Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Vzťah
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, a kol. Pozdĺžne asociácie medzi znečistením ovzdušia a citlivosťou na inzulín, funkciou β-buniek a obezitou u latino detí v Los Angeles [publikované online pred tlačou 30. januára 2017].cukrovka.
Cieľ
Potvrdenie epidemiologických dôkazov, že látky znečisťujúce ovzdušie sú spojené s vyšším rizikom diabetes mellitus 2. typu (T2DM).
Návrh
Pozdĺžny experiment
Účastník
314 latinskoamerických mladých ľudí vo veku 8 až 15 rokov v oblasti Los Angeles, ktorí sa zúčastnili na vzdušnej štúdii Centra pre výskum detskej obezity; Všetci účastníci mali nadváhu alebo obezitu. Tieto deti boli prijaté v rokoch 2001 až 2012 a boli sledované v priemere 3,4 roka. Žiadny z ľudí zahrnutých do štúdie nebol diabetik (hodnotený orálnym glukózovým tolerančným testom) alebo neužíval lieky, ktoré by ovplyvňovali inzulínovú alebo glukózovú toleranciu.
Hodnotené parametre štúdie
Úrovne znečisťujúcich látok v okolitom ovzduší, vrátane oxidu dusnatého, oxidu dusičitého (NO2) a častice menšie ako 2,5 mikrónu (PM2,5) boli odhadnuté pomocou údajov zozbieraných z monitorovacích staníc v oblasti Los Angeles. Mesačné priemerné hodnoty expozície boli vypočítané z denných hodnôt a na základe vzdialenosti od monitorovacích staníc (pomocou algoritmu váženia kvadrátov vzdialenosti).
Lekári musia začať venovať pozornosť nespočetným nepriaznivým zdravotným účinkom jednoduchého dýchania vzduchu vo všetkých metropolitných oblastiach.
Inzulínová citlivosť bola hodnotená pomocou inzulínom modifikovaného bežne podávaného 13-vzorkového intravenózneho glukózového tolerančného testu. Údaje z tohto testu poskytli hodnotenie celotelovej citlivosti na inzulín (Si), akútnej inzulínovej odpovede na glukózu (AIRg) a hodnotenie funkcie beta buniek (dispozičný index [DI]). Počas štúdie sa meral aj index telesnej hmotnosti (BMI).
Primárne ukazovatele výsledku
Primárne výstupné opatrenia zahŕňali:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Kľúčové poznatky
PM2,5 aj NO2boli nezávisle spojené so štatisticky významným znížením citlivosti na inzulín; NIE2bola spojená so štatisticky významným znížením funkcie beta buniek. PM2,5 aj NO2boli spojené so štatisticky významným zvýšením BMI.
Praktické dôsledky
Prístupy životného štýlu k prevencii a liečbe inzulínovej rezistencie, metabolického syndrómu a T2DM sa zvyčajne zameriavajú na diétu a cvičenie, aby sa znížil počet spotrebovaných kalórií a zvýšil sa počet spálených kalórií. Napriek tomu je množstvo látok znečisťujúcich životné prostredie jasne spojených so zvýšeným rizikom T2DM, vrátane perzistentných organických látok a arzénu.
V poslednom desaťročí články začali spájať výfukové plyny z vozidiel – znečistenie ovzdušia, ktoré je vo všeobecnosti zvýšené v mestských oblastiach po celom svete – s metabolickými abnormalitami. Za posledných 7 rokov viaceré štúdie ukázali, že dospelí a dospievajúci sú vystavení vyšším hladinám oxidu dusnatého, NO2a PM2,5 mali vyššie miery T2DM. Tri štúdie ukázali, že deti a dospelí so zvýšenou expozíciou výfukovým plynom mali vyššiu vypočítanú inzulínovú rezistenciu (pomocou Homeostatického modelového hodnotenia inzulínovej rezistencie [HOMA-IR]).1-3Pretože výsledky HOMA-IR nie sú vždy potvrdené testovaním tolerancie glukózy, bola vykonaná táto longitudinálna štúdia.
Táto nová štúdia pridáva k hromadiacim sa dôkazom, že znečistenie ovzdušia v mestách súvisí s inzulínovou rezistenciou, funkciou beta buniek a obezitou. Lekári musia začať venovať pozornosť nespočetným nepriaznivým zdravotným účinkom jednoduchého dýchania vzduchu vo všetkých metropolitných oblastiach. Zariadenia na domáce čistenie vzduchu, ktoré nútia vzduch cez sériu filtrov, aby odstránili častice malé ako 1 mikrón, by mali byť na zozname „povinnej výbavy“ všetkých pacientov, hneď vedľa vodných filtrov, organických verzií „špinavých tuctov“ (najtoxickejšie ovocie a zelenina) a cvičenia.