Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhde
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et ai. Pituussuuntaiset yhteydet ilmansaasteiden ja insuliiniherkkyyden, β-solujen toiminnan ja liikalihavuuden välillä latinolasten keskuudessa Los Angelesissa [julkaistu verkossa ennen painoa 30. tammikuuta 2017].diabetes.
Tavoite
Vahvistettu epidemiologinen näyttö siitä, että ilmansaasteet liittyvät suurempaan tyypin 2 diabeteksen (T2DM) riskiin.
Luonnos
Pitkittäinen kokeilu
Osallistuja
314 8–15-vuotiasta latinonuorta Los Angelesin alueella, jotka osallistuivat Childhood Obesity Research Centerin ilmatutkimukseen; Kaikki osallistujat olivat joko ylipainoisia tai lihavia. Nämä lapset rekrytoitiin vuosina 2001–2012, ja heitä seurattiin keskimäärin 3,4 vuotta. Kukaan tutkimukseen osallistuneista ei ollut diabeetikko (arvioitu suun kautta tehdyllä glukoosinsietotestillä) tai käyttänyt lääkkeitä, jotka vaikuttaisivat insuliinin tai glukoosin sietokykyyn.
Tutkimusparametrit arvioitu
Ilman epäpuhtauspitoisuudet, mukaan lukien typpimonoksidi, typpidioksidi (NO2) ja alle 2,5 mikronia (PM2,5) hiukkaset arvioitiin käyttämällä Los Angelesin alueen valvonta-asemilta kerättyjä tietoja. Kuukauden keskimääräiset altistusarvot laskettiin päivittäisistä arvoista ja perustuivat etäisyyteen seuranta-asemista (käyttäen etäisyyden neliöpainotusalgoritmia).
Lääkäreiden on alettava kiinnittää huomiota pelkän ilman hengittämisen aiheuttamiin lukemattomiin haitallisiin terveysvaikutuksiin kaikilla suurkaupunkialueilla.
Insuliiniherkkyys arvioitiin käyttämällä insuliinimodifioitua, yleisesti annettavaa 13 näytteen suonensisäistä glukoosinsietotestiä. Tämän testin tiedot antoivat arvioinnin koko kehon insuliiniherkkyydestä (Si), akuutista insuliinivasteesta glukoosille (AIRg) ja beetasolujen toiminnan arvioinnista (dispositioindeksi [DI]). Myös kehon massaindeksiä (BMI) mitattiin koko tutkimuksen ajan.
Ensisijaiset tulosmittaukset
Ensisijaisia tulosmittauksia olivat:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Keskeiset oivallukset
Sekä PM2,5 että NO2liittyivät itsenäisesti tilastollisesti merkitsevään insuliiniherkkyyden vähenemiseen; EI2liittyi tilastollisesti merkitsevään beetasolujen toiminnan heikkenemiseen. Sekä PM2,5 että NO2liittyivät tilastollisesti merkitsevään BMI:n nousuun.
Käytännön vaikutukset
Lifestyle-lähestymistavat insuliiniresistenssin, metabolisen oireyhtymän ja T2DM:n ehkäisyyn ja hoitoon keskittyvät tyypillisesti ruokavalioon ja liikuntaan kulutettujen kalorien määrän vähentämiseksi ja poltettujen kalorien määrän lisäämiseksi. Siitä huolimatta useat ympäristön epäpuhtaudet, mukaan lukien pysyvät orgaaniset epäpuhtaudet ja arseeni, on yhdistetty selvästi lisääntyneeseen T2DM-riskiin.
Viimeisen vuosikymmenen aikana artikkeleissa on alettu yhdistää ajoneuvojen pakokaasuja – ympäristön ilmansaasteita, jotka ovat yleensä kohonneita kaupunkialueilla ympäri maailmaa – aineenvaihduntahäiriöihin. Viimeisten 7 vuoden aikana useat tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuiset ja nuoret ovat altistuneet korkeammille typpioksiditasoille, NO.2, ja PM2.5:llä oli korkeampi T2DM-aste. Kolme tutkimusta on osoittanut, että lapsilla ja aikuisilla, jotka altistuvat enemmän ajoneuvon pakokaasuille, oli korkeampi laskettu insuliiniresistenssi (käyttämällä insuliiniresistenssin homeostaattista mallia [HOMA-IR]).1-3Koska HOMA-IR-tuloksia ei aina vahvisteta glukoositoleranssitesteillä, tämä pitkittäinen tutkimus suoritettiin.
Tämä uusi tutkimus lisää kertyvää näyttöä siitä, että kaupunkien ilmansaasteet liittyvät insuliiniresistenssiin, beetasolujen toimintaan ja liikalihavuuteen. Lääkäreiden on alettava kiinnittää huomiota pelkän ilman hengittämisen aiheuttamiin lukemattomiin haitallisiin terveysvaikutuksiin kaikilla suurkaupunkialueilla. Kodin ilmanpuhdistuslaitteet, jotka pakottavat ilman suodattimien läpi poistamaan jopa 1 mikronin hiukkasia, tulisi olla kaikkien potilaiden "pakollisten" tuotteiden listalla, aivan vedensuodattimien, "likaisen tusinan" luomuversioiden (myrkyllisimpien hedelmien ja vihannesten) ja liikunnan rinnalla.