Studiu: poluarea aerului urban și rezistența la insulină, diabetul de tip 2 și obezitatea

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
Acoperiți Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM și colab. Asociații longitudinale între poluarea aerului și sensibilitatea la insulină, funcția celulelor β și obezitatea cu Los Angeles în Los Angeles [publicată online înainte de tipărire 30 ianuarie 2017]. Diabet. Confirmarea obiectivă a cunoștințelor epidemiologice conform cărora poluanții aerieni sunt asociați cu un risc mai mare de diabet zaharat de tip 2 (T2DM) Proiectează tentativă longitudinală participanți 314 Tineret latino cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani în domeniul Los Angeles, care au luat parte la studiul aerian al Centrului de Cercetare a Copilăriei; Toți participanții au fost fie supraponderali, fie obezi. Acești copii au fost recrutați între 2001 și 2012 și au fost observați în medie de 3,4 ani. Nimeni ... (Symbolbild/natur.wiki)

referință

Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM și colab. Asociații longitudinale între poluarea aerului și sensibilitatea la insulină, funcția celulelor β și obezitatea cu Los Angeles în Los Angeles [publicată online înainte de tipărire 30 ianuarie 2017]. diabet .

Obiectiv

Confirmarea cunoștințelor epidemiologice conform cărora poluanții aerului sunt asociați cu un risc mai mare de diabet zaharat de tip 2 (T2DM)

Draft

încercare longitudinală

Participant

314 tineri latini cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani din zona Los Angeles, care au luat parte la studiul aerian al Centrului de Cercetare a Obezității Copilăriei; Toți participanții au fost fie supraponderali, fie obezi. Acești copii au fost recrutați între 2001 și 2012 și au fost observați în medie de 3,4 ani. Niciuna dintre persoanele incluse în studiu nu a fost diabetică (judecată printr -un test de toleranță la glucoză orală) sau a luat medicamente care ar influența toleranța la insulină sau glucoză.

Parametrii de studiu evaluați

Valorile poluanților în aerul ambiant, inclusiv monoxidul de azot, dioxidul de azot (NO 2 ) și praful fin mai mic de 2,5 microni (PM2.5) au fost estimate pe baza datelor colectate de stații de supraveghere din zona Los Angeles. Valorile lunare de expunere medie lunare au fost calculate din valorile zilnice și pe baza îndepărtării stațiilor de măsurare (folosind un algoritm de ponderare pătrată a distanței).

Medicii trebuie să înceapă să acorde atenție efectelor nenumărate dăunătoare ale inhalării simple a aerului în toate zonele metropolitane.

Sensibilitatea la insulină a fost evaluată cu un test de toleranță intravenoasă modificat de insulină efectuat frecvent de toleranță intravenoasă cu 13 probe. Datele din acest test au oferit o evaluare pentru sensibilitatea la insulină completă a corpului (SI), reacția acută de insulină la glucoză (AIRG) și evaluarea funcției beta Zell (indicele de dispoziție [DI])). Indicele de masă corporală (IMC) a fost, de asemenea, măsurat pe parcursul întregului studiu.

Măsurări ale rezultatului primar

Una dintre măsurătorile principale ale rezultatelor:

  • Sensibilitate la insulină a corpului complet
  • Reacția acută de insulină la glucoză
  • Funcția celulelor beta
  • Obesitas

cunoștințe importante

Atât PM2.5, cât și NO 2 au fost asociate cu o reducere semnificativă statistic a sensibilității la insulină; NO 2 a fost asociat cu o scădere semnificativă statistic a funcției beta -tatale. Atât PM2.5, cât și NO 2 au fost conectate la o creștere semnificativă statistic a IMC.

implicații de practică

abordările stilului de viață pentru prevenirea și tratarea rezistenței la insulină, a sindromului metabolic și a T2DM se concentrează de obicei pe nutriție și mișcare pentru a reduce numărul de calorii absorbite și pentru a crește numărul de calorii arse. Cu toate acestea, o serie de poluanți de mediu au fost asociați în mod clar cu un risc crescut pentru T2DM, inclusiv poluanți organici persistenți și arsenic.

În ultimii zece ani, articolele au început să conecteze gazele vehiculelor - poluarea aerului din împrejurimi, care este în general crescută în toate zonele urbane din întreaga lume - cu anomalii metabolice. În ultimii 7 ani, mai multe studii au arătat că adulții și adolescenții care sunt expuși la concentrații mai mari de monoxid de azot, NO, 2 și PM2.5 au avut tranșe de T2DM mai mari. Trei studii au arătat că copiii și adulții cu expunere crescută la gazele vehiculului au o rezistență la insulină calculată mai mare (folosind evaluarea modelului homeostatic a rezistenței la insulină [HOMA-IR]). 1-3

rezultatele DA HOMA-II-IR nu sunt întotdeauna confirmate de testele de toleranță la glucoză.

Acest nou studiu contribuie la dovezile că poluarea aerului urban este asociată cu rezistența la insulină, funcția beta zell și obezitatea. Medicii trebuie să înceapă să acorde atenție la nenumărate efecte dăunătoare ale inhalării simple de aer în toate zonele metropolitane. Dispozitivele de purificare a aerului pentru acasă care împing aerul printr-o serie de filtre pentru a îndepărta particulele până la o dimensiune de 1 micron ar trebui să fie pe lista „must-havees” pentru toți pacienții, chiar lângă filtrele de apă, variantele organice ale „duzinei murdare” (majoritatea fructelor și legumelor toxice) și mișcare.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo Corral C și colab. Poluanții din aerul ambiant au efecte adverse asupra insulinei și glucozei cu omoostază mare la americanii mexicani. Tratamentul pentru diabet . 2016; 39 (4): 547-54.
  2. Toledo Corral CM R, Berhane K și colab. Efectele expunerii la poluarea aerului asupra metabolismului glucozei în minoritatea din Los Angeles deopotrivă asupra acestei lucrări. pediatr OBES . 2016. DOI: 10.1111/ijpo.12188. [EPUB înainte de tipărire]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. și colab. Poluarea pe termen lung din poluarea aerului legată de trafic și rezistența la insulină la copii: rezultatele cohortelor de naștere Giniplus și Lisaplus. diabetologie 2013; 56 (8): 1696-1704.