвайки "увеличение на задържането ..., които се повтарят в продължение на 5 дни в ден, при всички пациенти след 4 месеца е постигнато пълно обръщане на симптомите след всички пациенти ... по това време всички други лекарства за UC са депозирани." На възраст от 1 до 13 години ... на UC не е имало клинични, колоноскопски или хистологични индикации на пациентите. "

Бородията набира участници за проучване, при което трансплантациите на изпражнения се използват за лечение на пациенти на Паркинсон.

На конференция през септември 2010 г. Ан Вризе и колегите му описаха резултатите след трансплантацията на стола флора на стройни донори при пациенти с метаболитен синдром. Нейното проучване беше двойно, рандомизирано, контролирано проучване. Започвайки с 18 мъжки субекти с наскоро диагностициран метаболитен синдром, половин получен материал от изпражнения от стройни мъжки донори, а другата половина беше имплантиран като контрола. В края на изследването нивата на трезвите триглицериди при субектите, които са получили изхвърляне на донори, са значително намалени. Не се наблюдава ефект в контролната група, която отново се прилагат собствени изхвърляния. Периферната и чернодробната чувствителност към инсулин се подобри значително след 6 седмици в тестовата група, но не и в контролната група. 13

Настоящите знания показват, че чревната общност на бактериалната флора съдържа най -малко 1 х 10 бактерии, които се състоят от 500 до 1000 различни видове бактерии. 14 Нашата настояща методология е очевидна да тестваме това, за да се идентифицират само шепа типове и с повече за лечение на ограничени стволове от „пробиотици“, вероятно прост подход за постигане на постоянни ползи. Дори ако трансплантацията на изпражнения звучи примитивно, това всъщност може да бъде по -взискателен вариант и да предложи способността за възпроизвеждане на здравословна дръзка mökosystem при болни пациенти. Колкото и непривлекателно да звучи, това може да се окаже полезна терапия през следващите години.

  1. Floch MH. Фекална бактериотерапия, трансплантация на изпражнения и микробиом. J Clin Gastroenterol. 2010; 44 (8): 529-530.
  2. Eisman B, Silen W, Bascom GS, Haubevar AJ. Входът на изпражненията като допълнение към лечението на псевдомембранозен ентероколит. Операция. 1958; 44 (5): 854-859.
  3. Bowden TA, Mansberger AR, Lykins le. Псевдомембранозен ентероколит: Механизъм за възстановяване на цветната homöostasis. bin surg. 1981; 47: 178-183.
  4. Schwan A, Sjölin S, Trottestam U, et al. Повтарящ се Clostridium-дифицентроколит, излекуван чрез ректална инфузия на нормален стол. Scand J Infect dis. 1984; 16: 211-215.
  5. Tvede M, Rask-Madsen J. Бактериотерапия при хронично повтаряща се диария Clostridium difficile при шест пациенти. Lanzette. 1989; 1: 1156-1180.
  6. Persky SE, Brandt LJ. Лечение на повтаряща се диария, свързана с Clostridium difficile, чрез прилагане на дарен стол директно през колоскоп. Bin J Gastroenterol. 2000; 95: 3283-3285.
  7. Aas J, Gessert CE, Bakken JS. Повтарящ се Clostridium difficile колит: серия от случаи с 18 пациенти, на които е даден донорен стол чрез стомашна тръба. Clin Infect Dis. 2003; 36: 580-585.
  8. du DM, Franzos MA, Holman RP. Успешно лечение на блестяща Clostridium difficile инфекция с фекална бактериотерапия. Ан. 2008; 148: 632-633.
  9. Yoon S, Brandt LJ. Лечение на огнеупорно/повтарящо се C. difficile-асоциирано заболяване (CDAD) от дарени столове, които са трансплантирани с помощта на колоноскопия: падаща серия от дванадесет пациенти. J Clin Gastroenterol. 2010; 44: 562-566.
  10. Rohlke F, Surawicz CM, Stollman NH. Възстановяване на флората на стола с повтаряща се инфекция Clostridium difficile: резултати и методология. J Clin Gastroenterol. 2010; 44: 567-570.
  11. Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Asman O. Лечение на улцерозен колит с помощта на фекална бактериотерапия. J Clin Gastroenterol. 2003; 37 (1): 42-47.
  12. Ananthaswamy A. Трансплантацията на изпражнения облекчава симптомите на тези на Паркинсон. Нов учен. 19. Януари 2011 г.
  13. Vrize A и др. Метаболитни ефекти от трансплантацията на чревна микробиота на стройни донори на пациенти с метаболитен синдром. Европейска асоциация за изследване на диабета. EASD 2010; Резюме 90.
  14. Vrieze A, Holleman F, Zoetendal EG, De Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Вътрешната среда: как Intorteive Migrobiota може да повлияе на метаболизма и телесния състав. Диабетология. 2010; 53 (4): 606-613.