Uuring: linnade õhusaaste ja insuliiniresistentsus, 2. tüüpi diabeet ja rasvumine

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Viide Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Pikisuunalised seosed õhusaaste ja insuliinitundlikkuse, β-rakkude funktsiooni ja rasvumise vahel Los Angelese latiino laste seas [avaldatud veebis enne trükist 30. jaanuaril 2017]. Diabeet. Eesmärk Kinnitada epidemioloogilisi tõendeid selle kohta, et õhusaasteained on seotud 2. tüüpi suhkurtõve (T2DM) suurema riskiga. Kavandatud pikisuunalises eksperimendis osalejad 314 Los Angelese piirkonnas asuvat latiinost noorukit vanuses 8–15 aastat, kes osalesid laste rasvumise uurimiskeskuse õhuuuringus; Kõik osalejad olid kas ülekaalulised või rasvunud. Need lapsed värvati aastatel 2001–2012 ja neid jälgiti keskmiselt 3,4 aastat. Mitte keegi...

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
Viide Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Pikisuunalised seosed õhusaaste ja insuliinitundlikkuse, β-rakkude funktsiooni ja rasvumise vahel Los Angelese latiino laste seas [avaldatud veebis enne trükist 30. jaanuaril 2017]. Diabeet. Eesmärk Kinnitada epidemioloogilisi tõendeid selle kohta, et õhusaasteained on seotud 2. tüüpi suhkurtõve (T2DM) suurema riskiga. Kavandatud pikisuunalises eksperimendis osalejad 314 Los Angelese piirkonnas asuvat latiinost noorukit vanuses 8–15 aastat, kes osalesid laste rasvumise uurimiskeskuse õhuuuringus; Kõik osalejad olid kas ülekaalulised või rasvunud. Need lapsed värvati aastatel 2001–2012 ja neid jälgiti keskmiselt 3,4 aastat. Mitte keegi...

Uuring: linnade õhusaaste ja insuliiniresistentsus, 2. tüüpi diabeet ja rasvumine

Suhe

Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM jt. Pikisuunalised seosed õhusaaste ja insuliinitundlikkuse, β-rakkude funktsiooni ja rasvumise vahel Los Angelese latiino laste seas [avaldatud veebis enne trükist 30. jaanuaril 2017].diabeet.

Eesmärk

Epidemioloogiliste tõendite kinnitus selle kohta, et õhusaasteained on seotud II tüüpi suhkurtõve (T2DM) suurema riskiga.

Mustand

Pikisuunaline katse

Osaleja

314 8–15-aastast latiino noort Los Angelese piirkonnas, kes osalesid laste rasvumise uurimiskeskuse õhuuuringus; Kõik osalejad olid kas ülekaalulised või rasvunud. Need lapsed värvati aastatel 2001–2012 ja neid jälgiti keskmiselt 3,4 aastat. Ükski uuringusse kaasatud inimestest ei olnud diabeetik (mida hinnati suukaudse glükoositaluvuse testiga) ega võtnud ravimeid, mis võiksid mõjutada insuliini või glükoositaluvust.

Hinnatud uuringu parameetreid

Saasteainete sisaldus välisõhus, sealhulgas lämmastikmonooksiid, lämmastikdioksiid (NO2) ja alla 2,5 mikroni suuruseid tahkeid osakesi (PM2,5) hinnati Los Angelese piirkonna seirejaamadest kogutud andmete põhjal. Kuu keskmised kokkupuute väärtused arvutati päevaväärtustest ja kauguse põhjal seirejaamadest (kasutades kauguse ruudu kaalumisalgoritmi).

Arstid peavad pöörama tähelepanu lugematutele kahjulikele tervisemõjudele, mida põhjustab lihtsalt õhu hingamine kõigis suurlinnapiirkondades.

Insuliinitundlikkust hinnati insuliiniga modifitseeritud tavaliselt manustatava 13 prooviga intravenoosse glükoositaluvuse testiga. Selle testi andmed andsid hinnangu kogu keha insuliinitundlikkusele (Si), akuutsele insuliinireaktsioonile glükoosile (AIRg) ja beetarakkude funktsioonile (dispositsiooniindeks [DI]). Kogu uuringu vältel mõõdeti ka kehamassiindeksit (BMI).

Esmased tulemusnäitajad

Esmased tulemused hõlmasid järgmist:

  • Ganzkörper-Insulinsensitivität
  • Akute Insulinreaktion auf Glukose
  • Beta-Zell-Funktion
  • Adipositas

Peamised arusaamad

Nii PM2,5 kui ka NO2olid sõltumatult seotud statistiliselt olulise insuliinitundlikkuse vähenemisega; EI2seostati beetarakkude funktsiooni statistiliselt olulise vähenemisega. Nii PM2,5 kui ka NO2olid seotud statistiliselt olulise KMI tõusuga.

Praktika tagajärjed

Insuliiniresistentsuse, metaboolse sündroomi ja T2DM-i ennetamise ja ravi elustiilipõhised lähenemisviisid keskenduvad tavaliselt dieedile ja treeningule, et vähendada tarbitavate kalorite arvu ja suurendada põletatud kalorite arvu. Sellegipoolest on mitmed keskkonnasaasteained selgelt seotud T2DM suurenenud riskiga, sealhulgas püsivad orgaanilised saasteained ja arseen.

Viimasel kümnendil on artiklites hakatud seostama sõidukite heitgaase – välisõhu saastatust, mis on üldiselt linnapiirkondades üle maailma kõrgem – metaboolsete häiretega. Viimase 7 aasta jooksul on mitmed uuringud näidanud, et täiskasvanud ja noorukid puutuvad kokku suurema lämmastikoksiidi (NO) tasemega.2ja PM2.5-l oli T2DM kõrgem. Kolm uuringut on näidanud, et lastel ja täiskasvanutel, kellel on suurem kokkupuude sõiduki heitgaasidega, oli suurem arvutatud insuliiniresistentsus (kasutades insuliiniresistentsuse homöostaatilise mudeli hindamist [HOMA-IR]).1-3Kuna HOMA-IR tulemusi ei kinnita alati glükoositaluvuse testid, viidi läbi see pikisuunaline uuring.

See uus uuring lisab kogunevatele tõenditele selle kohta, et linnade õhusaaste on seotud insuliiniresistentsuse, beetarakkude funktsiooni ja rasvumisega. Arstid peavad pöörama tähelepanu lugematutele kahjulikele tervisemõjudele, mida põhjustab lihtsalt õhu hingamine kõigis suurlinnapiirkondades. Kodused õhupuhastusseadmed, mis suruvad õhku läbi filtrite seeria, et eemaldada nii väikesed kui 1 mikroni suurused osakesed, peaksid olema kõikide patsientide jaoks kohustuslike asjade loendis, kõrvuti veefiltritega, määrdunud tosina orgaaniliste versioonidega (kõige mürgisemad puu- ja köögiviljad) ja treening.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo-Corral C, et al. Schadstoffe in der Umgebungsluft haben nachteilige Auswirkungen auf die Insulin- und Glukosehomöostase bei mexikanischen Amerikanern. Diabetes-Behandlung. 2016;39(4):547-54.
  2. Toledo-Corral CM R, Berhane K, et al. Auswirkungen der Exposition gegenüber Luftverschmutzung auf den Glukosestoffwechsel in Los Angeles Minderheit gleichermaßen zu dieser Arbeit. Pediatr Obes. 2016. doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub ahead of print]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Langzeitbelastung durch verkehrsbedingte Luftverschmutzung und Insulinresistenz bei Kindern: Ergebnisse der GINIplus- und LISAplus-Geburtskohorten. Diabetologie 2013;56(8):1696-1704.