Štúdia: Znečistenie ovzdušia v mestách a rezistencia na inzulín, cukrovka 2. typu a obezita

Veröffentlicht:

Von:

Cover Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, a kol. Pozdĺžne súvislosti medzi znečistením ovzdušia a citlivosťou na inzulín, funkciou β-buniek a obezitou s Los Angeles v Los Angeles [publikované online pred tlačou 30. januára 2017]. Cukrovka. Objektívne potvrdenie epidemiologických znalostí, že znečisťujúce látky znečisťujúce ovzdušie sú spojené s vyšším rizikom diabetes mellitus typu 2 (T2DM) Dizajnový pokus účastníkov 314 Latino mládež vo veku od 8 do 15 rokov v oblasti Los Angeles, ktorí sa zúčastnili na leteckej štúdii detského výskumného centra; Všetci účastníci mali buď nadváhu alebo obézni. Tieto deti boli prijaté v rokoch 2001 až 2012 a pozorované v priemere 3,4 roka. Žiadny ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, a kol. Pozdĺžne súvislosti medzi znečistením ovzdušia a citlivosťou na inzulín, funkciou β-buniek a obezitou s Los Angeles v Los Angeles [publikované online pred tlačou 30. januára 2017]. Diabetes .

Objective

Potvrdenie epidemiologických znalostí, že znečisťujúce látky znečistenia ovzdušia sú spojené s vyšším rizikom diabetes mellitus 2. typu

koncept

Pozdĺžne pokus

Účastník

314 Latino mládež vo veku od 8 do 15 rokov v oblasti Los Angeles, ktorí sa zúčastnili na leteckej štúdii Výskumného centra detskej obezity; Všetci účastníci mali buď nadváhu alebo obézni. Tieto deti boli prijaté v rokoch 2001 až 2012 a pozorované v priemere 3,4 roka. Žiadny z ľudí zahrnutých do štúdie nebol diabetický (posudzovaný testom orálnej glukózovej tolerancie) alebo užíval lieky, ktoré by ovplyvnili toleranciu inzulínu alebo glukózy.

Vyhodnotené parametre štúdie

Hodnoty znečisťujúcich látok v okolitom vzduchu, vrátane oxidu dusíka, oxidu dusičnanu (NO 2 ) a jemného prachu menej ako 2,5 mikrónov (PM2.5) sa odhadli na základe údajov zozbieraných sledovacími stanicami v oblasti Los Angeles. Mesačné priemerné hodnoty expozície boli vypočítané z denných hodnôt a na základe odstránenia meracích staníc (pomocou algoritmu na váženie vzdialenosti).

Lekári musia začať venovať pozornosť nespočetným škodlivým účinkom jednoduchého vdýchnutia vzduchu vo všetkých metropolitných oblastiach.

Citlivosť inzulínu sa hodnotila pomocou intravenózneho testu tolerancie glukózy modifikovaného inzulínu s 13 vzorkami. Údaje z tohto testu poskytli vyhodnotenie citlivosti na inzulín v celom tele (SI), akútnej inzulínovej reakcii na glukózu (AIRG) a hodnotenie funkcie beta Zell (dispozičný index [DI])). Počas celej štúdie sa meral aj index telesnej hmotnosti (BMI).

Merania primárneho výsledku

Jedným z meraní primárneho výsledku:

  • Celobočie citlivosť na inzulín
  • Akútna inzulínová reakcia na glukózu
  • Funkcia beta buniek
  • obesitas

Dôležité vedomosti

PM2.5 aj č. 2 boli spojené so štatisticky významným znížením citlivosti na inzulín; Nie 2 bol spojený so štatisticky významným poklesom funkcie beta -la. PM2.5 aj NO boli pripojené k štatisticky významnému zvýšeniu BMI.

Praktické implikácie

Prístupy životného štýlu k prevencii a liečbe inzulínovej rezistencie, metabolického syndrómu a T2DM sa zvyčajne zameriavajú na výživu a pohyb, aby sa znížil počet absorbovaných kalórií a zvýšil počet spaľovaných kalórií. Niekoľko znečisťujúcich látok na životné prostredie však bolo jasne spojené so zvýšeným rizikom T2DM vrátane pretrvávajúcich organických znečisťujúcich látok a arzénu.

Za posledných desať rokov začali články spájať plyny vozidla - znečistenie ovzdušia v okolí, ktoré sa vo všeobecnosti zvyšuje vo všetkých mestských oblastiach po celom svete - s metabolickými anomáliami. Za posledných 7 rokov niekoľko štúdií ukázalo, že dospelí a dospievajúci, ktorí sú vystavení vyšším koncentráciám oxidu dusíka, NO, 2 a PM2,5, mali vyššie splátky T2DM. Tri štúdie ukázali, že deti a dospelí so zvýšenou expozíciou plynným vozidlom mali vyššiu výpočtovú inzulínovú rezistenciu (pomocou vyhodnotenia inzulínovej rezistencie homeostatického modelu [HOMA-IR]). 1-3 DA HOMA-II-IR VÝSLEDKY NIE sú vždy potvrdené testmi tolerancie glukózy.

Táto nová štúdia prispieva k dôkazom, že znečistenie ovzdušia v mestách je spojené s inzulínovou rezistenciou, funkciou beta Zell a obezitou. Lekári musia začať venovať pozornosť nespočetným škodlivým účinkom jednoduchého vdýchnutia vzduchu vo všetkých metropolitných oblastiach. Zariadenia na čistenie vzduchu pre doma, ktoré tlačia vzduch cez sériu filtrov, aby sa odstránili častice až do veľkosti 1 mikrón, by mali byť na zozname „must-havees“ pre všetkých pacientov, hneď vedľa vodných filtrov, organické varianty „špinavých desiatok“ (najkrajšie ovocie a zeleniny) a pohyb.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo Corral C, a kol. Znečisťujúce látky v okolitom vzduchu majú nepriaznivé účinky na inzulín a glukózu vysokú homoostázu u mexických Američanov. liečba cukrovky . 2016; 39 (4): 547-54.
  2. Toledo Corral CM R, Berhane K, a kol. Účinky vystavenia znečisteniu ovzdušia na glukózový metabolizmus v menšine v Los Angeles na túto prácu. pediatr obes . 2016. Doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub pred tlačou]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. a kol. Dlhodobé znečistenie zo znečistenia ovzdušia súvisiace s dopravou a rezistencie na inzulín u detí: Výsledky kohorty k narodeninám Giniplus a Lisaplus. Diabetológia 2013; 56 (8): 1696-1704.