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![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relação
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Associações longitudinais entre poluição do ar e sensibilidade à insulina, função das células β e obesidade entre crianças latinas em Los Angeles [publicado on-line antes da impressão em 30 de janeiro de 2017].diabetes.
Objetivo
Confirmação de evidências epidemiológicas de que os poluentes atmosféricos estão associados a um maior risco de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Rascunho
Experimento longitudinal
Participante
314 jovens latinos com idades entre 8 e 15 anos na área de Los Angeles que participaram do Estudo Aéreo do Centro de Pesquisa de Obesidade Infantil; Todos os participantes estavam com sobrepeso ou obesos. Estas crianças foram recrutadas entre 2001 e 2012 e acompanhadas durante uma média de 3,4 anos. Nenhuma das pessoas incluídas no estudo era diabética (avaliada por um teste oral de tolerância à glicose) ou estava tomando medicamentos que pudessem afetar a tolerância à insulina ou à glicose.
Parâmetros do estudo avaliados
Níveis de poluentes no ar ambiente, incluindo monóxido de nitrogênio, dióxido de nitrogênio (NO2) e material particulado inferior a 2,5 mícrons (PM2,5) foram estimados usando dados coletados de estações de monitoramento na área de Los Angeles. Os valores médios mensais de exposição foram calculados a partir de valores diários e com base na distância das estações de monitoramento (usando um algoritmo de ponderação de distância ao quadrado).
Os médicos precisam começar a prestar atenção aos inúmeros efeitos adversos à saúde decorrentes da simples respiração de ar em todas as áreas metropolitanas.
A sensibilidade à insulina foi avaliada usando um teste de tolerância à glicose intravenosa de 13 amostras, comumente modificado por insulina, administrado. Os dados deste teste forneceram uma avaliação da sensibilidade à insulina (Si) de todo o corpo, resposta aguda da insulina à glicose (AIRg) e avaliação da função das células beta (índice de disposição [DI]). O índice de massa corporal (IMC) também foi medido ao longo do estudo.
Medidas de resultados primários
As medidas de resultados primários incluíram:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Principais insights
PM2,5 e NÃO2foram independentemente associados a uma redução estatisticamente significativa na sensibilidade à insulina; NÃO2foi associado a uma diminuição estatisticamente significativa na função das células beta. PM2,5 e NÃO2foram associados a um aumento estatisticamente significativo no IMC.
Implicações práticas
As abordagens de estilo de vida para prevenir e tratar a resistência à insulina, a síndrome metabólica e o DM2 geralmente se concentram na dieta e nos exercícios para reduzir o número de calorias consumidas e aumentar o número de calorias queimadas. No entanto, vários poluentes ambientais têm sido claramente associados a um risco aumentado de DM2, incluindo poluentes orgânicos persistentes e arsénico.
Na última década, artigos começaram a associar os gases de escape dos veículos – a poluição do ar ambiente que é geralmente elevada nas áreas urbanas de todo o mundo – a anomalias metabólicas. Nos últimos 7 anos, vários estudos demonstraram que adultos e adolescentes estão expostos a níveis mais elevados de óxido nítrico, NO2, e PM2,5 apresentaram taxas mais altas de DM2. Três estudos demonstraram que crianças e adultos com maior exposição aos gases de escape dos veículos apresentaram maior resistência à insulina calculada (utilizando o Modelo Homeostático de Avaliação da Resistência à Insulina [HOMA-IR]).1-3Como os resultados do HOMA-IR nem sempre são confirmados pelos testes de tolerância à glicose, este estudo longitudinal foi realizado.
Este novo estudo soma-se às evidências acumuladas de que a poluição do ar urbano está ligada à resistência à insulina, à função das células beta e à obesidade. Os médicos precisam começar a prestar atenção aos inúmeros efeitos adversos à saúde decorrentes da simples respiração de ar em todas as áreas metropolitanas. Os dispositivos domésticos de purificação do ar, que forçam o ar através de uma série de filtros para remover partículas tão pequenas quanto 1 mícron, deveriam estar na lista de “indispensáveis” para todos os pacientes, ao lado dos filtros de água, das versões orgânicas da “dúzia suja” (frutas e vegetais mais tóxicos) e do exercício.