Studija: Zagađenje urbanog zraka i otpornost na inzulin, dijabetes tipa 2 i pretilost

Studija: Zagađenje urbanog zraka i otpornost na inzulin, dijabetes tipa 2 i pretilost

Referenca

Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM i sur. Uzdužne povezanosti između onečišćenja zraka i osjetljivosti na inzulin, β-stanice i pretilosti s Los Angelesom u Los Angelesu [objavljeno na mreži uoči tiska 30. siječnja 2017.]. Dijabetes .

Cilj

Potvrda epidemiološkog znanja da su zagađivači zraka povezani s većim rizikom od dijabetesa tipa 2 (T2DM)

Nacrt

longitudinalni pokušaj

sudionik

314 Latino mladost u dobi od 8 i 15 godina na području Los Angelesa koji su sudjelovali u zračnom proučavanju Centra za istraživanje pretilosti u djetinjstvu; Svi sudionici bili su ili prekomjerni ili pretili. Ta su djeca regrutovana između 2001. i 2012. i promatrana je u prosjeku 3,4 godine. Nijedan od ljudi koji su uključeni u studiju nije bio dijabetičar (osuđen po testu tolerancije na oralnu glukozu) ili je uzeo lijekove koji bi utjecali na toleranciju na inzulin ili glukozu.

Procijenjeni parametri proučavanja

Vrijednosti onečišćujućih tvari u ambijentalnom zraku, uključujući dušik monoksid, dušični dioksid (bez 2 ) i finu prašinu manje od 2,5 mikrona (PM2.5) procijenjene su na temelju podataka prikupljenih nadzornim stanicama u području Los Angelesa. Mjesečne prosječne vrijednosti izloženosti izračunate su iz dnevnih vrijednosti i na temelju uklanjanja mjernih stanica (koristeći algoritam ponderiranja na udaljenosti).

Liječnici moraju početi obraćati pažnju na bezbroj štetnih učinaka jednostavnog udisanja zraka u svim gradskim područjima.

Osjetljivost inzulina procijenjena je inzulinom modificiranom često provedenom intravenskom testom tolerancije na glukozu s 13 uzoraka. Podaci s ovog testa dali su procjenu za osjetljivost na inzulin u cijelom tijelu (SI), akutnu reakciju inzulina na glukozu (AIRG) i procjenu beta Zell funkcije (indeks dispozicije [di])). Indeks tjelesne mase (BMI) također je mjeren tijekom cijelog istraživanja.

Primarni mjerenja rezultata

jedno od glavnih mjerenja rezultata:

  • Osjetljivost inzulina u cijelom tijelu
  • Akutna reakcija inzulina na glukozu
  • Funkcija beta ćelije
  • Obesitas

Važno znanje

i PM2.5 i NO 2 bili su povezani sa statistički značajnim smanjenjem osjetljivosti na inzulin; Nijedna 2 nije povezana sa statistički značajnim smanjenjem beta -tale funkcije. I PM2.5 i NO 2 bili su povezani sa statistički značajnim povećanjem BMI.

Implikacije prakse

Pristupi načinu života prevenciji i liječenju inzulinske rezistencije, metabolički sindrom i T2DM obično se fokusiraju na prehranu i kretanje kako bi se smanjio broj kalorija apsorbiranih i povećao broj sagorijenih kalorija. Ipak, brojni zagađivači okoliša bili su očito povezani s povećanim rizikom za T2DM, uključujući trajne organske zagađivače i arsen.

U posljednjih deset godina članci su počeli povezivati ​​plinove vozila - zagađenje zraka okoline, koje se uglavnom povećava u svim urbanim područjima širom svijeta - s metaboličkim anomalijama. U posljednjih 7 godina nekoliko je studija pokazalo da su odrasli i adolescenti koji su izloženi višim koncentracijama dušičnog monoksida, ne, 2 i PM2.5 imali su više rate T2DM. Tri studije pokazale su da su djeca i odrasli s povećanom izloženošću plinovima vozila imali veću izračunatu rezistenciju na inzulin (koristeći homeostatsku procjenu rezistencije na inzulin [HOMA-IR]). 1-3 DA HOMA-II-IR Rezultati nisu uvijek potvrđeni testovima tolerancije na glukozu.

Ova nova studija doprinosi dokazima da je zagađenje urbanog zraka povezano s inzulinskom rezistencijom, beta Zell funkcijom i pretilošću. Liječnici moraju početi obraćati pažnju na bezbroj štetnih učinaka jednostavnog udisanja zraka u svim gradskim područjima. Uređaji za pročišćavanje zraka za kod kuće koji guraju zrak kroz niz filtera za uklanjanje čestica do veličine 1 mikrona trebaju biti na popisu "obaveznih" za sve pacijente, odmah pored filtera za vodu, organske varijante "prljave desetine" (većina otrovnih plodova i vegetara) i pokreta.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo Corral C, et al. Zagađivači u ambijentalnom zraku imaju štetne učinke na inzulin i glukozu visoku homostazu u Meksikanskim Amerikancima. liječenje dijabetesom . 2016; 39 (4): 547-54.
  2. Toledo Corral CM R, Berhane K i sur. Učinci izloženosti zagađenju zraka na metabolizam glukoze u manjini u Los Angelesu na ovo djelo. Pediatr OBES . 2016. doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub ispred ispisa]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. i sur. Dugoročno zagađenje od zagađenja zraka povezanim s prometom i otpornosti na inzulin kod djece: Rezultati rođendana Giniplus i Lisaplus. Diabetology 2013; 56 (8): 1696-1704.

Kommentare (0)