Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Razmerje
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinalne povezave med onesnaženostjo zraka in občutljivostjo na inzulin, delovanjem β-celic in debelostjo med latinoameriškimi otroki v Los Angelesu [objavljeno na spletu pred tiskom 30. januarja 2017].diabetes.
Cilj
Potrditev epidemioloških dokazov, da so onesnaževalci zraka povezani z večjim tveganjem za diabetes mellitus tipa 2 (T2DM).
Osnutek
Longitudinalni poskus
Udeleženec
314 latinoameriških mladostnikov, starih od 8 do 15 let, na območju Los Angelesa, ki so sodelovali v raziskavi Childhood Obesity Research Center Air Study; Vsi udeleženci so bili predebeli ali debeli. Ti otroci so bili novačeni med letoma 2001 in 2012 in so jim v povprečju sledili 3,4 leta. Nobeden od ljudi, vključenih v študijo, ni bil diabetik (ocenjen s peroralnim testom tolerance za glukozo) ali je jemal zdravila, ki bi vplivala na toleranco za insulin ali glukozo.
Ocenjeni parametri študije
Ravni onesnaževal v zunanjem zraku, vključno z dušikovim monoksidom, dušikovim dioksidom (NO2) in delci, manjši od 2,5 mikrona (PM2,5), so bili ocenjeni z uporabo podatkov, zbranih iz nadzornih postaj na območju Los Angelesa. Mesečne povprečne vrednosti izpostavljenosti so bile izračunane iz dnevnih vrednosti in na podlagi oddaljenosti od merilnih postaj (z uporabo algoritma za uteževanje kvadrata razdalje).
Zdravniki morajo začeti biti pozorni na nešteto škodljivih učinkov preprostega vdihavanja zraka na zdravje v vseh metropolitanskih območjih.
Občutljivost za inzulin je bila ocenjena z inzulinsko modificiranim pogosto uporabljenim intravenskim testom tolerance za glukozo s 13 vzorci. Podatki iz tega testa so zagotovili oceno za inzulinsko občutljivost celega telesa (Si), akutni inzulinski odziv na glukozo (AIRg) in oceno delovanja beta celic (indeks dispozicije [DI]). Ves čas študije so merili tudi indeks telesne mase (ITM).
Primarne mere izida
Primarna merila izida so vključevala:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Ključni vpogledi
Tako PM2,5 kot NO2so bili neodvisno povezani s statistično značilnim zmanjšanjem občutljivosti na insulin; št2je bilo povezano s statistično značilnim zmanjšanjem delovanja celic beta. Tako PM2,5 kot NO2so bili povezani s statistično značilnim povečanjem BMI.
Posledice prakse
Pristopi življenjskega sloga k preprečevanju in zdravljenju inzulinske rezistence, presnovnega sindroma in T2DM se običajno osredotočajo na prehrano in telesno vadbo za zmanjšanje števila zaužitih kalorij in povečanje števila porabljenih kalorij. Kljub temu so številna onesnaževala okolja jasno povezana s povečanim tveganjem za T2DM, vključno z obstojnimi organskimi onesnaževalci in arzenom.
V zadnjem desetletju so članki začeli povezovati izpušne pline vozil – onesnaženost zunanjega zraka, ki je na splošno povišana v mestnih območjih po vsem svetu – s presnovnimi nenormalnostmi. V zadnjih 7 letih je več študij pokazalo, da so odrasli in mladostniki izpostavljeni višjim ravnem dušikovega oksida, NO2, in PM2,5 so imeli višje stopnje T2DM. Tri študije so pokazale, da so imeli otroci in odrasli s povečano izpostavljenostjo izpušnim plinom vozila večjo izračunano insulinsko odpornost (z uporabo homeostatskega modela ocene insulinske odpornosti [HOMA-IR]).1-3Ker rezultati HOMA-IR niso vedno potrjeni s testiranjem tolerance za glukozo, je bila izvedena ta longitudinalna študija.
Ta nova študija dopolnjuje kopičenje dokazov, da je onesnaženost zraka v mestih povezana z insulinsko rezistenco, delovanjem celic beta in debelostjo. Zdravniki morajo začeti biti pozorni na nešteto škodljivih učinkov preprostega vdihavanja zraka na zdravje v vseh metropolitanskih območjih. Naprave za čiščenje zraka doma, ki potisnejo zrak skozi vrsto filtrov, da odstranijo delce, majhne kot 1 mikron, bi morale biti na seznamu "obvezne opreme" za vse paciente, poleg vodnih filtrov, organskih različic "umazanega ducata" (najbolj strupeno sadje in zelenjava) in vadbe.