Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Attiecības
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM u.c. Garenvirziena saikne starp gaisa piesārņojumu un insulīna jutību, β-šūnu funkciju un aptaukošanos starp latīņamerikāņu bērniem Losandželosā [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 30. janvārī].cukura diabēts.
Mērķis
Apstiprinājums epidemioloģiskiem pierādījumiem, ka gaisa piesārņotāji ir saistīti ar lielāku 2. tipa cukura diabēta (T2DM) risku.
Melnraksts
Garengriezuma eksperiments
Dalībnieks
314 latīņamerikāņu jaunieši vecumā no 8 līdz 15 gadiem Losandželosas apgabalā, kuri piedalījās Bērnu aptaukošanās pētījumu centra gaisa pētījumā; Visiem dalībniekiem bija liekais svars vai aptaukošanās. Šie bērni tika pieņemti darbā laikā no 2001. līdz 2012. gadam un tika novēroti vidēji 3,4 gadus. Nevienam no pētījumā iekļautajiem cilvēkiem nebija cukura diabēta (novērtēts ar perorālo glikozes tolerances testu) vai arī viņi nelietoja zāles, kas ietekmētu insulīna vai glikozes toleranci.
Novērtēti pētījuma parametri
Piesārņojošo vielu līmenis apkārtējā gaisā, tostarp slāpekļa monoksīds, slāpekļa dioksīds (NO2) un cietās daļiņas, kas mazākas par 2,5 mikroniem (PM2,5), tika aprēķinātas, izmantojot datus, kas savākti no Losandželosas apgabala monitoringa stacijām. Mēneša vidējās ekspozīcijas vērtības tika aprēķinātas no dienas vērtībām un balstītas uz attālumu no monitoringa stacijām (izmantojot attāluma kvadrātā svēršanas algoritmu).
Ārstiem ir jāsāk pievērst uzmanību neskaitāmajai negatīvajai ietekmei uz veselību, ko izraisa vienkārša gaisa elpošana visās lielpilsētu teritorijās.
Insulīna jutība tika novērtēta, izmantojot ar insulīnu modificētu parasti ievadītu 13 paraugu intravenozas glikozes tolerances testu. Šī testa dati sniedza novērtējumu par visa ķermeņa jutību pret insulīnu (Si), akūtu insulīna reakciju uz glikozi (AIRg) un beta šūnu funkcijas novērtējumu (dispozīcijas indekss [DI]). Visa pētījuma laikā tika mērīts arī ķermeņa masas indekss (ĶMI).
Primārie iznākuma pasākumi
Galvenie iznākuma pasākumi ietvēra:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Galvenās atziņas
Gan PM2,5, gan NO2bija neatkarīgi saistīti ar statistiski nozīmīgu insulīna jutības samazināšanos; NĒ2bija saistīta ar statistiski nozīmīgu beta šūnu funkcijas samazināšanos. Gan PM2,5, gan NO2bija saistīti ar statistiski nozīmīgu ĶMI pieaugumu.
Prakses sekas
Dzīvesveida pieejas insulīna rezistences, metaboliskā sindroma un T2DM profilaksei un ārstēšanai parasti koncentrējas uz diētu un vingrinājumiem, lai samazinātu patērēto kaloriju skaitu un palielinātu sadedzināto kaloriju skaitu. Tomēr vairāki vides piesārņotāji ir skaidri saistīti ar paaugstinātu T2DM risku, tostarp noturīgie organiskie piesārņotāji un arsēns.
Pēdējā desmitgadē raksti ir sākuši saistīt transportlīdzekļu izplūdes gāzes — apkārtējā gaisa piesārņojumu, kas parasti ir paaugstināts pilsētu teritorijās visā pasaulē — ar vielmaiņas traucējumiem. Pēdējo 7 gadu laikā vairāki pētījumi ir parādījuši, ka pieaugušie un pusaudži ir pakļauti augstākam slāpekļa oksīda (NO) līmenim.2, un PM2.5 bija augstāki T2DM rādītāji. Trīs pētījumi ir parādījuši, ka bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir palielināta transportlīdzekļa izplūdes gāzu iedarbība, bija augstāka aprēķinātā insulīna rezistence (izmantojot insulīna rezistences homeostatiskā modeļa novērtējumu [HOMA-IR]).1-3Tā kā HOMA-IR rezultātus ne vienmēr apstiprina glikozes tolerances tests, tika veikts šis garengriezuma pētījums.
Šis jaunais pētījums papildina uzkrātos pierādījumus, ka pilsētas gaisa piesārņojums ir saistīts ar insulīna rezistenci, beta šūnu darbību un aptaukošanos. Ārstiem ir jāsāk pievērst uzmanību neskaitāmajai negatīvajai ietekmei uz veselību, ko izraisa vienkārša gaisa elpošana visās lielpilsētu teritorijās. Mājas gaisa attīrīšanas ierīcēm, kas izspiež gaisu caur virkni filtru, lai noņemtu daļiņas, kas ir mazākas par 1 mikronu, ir jāiekļauj visu pacientu “obligāto lietu” sarakstā līdzās ūdens filtriem, “netīrā duča” organiskajām versijām (toksiskākie augļi un dārzeņi) un vingrošana.