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![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relación
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Asociaciones longitudinales entre la contaminación del aire y la sensibilidad a la insulina, la función de las células β y la obesidad entre los niños latinos en Los Ángeles [publicado en línea antes de su impresión el 30 de enero de 2017].diabetes.
Objetivo
Confirmación de la evidencia epidemiológica de que los contaminantes del aire están asociados con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Borrador
experimento longitudinal
Partícipe
314 jóvenes latinos de 8 a 15 años en el área de Los Ángeles que participaron en el Estudio del Aire del Centro de Investigación de Obesidad Infantil; Todos los participantes tenían sobrepeso u obesidad. Estos niños fueron reclutados entre 2001 y 2012 y seguidos durante una media de 3,4 años. Ninguna de las personas incluidas en el estudio era diabética (evaluada mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa) ni tomaba medicamentos que afectaran la tolerancia a la insulina o la glucosa.
Parámetros del estudio evaluados.
Niveles de contaminantes en el aire ambiente, incluido monóxido de nitrógeno, dióxido de nitrógeno (NO2) y partículas de menos de 2,5 micrones (PM2,5) se estimaron utilizando datos recopilados de estaciones de monitoreo en el área de Los Ángeles. Los valores de exposición promedio mensuales se calcularon a partir de valores diarios y en función de la distancia desde las estaciones de monitoreo (utilizando un algoritmo de ponderación de distancia al cuadrado).
Los médicos deben empezar a prestar atención a los innumerables efectos adversos para la salud que tiene simplemente respirar aire en todas las áreas metropolitanas.
La sensibilidad a la insulina se evaluó mediante una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa de 13 muestras modificada con insulina que se administra comúnmente. Los datos de esta prueba proporcionaron una evaluación de la sensibilidad a la insulina (Si) de todo el cuerpo, la respuesta aguda de la insulina a la glucosa (AIRg) y una evaluación de la función de las células beta (índice de disposición [DI]). También se midió el índice de masa corporal (IMC) durante todo el estudio.
Medidas de resultado primarias
Las medidas de resultado primarias incluyeron:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Ideas clave
Tanto PM2.5 como NO2se asociaron de forma independiente con una reducción estadísticamente significativa de la sensibilidad a la insulina; NO2se asoció con una disminución estadísticamente significativa en la función de las células beta. Tanto PM2.5 como NO2se asociaron con un aumento estadísticamente significativo en el IMC.
Implicaciones prácticas
Los enfoques de estilo de vida para prevenir y tratar la resistencia a la insulina, el síndrome metabólico y la DM2 generalmente se centran en la dieta y el ejercicio para reducir la cantidad de calorías consumidas y aumentar la cantidad de calorías quemadas. Sin embargo, varios contaminantes ambientales se han asociado claramente con un mayor riesgo de DM2, incluidos los contaminantes orgánicos persistentes y el arsénico.
En la última década, algunos artículos han comenzado a vincular los gases de escape de los vehículos (la contaminación del aire ambiente que generalmente es elevada en las zonas urbanas de todo el mundo) con anomalías metabólicas. Durante los últimos 7 años, varios estudios han demostrado que los adultos y adolescentes están expuestos a niveles más altos de óxido nítrico, NO.2y PM2.5 tuvieron tasas más altas de DM2. Tres estudios han demostrado que los niños y adultos con mayor exposición a los gases de escape de los vehículos tenían una resistencia a la insulina calculada más alta (utilizando la Evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina [HOMA-IR]).1-3Debido a que los resultados del HOMA-IR no siempre se confirman mediante pruebas de tolerancia a la glucosa, se realizó este estudio longitudinal.
Este nuevo estudio se suma a la evidencia acumulada de que la contaminación del aire urbano está relacionada con la resistencia a la insulina, la función de las células beta y la obesidad. Los médicos deben empezar a prestar atención a los innumerables efectos adversos para la salud que tiene simplemente respirar aire en todas las áreas metropolitanas. Los dispositivos de purificación de aire en el hogar, que obligan al aire a pasar a través de una serie de filtros para eliminar partículas tan pequeñas como 1 micrón, deberían estar en la lista de "elementos imprescindibles" para todos los pacientes, junto con los filtros de agua, las versiones orgánicas de la "docena sucia" (las frutas y verduras más tóxicas) y el ejercicio.