Suche
Mein Konto
![Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Σχέση
Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Διαχρονικές συσχετίσεις μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, της λειτουργίας των β-κυττάρων και της παχυσαρκίας μεταξύ των λατίνων παιδιών στο Λος Άντζελες [δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στις 30 Ιανουαρίου 2017].διαβήτης.
Σκοπός
Επιβεβαίωση επιδημιολογικών στοιχείων ότι οι ατμοσφαιρικοί ρύποι σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2).
Προσχέδιο
Διαμήκη πείραμα
Συμμέτοχος
314 Λατίνοι νέοι ηλικίας 8 έως 15 ετών στην περιοχή του Λος Άντζελες που συμμετείχαν στο Air Study του Κέντρου Έρευνας για την Παιδική Παχυσαρκία. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν είτε υπέρβαροι είτε παχύσαρκοι. Αυτά τα παιδιά στρατολογήθηκαν μεταξύ 2001 και 2012 και παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για 3,4 χρόνια. Κανένα από τα άτομα που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη δεν ήταν διαβητικό (αξιολογήθηκε με από του στόματος τεστ ανοχής γλυκόζης) ή έπαιρνε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανοχή στην ινσουλίνη ή τη γλυκόζη.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Επίπεδα ρύπων στον ατμοσφαιρικό αέρα, συμπεριλαμβανομένου μονοξειδίου του αζώτου, διοξειδίου του αζώτου (NO2) και σωματίδια μικρότερα από 2,5 μικρά (PM2,5) εκτιμήθηκαν χρησιμοποιώντας δεδομένα που συλλέχθηκαν από σταθμούς παρακολούθησης στην περιοχή του Λος Άντζελες. Οι μηνιαίες μέσες τιμές έκθεσης υπολογίστηκαν από ημερήσιες τιμές και με βάση την απόσταση από τους σταθμούς παρακολούθησης (χρησιμοποιώντας έναν αλγόριθμο στάθμισης στο τετράγωνο απόστασης).
Οι γιατροί πρέπει να αρχίσουν να δίνουν προσοχή στις μυριάδες δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία από την απλή αναπνοή αέρα σε όλες τις μητροπολιτικές περιοχές.
Η ευαισθησία στην ινσουλίνη αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας μια τροποποιημένη με ινσουλίνη, συνήθως χορηγούμενη δοκιμή ανοχής γλυκόζης ενδοφλέβιας 13 δειγμάτων. Τα δεδομένα από αυτό το τεστ παρείχαν μια αξιολόγηση για την ευαισθησία ολόκληρου του σώματος στην ινσουλίνη (Si), την οξεία απόκριση ινσουλίνης στη γλυκόζη (AIRg) και την αξιολόγηση της λειτουργίας των βήτα κυττάρων (δείκτης διάθεσης [DI]). Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μετρήθηκε επίσης σε όλη τη διάρκεια της μελέτης.
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Τα κύρια μέτρα έκβασης περιελάμβαναν:
- Ganzkörper-Insulinsensitivität
- Akute Insulinreaktion auf Glukose
- Beta-Zell-Funktion
- Adipositas
Βασικές γνώσεις
Τόσο PM2.5 όσο και NO2συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με μια στατιστικά σημαντική μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. ΟΧΙ2συσχετίστηκε με στατιστικά σημαντική μείωση στη λειτουργία των βήτα κυττάρων. Τόσο PM2.5 όσο και NO2συσχετίστηκαν με στατιστικά σημαντική αύξηση του ΔΜΣ.
Συνέπειες της πρακτικής
Οι προσεγγίσεις του τρόπου ζωής για την πρόληψη και τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη, του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη 2 εστιάζονται συνήθως στη διατροφή και την άσκηση για τη μείωση του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται και την αύξηση του αριθμού των θερμίδων που καίγονται. Ωστόσο, ένας αριθμός περιβαλλοντικών ρύπων έχει σαφώς συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο ΣΔ2, συμπεριλαμβανομένων των επίμονων οργανικών ρύπων και του αρσενικού.
Την τελευταία δεκαετία, άρθρα άρχισαν να συνδέουν τα καυσαέρια των οχημάτων - τη ρύπανση του αέρα του περιβάλλοντος που είναι γενικά αυξημένη στις αστικές περιοχές σε όλο τον κόσμο - με μεταβολικές ανωμαλίες. Τα τελευταία 7 χρόνια, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ενήλικες και οι έφηβοι εκτίθενται σε υψηλότερα επίπεδα μονοξειδίου του αζώτου, ΝΟ2και το PM2.5 είχε υψηλότερα ποσοστά ΣΔ2. Τρεις μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά και οι ενήλικες με αυξημένη έκθεση στα καυσαέρια των οχημάτων είχαν υψηλότερη υπολογιζόμενη αντίσταση στην ινσουλίνη (χρησιμοποιώντας την Ομοιοστατική Μοντέλα Αξιολόγησης της Αντίστασης στην Ινσουλίνη [HOMA-IR]).1-3Επειδή τα αποτελέσματα HOMA-IR δεν επιβεβαιώνονται πάντα με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, διεξήχθη αυτή η διαχρονική μελέτη.
Αυτή η νέα μελέτη προσθέτει στα συσσωρευμένα στοιχεία ότι η αστική ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη λειτουργία των βήτα κυττάρων και την παχυσαρκία. Οι γιατροί πρέπει να αρχίσουν να δίνουν προσοχή στις μυριάδες δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία από την απλή αναπνοή αέρα σε όλες τις μητροπολιτικές περιοχές. Οι συσκευές καθαρισμού του οικιακού αέρα, που εξαναγκάζουν τον αέρα μέσω μιας σειράς φίλτρων για να αφαιρέσουν σωματίδια τόσο μικρού μεγέθους όσο 1 micron, θα πρέπει να βρίσκονται στη λίστα με τα «must-haves» για όλους τους ασθενείς, δίπλα στα φίλτρα νερού, τις οργανικές εκδόσεις του «dirty duzen» (τα πιο τοξικά φρούτα και λαχανικά) και την άσκηση.