Studie: Urban luftföroreningar och insulinresistens, typ 2 -diabetes och fetma

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
Cover Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Longitudinella föreningar mellan luftföroreningar och insulinkänslighet, p-cellfunktion och fetma med Los Angeles i Los Angeles [publicerad online före tryck 30 januari 2017]. Diabetes. Objektiv bekräftelse av epidemiologisk kunskap om att luftföroreningar är förknippade med en högre risk för typ 2 -diabetes mellitus (T2DM) utformar longitudinella försöksdeltagare 314 Latino ungdomar mellan 8 och 15 år i området Los Angeles, som deltog i luftstudien av barndomforskningscentret; Alla deltagare var antingen överviktiga eller feta. Dessa barn rekryterades mellan 2001 och 2012 och observerades i genomsnitt 3,4 år. Ingen ... (Symbolbild/natur.wiki)

referens

Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Longitudinella föreningar mellan luftföroreningar och insulinkänslighet, p-cellfunktion och fetma med Los Angeles i Los Angeles [publicerad online före tryck 30 januari 2017]. diabetes .

Mål

Bekräftelse av epidemiologisk kunskap om att luftföroreningar är förknippade med en högre risk för typ 2 -diabetes mellitus (T2DM)

utkast

longitudinalt försök

deltagare

314 Latino ungdomar mellan 8 och 15 år i Los Angeles -området som deltog i luftstudien av barnfetesforskningscentret; Alla deltagare var antingen överviktiga eller feta. Dessa barn rekryterades mellan 2001 och 2012 och observerades i genomsnitt 3,4 år. Ingen av de personer som ingick i studien var diabetiker (bedömdes av ett oralt glukostoleranstest) eller tog medicinering som skulle påverka insulin eller glukostolerans.

studieparametrar utvärderade

föroreningsvärden i den omgivande luften, inklusive kvävemonoxid, kvävedioxid (NO 2 ) och fint damm på mindre än 2,5 mikron (PM2.5) uppskattades på grundval av data som samlats in av övervakningsstationer i Los Angeles -området. Månatliga genomsnittliga exponeringsvärden beräknades utifrån dagliga värden och baserat på avlägsnande av mätstationerna (med användning av en avstånd kvadratviktsalgoritm).

Läkare måste börja uppmärksamma de otaliga skadliga effekterna av enkel inandning av luft i alla storstadsområden.

insulinkänslighet bedömdes med en insulinmodifierad som ofta genomfördes intravenöst glukostoleranstest med 13 prover. Uppgifterna från detta test gav en utvärdering för hela kroppens insulinkänslighet (SI), den akuta insulinreaktionen på glukos (AIRG) och utvärderingen av Beta Zell -funktionen (dispositionindex [DI]). Body Mass Index (BMI) mättes också under hela studien.

primära resultatmätningar

En av de primära resultatmätningarna:

  • Insulinkänslighet för hela kroppen
  • Akut insulinreaktion på glukos
  • Betacellfunktion
  • Obesitas

viktig kunskap

Både PM2.5 och NO 2 var associerade med en statistiskt signifikant minskning av insulinkänsligheten; NO 2 var associerad med en statistiskt signifikant minskning av beta -talfunktionen. Både PM2.5 och NO 2 var anslutna till en statistiskt signifikant ökning av BMI.

Practice Implications

Livsstilsmetoder för förebyggande och behandling av insulinresistens, metaboliskt syndrom och T2DM fokuserar vanligtvis på näring och rörelse för att minska antalet absorberade kalorier och öka antalet förbrända kalorier. Ändå var ett antal miljöföroreningar tydligt förknippade med en ökad risk för T2DM, inklusive ihållande organiska föroreningar och arsenik.

Under de senaste tio åren har artiklar börjat ansluta fordonsgaser - omgivningens luftföroreningar, som i allmänhet ökas i alla stadsområden runt om i världen - med metaboliska avvikelser. Under de senaste sju åren har flera studier visat att vuxna och ungdomar som utsätts för högre koncentrationer av kvävemonoxid, NO, 2 och PM2.5 hade högre utbetalningar av T2DM. Tre studier har visat att barn och vuxna med ökad exponering för fordonsgaser hade en högre beräknad insulinresistens (med användning av den homeostatiska modellutvärderingen av insulinresistens [HOMA-IR]). 1-3 DA HOMA-I-IR-resultat bekräftas inte alltid av glukostoleransprov.

Denna nya studie bidrar till bevisen på att stadsluftföroreningar är förknippade med insulinresistens, beta -zellfunktion och fetma. Läkarna måste börja uppmärksamma de otaliga skadliga effekterna av enkel inandning av luft i alla storstadsområden. Luftreningsanordningar för hemma som skjuter luft genom en serie filter för att ta bort partiklar upp till en storlek på 1 mikron bör vara på listan över "måste-ha-ha" för alla patienter, precis intill vattenfilter, organiska varianter av det "smutsiga dussin" (de flesta giftiga frukter och grönsaker) och rörelse.

  • Chen Z, Salam MT, Toledo Corral C, et al. Föroreningar i den omgivande luften har negativa effekter på insulin och glukos hög-homoostas hos mexikanska amerikaner. Diabetesbehandling . 2016; 39 (4): 547-54.
  • Toledo Corral CM R, Berhane K, et al. Effekter av exponering för luftföroreningar på glukosmetabolismen i Los Angeles minoritet på detta arbete. pediatr obes . 2016. DOI: 10.1111/ijpo.12188. [Epub före tryck]
  • Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Långsiktig förorening från trafikrelaterad luftföroreningar och insulinresistens hos barn: Resultaten av Giniplus och Lisaplus födelsedagskohorter. diabetologi 2013; 56 (8): 1696-1704.