Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Odnos
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinalne povezanosti između onečišćenja zraka i osjetljivosti na inzulin, funkcije β-stanica i pretilosti među latinoameričkom djecom u Los Angelesu [objavljeno online prije tiska 30. siječnja 2017.].dijabetes.
Cilj
Potvrda epidemioloških dokaza da su zagađivači zraka povezani s većim rizikom od dijabetes melitusa tipa 2 (T2DM).
Nacrt
Longitudinalni pokus
sudionik
314 mladih Latinoamerikanaca u dobi od 8 do 15 godina u području Los Angelesa koji su sudjelovali u studiji zraka Centra za istraživanje pretilosti djece; Svi su sudionici bili ili pretili ili pretili. Ta su djeca regrutirana između 2001. i 2012. i praćena u prosjeku 3,4 godine. Nitko od ljudi uključenih u studiju nije bio dijabetičar (procijenjeno oralnim testom tolerancije na glukozu) niti je uzimao lijekove koji bi utjecali na inzulin ili toleranciju na glukozu.
Procijenjeni parametri studije
Razine onečišćujućih tvari u okolnom zraku, uključujući dušikov monoksid, dušikov dioksid (NO2) i čestice manje od 2,5 mikrona (PM2,5) procijenjene su korištenjem podataka prikupljenih s nadzornih stanica na području Los Angelesa. Mjesečne prosječne vrijednosti izloženosti izračunate su iz dnevnih vrijednosti i na temelju udaljenosti od stanica za praćenje (koristeći algoritam ponderiranja kvadrata udaljenosti).
Liječnici moraju početi obraćati pozornost na bezbrojne štetne učinke jednostavnog udisanja zraka na zdravlje u svim gradskim područjima.
Osjetljivost na inzulin procijenjena je pomoću inzulinski modificiranog testa tolerancije glukoze s 13 uzoraka koji se često primjenjuje intravenski. Podaci iz ovog testa dali su procjenu inzulinske osjetljivosti cijelog tijela (Si), akutnog inzulinskog odgovora na glukozu (AIRg) i procjenu funkcije beta stanica (indeks dispozicije [DI]). Tijekom istraživanja mjeren je i indeks tjelesne mase (BMI).
Primarne mjere ishoda
Primarne mjere ishoda uključivale su:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Ključni uvidi
I PM2,5 i NO2bili su neovisno povezani sa statistički značajnim smanjenjem osjetljivosti na inzulin; NE2bio je povezan sa statistički značajnim smanjenjem funkcije beta stanica. I PM2,5 i NO2bili su povezani sa statistički značajnim povećanjem BMI.
Implikacije u praksi
Životni pristupi prevenciji i liječenju inzulinske rezistencije, metaboličkog sindroma i T2DM obično su usmjereni na prehranu i tjelovježbu kako bi se smanjio broj unesenih kalorija i povećao broj sagorjelih kalorija. Unatoč tome, brojni zagađivači okoliša jasno su povezani s povećanim rizikom od T2DM, uključujući postojane organske zagađivače i arsen.
U posljednjem desetljeću, članci su počeli povezivati ispušne plinove vozila - onečišćenje zraka iz okoline koje je općenito povišeno u urbanim područjima diljem svijeta - s metaboličkim abnormalnostima. Tijekom proteklih 7 godina nekoliko je studija pokazalo da su odrasli i adolescenti izloženi višim razinama dušikovog oksida, NO2, a PM2.5 je imao veće stope T2DM. Tri studije su pokazale da su djeca i odrasli s povećanom izloženošću ispušnim plinovima vozila imali veću izračunatu inzulinsku rezistenciju (koristeći Homeostatski model procjene inzulinske rezistencije [HOMA-IR]).1-3Budući da rezultati HOMA-IR nisu uvijek potvrđeni testiranjem tolerancije na glukozu, provedeno je ovo longitudinalno istraživanje.
Ova nova studija pridodaje nagomilanim dokazima da je gradsko onečišćenje zraka povezano s inzulinskom rezistencijom, funkcijom beta stanica i pretilošću. Liječnici moraju početi obraćati pozornost na bezbrojne štetne učinke jednostavnog udisanja zraka na zdravlje u svim gradskim područjima. Kućni uređaji za pročišćavanje zraka, koji tjeraju zrak kroz niz filtara kako bi uklonili čestice veličine samo 1 mikrona, trebali bi biti na popisu "obaveznih stvari" za sve pacijente, odmah uz filtre za vodu, organske verzije "prljave tucete" (najotrovnije voće i povrće) i tjelovježbu.