Studie: Luftföroreningar i städerna och insulinresistens, typ 2-diabetes och fetma

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Referens Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinella samband mellan luftföroreningar och insulinkänslighet, β-cellsfunktion och fetma bland latinobarn i Los Angeles [publicerad online före tryckning 30 januari 2017]. Diabetes. Syfte Att bekräfta epidemiologiska bevis för att luftföroreningar är associerade med en högre risk för typ 2-diabetes mellitus (T2DM) Design Longitudinellt Experiment Deltagare 314 Latino-ungdomar mellan 8 och 15 år i Los Angeles-området som deltog i Childhood Obesity Research Center Air Study; Alla deltagare var antingen överviktiga eller feta. Dessa barn rekryterades mellan 2001 och 2012 och följdes i genomsnitt 3,4 år. Ingen...

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
Referens Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinella samband mellan luftföroreningar och insulinkänslighet, β-cellsfunktion och fetma bland latinobarn i Los Angeles [publicerad online före tryckning 30 januari 2017]. Diabetes. Syfte Att bekräfta epidemiologiska bevis för att luftföroreningar är associerade med en högre risk för typ 2-diabetes mellitus (T2DM) Design Longitudinellt Experiment Deltagare 314 Latino-ungdomar mellan 8 och 15 år i Los Angeles-området som deltog i Childhood Obesity Research Center Air Study; Alla deltagare var antingen överviktiga eller feta. Dessa barn rekryterades mellan 2001 och 2012 och följdes i genomsnitt 3,4 år. Ingen...

Studie: Luftföroreningar i städerna och insulinresistens, typ 2-diabetes och fetma

Relation

Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinella samband mellan luftföroreningar och insulinkänslighet, β-cellsfunktion och fetma bland latinobarn i Los Angeles [publicerad online före tryckning 30 januari 2017].diabetes.

Mål

Bekräftelse av epidemiologiska bevis för att luftföroreningar är associerade med en högre risk för typ 2-diabetes mellitus (T2DM).

Förslag

Longitudinellt experiment

Deltagare

314 latinoungdomar i åldrarna 8 till 15 i Los Angeles-området som deltog i Childhood Obesity Research Center Air Study; Alla deltagare var antingen överviktiga eller feta. Dessa barn rekryterades mellan 2001 och 2012 och följdes i genomsnitt 3,4 år. Ingen av personerna som ingick i studien var diabetiker (bedömd av ett oralt glukostoleranstest) eller tog mediciner som skulle påverka insulin- eller glukostolerans.

Studieparametrar utvärderade

Nivåer av föroreningar i omgivande luft, inklusive kvävemonoxid, kvävedioxid (NO2) och partiklar mindre än 2,5 mikron (PM2,5) uppskattades med hjälp av data som samlats in från övervakningsstationer i Los Angeles-området. Månatliga genomsnittliga exponeringsvärden beräknades från dagliga värden och baserade på avståndet från övervakningsstationerna (med hjälp av en vägningsalgoritm för distanskvadrat).

Läkare måste börja uppmärksamma de otaliga negativa hälsoeffekterna av att bara andas luft i alla storstadsområden.

Insulinkänsligheten bedömdes med användning av ett insulinmodifierat, vanligen administrerat 13-prov intravenöst glukostoleranstest. Data från detta test gav en bedömning av hela kroppens insulinkänslighet (Si), akut insulinrespons på glukos (AIRg) och bedömning av betacellsfunktion (dispositionsindex [DI]). Body mass index (BMI) mättes också under hela studien.

Primära utfallsmått

Primära resultatmått var:

  • Ganzkörper-Insulinsensitivität
  • Akute Insulinreaktion auf Glukose
  • Beta-Zell-Funktion
  • Adipositas

Viktiga insikter

Både PM2,5 och NO2var oberoende associerade med en statistiskt signifikant minskning av insulinkänsligheten; INGA2var associerat med en statistiskt signifikant minskning av betacellsfunktion. Både PM2,5 och NO2var associerade med en statistiskt signifikant ökning av BMI.

Övningskonsekvenser

Livsstilsmetoder för att förebygga och behandla insulinresistens, metabolt syndrom och T2DM fokuserar vanligtvis på kost och träning för att minska antalet förbrukade kalorier och öka antalet förbrända kalorier. Ändå har ett antal miljöföroreningar tydligt associerats med en ökad risk för T2DM, inklusive långlivade organiska föroreningar och arsenik.

Under det senaste decenniet har artiklar börjat koppla fordonsavgaser – de omgivande luftföroreningarna som generellt är förhöjda i stadsområden runt om i världen – till metabola abnormiteter. Under de senaste 7 åren har flera studier visat att vuxna och ungdomar exponeras för högre nivåer av kväveoxid, NO2, och PM2.5 hade högre frekvenser av T2DM. Tre studier har visat att barn och vuxna med ökad exponering för fordonsavgaser hade högre beräknad insulinresistens (med homeostatisk modellbedömning av insulinresistens [HOMA-IR]).1-3Eftersom HOMA-IR-resultat inte alltid bekräftas av glukostoleranstestning, genomfördes denna longitudinella studie.

Denna nya studie lägger till de ackumulerande bevisen för att luftföroreningar i städer är kopplade till insulinresistens, betacellsfunktion och fetma. Läkare måste börja uppmärksamma de otaliga negativa hälsoeffekterna av att bara andas luft i alla storstadsområden. Luftreningsanordningar för hemmet, som tvingar luft genom en serie filter för att ta bort partiklar så små som 1 mikron, borde finnas på listan över "måste" för alla patienter, precis vid sidan av vattenfilter, ekologiska versioner av "smutsiga dussin" (mest giftiga frukter och grönsaker) och träning.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo-Corral C, et al. Schadstoffe in der Umgebungsluft haben nachteilige Auswirkungen auf die Insulin- und Glukosehomöostase bei mexikanischen Amerikanern. Diabetes-Behandlung. 2016;39(4):547-54.
  2. Toledo-Corral CM R, Berhane K, et al. Auswirkungen der Exposition gegenüber Luftverschmutzung auf den Glukosestoffwechsel in Los Angeles Minderheit gleichermaßen zu dieser Arbeit. Pediatr Obes. 2016. doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub ahead of print]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Langzeitbelastung durch verkehrsbedingte Luftverschmutzung und Insulinresistenz bei Kindern: Ergebnisse der GINIplus- und LISAplus-Geburtskohorten. Diabetologie 2013;56(8):1696-1704.