Pētījums: pilsētas gaisa piesārņojums un rezistence pret insulīnu, 2. tipa cukura diabēts un aptaukošanās

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
Cover Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Garenvirziena asociācijas starp gaisa piesārņojumu un jutīgumu pret insulīnu, β-šūnu funkciju un aptaukošanos ar Losandželosu Losandželosā [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 30. janvārī]. Cukura diabēts. Objektīvs epidemioloģisko zināšanu apstiprinājums, ka gaisa piesārņotāji ir saistīti ar lielāku 2. tipa cukura diabēta risku (T2DM). Dizaina garengriezuma mēģinājumu dalībniekiem 314 Latino jaunieši vecumā no 8 līdz 15 gadiem Losandželosas apgabalā, kuri piedalījās bērnības pētījumu centra gaisa pētījumā; Visiem dalībniekiem bija vai nu liekais svars, vai aptaukošanās. Šie bērni tika pieņemti darbā no 2001. līdz 2012. gadam un novēroti vidēji 3,4 gadus. Nav ... (Symbolbild/natur.wiki)

atsauce

Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Garenvirziena asociācijas starp gaisa piesārņojumu un jutīgumu pret insulīnu, β-šūnu funkciju un aptaukošanos ar Losandželosu Losandželosā [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 30. janvārī]. Diabēts .

Mērķis

Epidemioloģisko zināšanu apstiprināšana, ka gaisa piesārņotāji ir saistīti ar lielāku 2. tipa cukura diabēta risku (T2DM)

DRAFT

garengriezuma mēģinājums

Dalībnieks

314 Latino jaunieši vecumā no 8 līdz 15 gadiem Losandželosas apgabalā, kuri piedalījās bērnu aptaukošanās pētījumu centra gaisa pētījumā; Visiem dalībniekiem bija vai nu liekais svars, vai aptaukošanās. Šie bērni tika pieņemti darbā no 2001. līdz 2012. gadam un novēroti vidēji 3,4 gadus. Neviens no pētījumā iekļautajiem cilvēkiem nebija diabēta (vērtēts pēc perorāla glikozes tolerances testa) vai lietoja zāles, kas ietekmētu insulīna vai glikozes toleranci.

Novērtēti pētījumu parametri

Piesārņojošās vērtības apkārtējā gaisā, ieskaitot slāpekļa monoksīdu, slāpekļa dioksīdu (nav 2 ) un smalkos putekļus, kas ir mazāki par 2,5 mikroniem (PM2,5), tika aprēķinātas, pamatojoties uz datiem, ko apkopoja uzraudzības stacijas Losandželosas apgabalā. Mēneša vidējās ekspozīcijas vērtības tika aprēķinātas no ikdienas vērtībām un, pamatojoties uz mērījumu staciju noņemšanu (izmantojot attāluma kvadrāta svēršanas algoritmu).

Ārstiem ir jāsāk pievērst uzmanību neskaitāmai kaitīgajai iedarbībai, ko rada vienkārša gaisa ieelpošana visās lielpilsētās.

Insulīna jutība tika novērtēta ar insulīna modificētu, ko bieži veica intravenoza glikozes tolerances tests ar 13 paraugiem. Šī testa dati nodrošināja visa ķermeņa jutības (SI) insulīna (SI) novērtējumu, akūtu insulīna reakciju uz glikozi (AERG) un beta zell funkcijas (dispozīcijas indeksa [Di]) novērtējumu). Visa pētījuma laikā tika izmērīts arī ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Primārā rezultāta mērījumi

Viens no primārajiem rezultāta mērījumiem:

  • Pilna ķermeņa jutība pret insulīnu
  • Akūta insulīna reakcija uz glikozi
  • Beta šūnu funkcija
  • Obesitas

Svarīgas zināšanas

Gan PM2.5, gan NO 2 bija saistīti ar statistiski nozīmīgu jutības pret insulīnu samazināšanos; Nr. Gan PM2.5, gan NO 2 tika savienoti ar statistiski nozīmīgu ĶMI pieaugumu.

Ietekme uz praksi

Dzīvesveida pieejas insulīna rezistences, metaboliskā sindroma un T2DM profilaksei un ārstēšanai parasti koncentrējas uz uzturu un kustību, lai samazinātu absorbēto kaloriju skaitu un palielinātu sadedzināto kaloriju skaitu. Neskatoties uz to, vairāki vides piesārņotāji bija skaidri saistīti ar paaugstinātu T2DM risku, ieskaitot pastāvīgus organiskos piesārņotājus un arsēnu.

Pēdējo desmit gadu laikā raksti ir sākuši savienot transportlīdzekļu gāzes - apkārtnes gaisa piesārņojumu, kas parasti tiek palielināts visās pasaules teritorijās - ar metabolisma anomālijām. Pēdējo 7 gadu laikā vairāki pētījumi ir parādījuši, ka pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri ir pakļauti augstākai slāpekļa monoksīda koncentrācijai, Nr, 2 un PM2.5 bija augstākas T2DM iemaksas. Trīs pētījumi parādīja, ka bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir palielināta transportlīdzekļu gāzu iedarbība, bija augstāka aprēķinātā insulīna rezistence (izmantojot insulīna rezistences homeostatiskā modeļa novērtējumu [HOMA-IR]). 1-3 Da HOMA-I-IR rezultātus ne vienmēr apstiprina ar glikozes tolerances testiem.

Šis jaunais pētījums veicina pierādījumus tam, ka pilsētas gaisa piesārņojums ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu, beta zell funkciju un aptaukošanos. Ārstiem ir jāsāk pievērst uzmanību neskaitāmai kaitīgajai gaisa ieelpošanas ietekmei visās lielpilsētās. Gaisa attīrīšanas ierīcēm mājās, kas virza gaisu caur virkni filtru, lai noņemtu daļiņas līdz 1 mikronam, jābūt visiem pacientiem "obligāto obligātu" sarakstā, tieši blakus ūdens filtriem, "netīro duci" organiskajiem variantiem (visvairāk toksisko augļu un dārzeņu) un kustību.

  • Chen Z, Salam MT, Toledo Corral C, et al. Piesārņotājiem apkārtējā gaisā ir nelabvēlīga ietekme uz insulīnu un glikozes augsto homoostāzi meksikāņu amerikāņiem. Diabēta ārstēšana . 2016; 39 (4): 547-54.
  • Toledo Corral CM R, Berhane K, et al. Gaisa piesārņojuma iedarbības ietekme uz glikozes metabolismu Losandželosas mazākumtautībās uz šo darbu. Pediatr Obes . 2016. gads. Doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub pirms drukāšanas]
  • Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Ilgtermiņa piesārņojums no ar satiksmi saistīta gaisa piesārņojuma un insulīna rezistences bērniem: Giniplus un Lisaplus dzimšanas dienas kohortas rezultāti. Diabetoloģija 2013; 56 (8): 1696-1704.