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![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relazione
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Associazioni longitudinali tra inquinamento atmosferico e sensibilità all'insulina, funzione delle cellule β e obesità tra i bambini latini a Los Angeles [pubblicato online prima della stampa il 30 gennaio 2017].diabete.
Obiettivo
Conferma dell’evidenza epidemiologica che gli inquinanti atmosferici sono associati a un rischio più elevato di diabete mellito di tipo 2 (T2DM).
Bozza
Esperimento longitudinale
Partecipante
314 giovani latini di età compresa tra 8 e 15 anni nell'area di Los Angeles che hanno partecipato all'Air Study del Childhood Obesity Research Center; Tutti i partecipanti erano in sovrappeso o obesi. Questi bambini sono stati reclutati tra il 2001 e il 2012 e seguiti per una media di 3,4 anni. Nessuna delle persone incluse nello studio era diabetica (valutata mediante un test di tolleranza al glucosio orale) o stava assumendo farmaci che avrebbero influenzato la tolleranza all’insulina o al glucosio.
Parametri dello studio valutati
I livelli di inquinanti nell'aria ambiente, inclusi monossido di azoto, biossido di azoto (NO2) e il particolato inferiore a 2,5 micron (PM2,5) sono stati stimati utilizzando i dati raccolti dalle stazioni di monitoraggio nell'area di Los Angeles. I valori di esposizione medi mensili sono stati calcolati a partire dai valori giornalieri e in base alla distanza dalle stazioni di monitoraggio (utilizzando un algoritmo di ponderazione della distanza al quadrato).
I medici devono iniziare a prestare attenzione alla miriade di effetti negativi sulla salute derivanti dalla semplice respirazione dell’aria in tutte le aree metropolitane.
La sensibilità all'insulina è stata valutata utilizzando un test di tolleranza al glucosio per via endovenosa a 13 campioni comunemente somministrato con insulina modificata. I dati di questo test hanno fornito una valutazione della sensibilità insulinica dell’intero corpo (Si), della risposta acuta dell’insulina al glucosio (AIRg) e della valutazione della funzione delle cellule beta (indice di disposizione [DI]). Durante lo studio è stato misurato anche l’indice di massa corporea (BMI).
Misure di esito primarie
Le misure di esito primarie includevano:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Approfondimenti chiave
Sia PM2.5 che NO2erano indipendentemente associati ad una riduzione statisticamente significativa della sensibilità all’insulina; NO2è stato associato ad una diminuzione statisticamente significativa della funzione delle cellule beta. Sia PM2.5 che NO2sono stati associati ad un aumento statisticamente significativo del BMI.
Implicazioni pratiche
Gli approcci legati allo stile di vita per prevenire e trattare la resistenza all’insulina, la sindrome metabolica e il T2DM si concentrano tipicamente sulla dieta e sull’esercizio fisico per ridurre il numero di calorie consumate e aumentare il numero di calorie bruciate. Tuttavia, una serie di inquinanti ambientali sono stati chiaramente associati ad un aumento del rischio di T2DM, compresi gli inquinanti organici persistenti e l’arsenico.
Nell’ultimo decennio, alcuni articoli hanno iniziato a collegare gli scarichi dei veicoli – l’inquinamento atmosferico generalmente elevato nelle aree urbane di tutto il mondo – ad anomalie metaboliche. Negli ultimi 7 anni, diversi studi hanno dimostrato che adulti e adolescenti sono esposti a livelli più elevati di ossido nitrico, NO2e il PM2,5 presentava tassi più elevati di T2DM. Tre studi hanno dimostrato che i bambini e gli adulti con una maggiore esposizione ai gas di scarico dei veicoli avevano una resistenza all’insulina calcolata più elevata (utilizzando il modello omeostatico di valutazione della resistenza all’insulina [HOMA-IR]).1-3Poiché i risultati HOMA-IR non sono sempre confermati dai test di tolleranza al glucosio, è stato condotto questo studio longitudinale.
Questo nuovo studio si aggiunge alle prove accumulate che l’inquinamento atmosferico urbano è legato alla resistenza all’insulina, alla funzione delle cellule beta e all’obesità. I medici devono iniziare a prestare attenzione alla miriade di effetti negativi sulla salute derivanti dalla semplice respirazione dell’aria in tutte le aree metropolitane. I dispositivi di purificazione dell’aria domestica, che forzano l’aria attraverso una serie di filtri per rimuovere particelle piccole fino a 1 micron, dovrebbero essere nella lista dei “must-have” per tutti i pazienti, proprio insieme ai filtri per l’acqua, alle versioni organiche della “sporca dozzina” (frutta e verdura più tossiche) e all’esercizio fisico.