Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Raport
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Asociații longitudinale între poluarea aerului și sensibilitatea la insulină, funcția celulelor β și obezitate în rândul copiilor latino-americani din Los Angeles [publicat online înainte de tipărire pe 30 ianuarie 2017].diabet.
Obiectiv
Confirmarea dovezilor epidemiologice că poluanții atmosferici sunt asociați cu un risc mai mare de diabet zaharat de tip 2 (T2DM).
Proiect
Experiment longitudinal
Participant
314 tineri Latino cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani din zona Los Angeles care au participat la Childhood Obesity Research Center Air Study; Toți participanții erau fie supraponderali, fie obezi. Acești copii au fost recrutați între 2001 și 2012 și urmați în medie 3,4 ani. Niciuna dintre persoanele incluse în studiu nu era diabetică (evaluată printr-un test oral de toleranță la glucoză) și nici nu lua medicamente care ar afecta toleranța la insulină sau la glucoză.
Parametrii studiului evaluați
Nivelurile de poluanți din aerul ambiant, inclusiv monoxid de azot, dioxid de azot (NO2) și particulele mai mici de 2,5 microni (PM2,5) au fost estimate folosind datele colectate de la stațiile de monitorizare din zona Los Angeles. Valorile medii lunare ale expunerii au fost calculate din valorile zilnice și pe baza distanței de la stațiile de monitorizare (folosind un algoritm de ponderare a distanței la pătrat).
Medicii trebuie să înceapă să acorde atenție nenumăratelor efecte adverse asupra sănătății ale pur și simplu respirației aerului în toate zonele metropolitane.
Sensibilitatea la insulină a fost evaluată utilizând un test de toleranță intravenoasă la glucoză, modificat cu insulină, administrat în mod obișnuit, cu 13 probe. Datele din acest test au oferit o evaluare a sensibilității la insulină a întregului corp (Si), a răspunsului acut al insulinei la glucoză (AIRg) și a evaluării funcției celulelor beta (indicele de dispoziție [DI]). Indicele de masă corporală (IMC) a fost, de asemenea, măsurat pe parcursul studiului.
Măsuri de rezultat primar
Măsurile de rezultat primar au inclus:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Informații cheie
Atât PM2,5 cât și NR2au fost asociate independent cu o reducere semnificativă statistic a sensibilității la insulină; NU2a fost asociat cu o scădere semnificativă statistic a funcției celulelor beta. Atât PM2,5 cât și NR2au fost asociate cu o creștere semnificativă statistic a IMC.
Implicații în practică
Abordările stilului de viață pentru prevenirea și tratarea rezistenței la insulină, a sindromului metabolic și a T2DM se concentrează de obicei pe dietă și exerciții fizice pentru a reduce numărul de calorii consumate și a crește numărul de calorii arse. Cu toate acestea, o serie de poluanți de mediu au fost în mod clar asociați cu un risc crescut de DZ2, inclusiv poluanții organici persistenti și arsenul.
În ultimul deceniu, articolele au început să lege evacuarea vehiculelor – poluarea aerului ambiant care este în general crescută în zonele urbane din întreaga lume – cu anomaliile metabolice. În ultimii 7 ani, mai multe studii au arătat că adulții și adolescenții sunt expuși la niveluri mai mari de oxid nitric, NO2, iar PM2.5 au avut rate mai mari de T2DM. Trei studii au arătat că copiii și adulții cu expunere crescută la evacuarea vehiculelor au avut o rezistență calculată la insulină mai mare (folosind modelul homeostatic de evaluare a rezistenței la insulină [HOMA-IR]).1-3Deoarece rezultatele HOMA-IR nu sunt întotdeauna confirmate de testarea toleranței la glucoză, acest studiu longitudinal a fost realizat.
Acest nou studiu se adaugă la dovezile acumulate că poluarea aerului urban este legată de rezistența la insulină, funcția celulelor beta și obezitate. Medicii trebuie să înceapă să acorde atenție nenumăratelor efecte adverse asupra sănătății ale pur și simplu respirației aerului în toate zonele metropolitane. Dispozitivele de purificare a aerului de acasă, care forțează aerul să treacă printr-o serie de filtre pentru a elimina particulele de până la 1 micron, ar trebui să fie pe lista „must-haves” pentru toți pacienții, chiar alături de filtrele de apă, versiunile organice ale „duzinei murdare” (cele mai toxice fructe și legume) și exerciții fizice.