Справка
Alderete TL, Habre R, Toledo Corral CM, et al. Надлъжни асоциации между замърсяването на въздуха и чувствителността към инсулин, β-клетъчната функция и затлъстяването с Лос Анджелис в Лос Анджелис [публикувана онлайн преди печат на 30 януари 2017 г.]. диабет .
Цел
Потвърждение на епидемиологичните знания, че замърсителите на въздуха са свързани с по -висок риск от захарен диабет тип 2 (T2DM)
Проект
надлъжен опит
Участник
314 латиноамерикански младежи на възраст между 8 и 15 години в района на Лос Анджелис, които участваха в въздушното проучване на изследователския център за затлъстяване в детството; Всички участници бяха или наднормено тегло или затлъстяване. Тези деца са наети между 2001 и 2012 г. и са наблюдавани средно 3,4 години. Нито един от хората, включени в проучването, не е диабетик (съден от тест за орален глюкозен толеранс) или приема лекарства, които биха повлияли на инсулин или глюкозен толеранс.
Параметри на изследването оценени
Стойностите на замърсителите в околния въздух, включително азотен моноксид, азотен диоксид (NO
Лекарите трябва да започнат да обръщат внимание на безбройните вредни ефекти от простото вдишване на въздух във всички столични райони.
Инсулиновата чувствителност се оценява с модифициран с инсулин, често провеждан интравенозен глюкозен толеранс тест с 13 проби. Данните от този тест предоставят оценка за чувствителността към инсулин на цялото тяло (SI), острата инсулинова реакция към глюкоза (AIRG) и оценката на функцията на бета Zell (индекс на разположение [DI])). Индексът на телесната маса (ИТМ) също се измерва по време на цялото проучване.
Измервания на първичните резултати
Едно от основните измервания на резултатите:
- Чувствителност към инсулин на цялото тяло
- Остра инсулинова реакция към глюкоза
- Бета клетъчна функция
- Obesitas
Важни знания
и PM2.5, и NO 2 бяха свързани със статистически значимо намаляване на чувствителността към инсулин; NO
Последици от практиката
Подходите на начина на живот за превенция и лечение на инсулинова резистентност, метаболитен синдром и T2DM обикновено се фокусират върху храненето и движението, за да се намали броят на абсорбираните калории и да се увеличи броят на изгорените калории. Независимо от това, редица замърсители на околната среда бяха ясно свързани с повишен риск от T2DM, включително устойчиви органични замърсители и арсен.
През последните десет години статиите започнаха да свързват газовете на превозните средства - замърсяването на въздуха на околността, което обикновено се увеличава във всички градски райони по света - с метаболитни аномалии. През последните 7 години няколко проучвания показват, че възрастните и юношите, които са изложени на по -високи концентрации на азотен моноксид, NO, 2 , а PM2.5 имат по -високи вноски от T2DM. Три проучвания показват, че децата и възрастните с повишена експозиция на газове на превозни средства имат по-висока изчислена инсулинова резистентност (използвайки оценката на хомеостатичния модел на инсулиновата резистентност [HOMA-IR]). 1-3 DA HOMA-I-I-IR резултатите не винаги се потвърждават от тестовете за толеранс на глюкоза. ; Лекарите трябва да започнат да обръщат внимание на безбройните вредни ефекти от простото вдишване на въздух във всички столични райони. Устройствата за пречистване на въздух за у дома, които прокарват въздух през серия от филтри, за да се отстранят частиците до размер от 1 микрона, трябва да бъдат в списъка на „задължителни има“ за всички пациенти, точно до филтри за вода, органични варианти на „мръсните дузина“ (повечето токсични плодове и зеленчуци) и движение.