Estudo: Poluição do Ar Urbano e Resistência à Insulina, diabetes tipo 2 e obesidade

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Cubra Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Associações longitudinais entre poluição do ar e sensibilidade à insulina, função das células β e obesidade com Los Angeles em Los Angeles [publicado on-line antes da impressão em 30 de janeiro de 2017]. Diabetes. Confirmação objetiva do conhecimento epidemiológico de que os poluentes do ar estão associados a um maior risco de diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) Projeto de tentativa longitudinal dos participantes 314 jovens latinos entre 8 e 15 anos na área de Los Angeles, que participaram do estudo aéreo do Centro de Pesquisa Infantil; Todos os participantes estavam acima do peso ou obesos. Essas crianças foram recrutadas entre 2001 e 2012 e observadas por uma média de 3,4 anos. Nenhum ...
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Referência

Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Associações longitudinais entre poluição do ar e sensibilidade à insulina, função das células β e obesidade com Los Angeles em Los Angeles [publicado on-line antes da impressão em 30 de janeiro de 2017]. diabetes .

Objetivo

Confirmação do conhecimento epidemiológico de que os poluentes do ar estão associados a um maior risco de diabetes mellitus tipo 2 (T2DM)

Draft

tentativa longitudinal

Participante

314 Juventude latino entre 8 e 15 anos na área de Los Angeles, que participou do estudo aéreo do Centro de Pesquisa da Obesidade Infantil; Todos os participantes estavam acima do peso ou obesos. Essas crianças foram recrutadas entre 2001 e 2012 e observadas por uma média de 3,4 anos. Nenhuma das pessoas incluídas no estudo foi diabética (julgada por um teste de tolerância à glicose oral) ou tomou medicamentos que influenciariam a tolerância à insulina ou glicose.

Parâmetros de estudo avaliados

Os valores de poluentes no ar ambiente, incluindo monóxido de nitrogênio, dióxido de nitrogênio (no 2 ) e poeira fina de menos de 2,5 mícrons (PM2.5) foram estimados com base nos dados coletados por estações de vigilância na área de Los Angeles. Os valores médios mensais de exposição foram calculados a partir dos valores diários e com base na remoção das estações de medição (usando um algoritmo de ponderação quadrada de distância).

Os médicos precisam começar a prestar atenção aos inúmeros efeitos nocivos da simples inalação de ar em todas as áreas metropolitanas.

A sensibilidade à insulina foi avaliada com um teste de tolerância à glicose intravenosa modificada com insulina com 13 amostras. Os dados deste teste forneceram uma avaliação para a sensibilidade à insulina do corpo inteiro (SI), a reação aguda da insulina à glicose (AIRG) e à avaliação da função beta zell (índice de disposição [DI])). O índice de massa corporal (IMC) também foi medido durante todo o estudo.

Medições de resultado primário

Uma das principais medições de resultado:

  • Sensibilidade de insulina de corpo inteiro
  • Reação aguda de insulina à glicose
  • Função da célula beta
  • Obesitas

Conhecimento importante

Tanto a PM2.5 quanto o número 2 foram associados a uma redução estatisticamente significativa na sensibilidade à insulina; Não foi associado a uma diminuição estatisticamente significativa na função beta. Tanto o PM2.5 quanto o número 2 foram conectados a um aumento estatisticamente significativo no IMC.

Pratique implicações

As abordagens de estilo de vida para prevenção e tratamento da resistência à insulina, síndrome metabólica e DM2 geralmente se concentram na nutrição e movimento, a fim de reduzir o número de calorias absorvidas e aumentar o número de calorias queimadas. No entanto, vários poluentes ambientais foram claramente associados a um risco aumentado de DM2, incluindo poluentes orgânicos persistentes e arsênico.

Nos últimos dez anos, os artigos começaram a conectar gases de veículos - a poluição do ar dos arredores, que geralmente é aumentada em todas as áreas urbanas ao redor do mundo - com anomalias metabólicas. Nos últimos sete anos, vários estudos mostraram que adultos e adolescentes expostos a concentrações mais altas de monóxido de nitrogênio, NO, 2 e PM2.5 apresentaram maiores parcelas de T2DM. Três estudos mostraram que crianças e adultos com maior exposição a gases de veículos apresentaram maior resistência calculada à insulina (usando a avaliação do modelo homeostático da resistência à insulina [HOMA-IR]). 1-3 Os resultados HOMA-I-IR nem sempre são confirmados por testes de tolerância à glicose.

Este novo estudo contribui para as evidências de que a poluição do ar urbano está associada à resistência à insulina, função beta zell e obesidade. Os médicos precisam começar a prestar atenção aos inúmeros efeitos nocivos da simples inalação de ar em todas as áreas metropolitanas. Dispositivos de purificação do ar para casa que empurram o ar através de uma série de filtros para remover partículas até um tamanho de 1 mícron devem estar na lista de "must-havees" para todos os pacientes, bem ao lado de filtros de água, variantes orgânicas da "dúzia suja" (a maioria das frutas e legumes tóxicos) e movimento.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo Corral C, et al. Os poluentes no ar ambiente têm efeitos adversos na insulina e na glicose alta homoostase nos mexicanos-americanos. Tratamento Diabetes . 2016; 39 (4): 547-54.
  2. Toledo Corral CM R, Berhane K, et al. Efeitos da exposição à poluição do ar no metabolismo da glicose na minoria de Los Angeles neste trabalho. Pediat OBES . 2016. Doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub antes da impressão]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Poluição a longo prazo da poluição do ar relacionada ao tráfego e resistência à insulina em crianças: resultados das coortes de aniversário de Giniplus e Lisaplus. diabetologia 2013; 56 (8): 1696-1704.