Проучване: Градско замърсяване на въздуха и инсулинова резистентност, диабет тип 2 и затлъстяване

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Справка Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Надлъжни асоциации между замърсяването на въздуха и инсулиновата чувствителност, функцията на β-клетките и затлъстяването сред латиноамериканските деца в Лос Анджелис [публикувано онлайн преди печат на 30 януари 2017 г.]. Диабет. Цел Да се ​​потвърдят епидемиологични доказателства, че замърсителите на въздуха са свързани с по-висок риск от захарен диабет тип 2 (T2DM) Проектиране на надлъжен експеримент Участници 314 латиноамерикански юноши на възраст между 8 и 15 години в района на Лос Анджелис, които са участвали в Изследователския център за детско затлъстяване на въздуха; Всички участници са били или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Тези деца са били вербувани между 2001 и 2012 г. и са следвани средно 3,4 години. никой...

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
Справка Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Надлъжни асоциации между замърсяването на въздуха и инсулиновата чувствителност, функцията на β-клетките и затлъстяването сред латиноамериканските деца в Лос Анджелис [публикувано онлайн преди печат на 30 януари 2017 г.]. Диабет. Цел Да се ​​потвърдят епидемиологични доказателства, че замърсителите на въздуха са свързани с по-висок риск от захарен диабет тип 2 (T2DM) Проектиране на надлъжен експеримент Участници 314 латиноамерикански юноши на възраст между 8 и 15 години в района на Лос Анджелис, които са участвали в Изследователския център за детско затлъстяване на въздуха; Всички участници са били или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Тези деца са били вербувани между 2001 и 2012 г. и са следвани средно 3,4 години. никой...

Проучване: Градско замърсяване на въздуха и инсулинова резистентност, диабет тип 2 и затлъстяване

Отношение

Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Надлъжни асоциации между замърсяването на въздуха и инсулиновата чувствителност, функцията на β-клетките и затлъстяването сред латиноамериканските деца в Лос Анджелис [публикувано онлайн преди печат на 30 януари 2017 г.].диабет.

Обективна

Потвърждение на епидемиологични доказателства, че замърсителите на въздуха са свързани с по-висок риск от захарен диабет тип 2 (T2DM).

Чернова

Продължителен експеримент

участник

314 латиноамерикански младежи на възраст от 8 до 15 години в района на Лос Анджелис, които са участвали в изследването на Центъра за изследване на детското затлъстяване във въздуха; Всички участници са били или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Тези деца са били вербувани между 2001 и 2012 г. и са следвани средно 3,4 години. Нито един от хората, включени в проучването, не е бил диабетик (оценен чрез орален тест за глюкозен толеранс) или не е приемал лекарства, които биха повлияли инсулиновия или глюкозния толеранс.

Оценени параметри на изследването

Нива на замърсители в атмосферния въздух, включително азотен оксид, азотен диоксид (NO2) и прахови частици под 2,5 микрона (PM2,5) бяха оценени с помощта на данни, събрани от станции за мониторинг в района на Лос Анджелис. Средните месечни стойности на експозиция бяха изчислени от дневните стойности и въз основа на разстоянието от станциите за наблюдение (с помощта на алгоритъм за претегляне на квадрат на разстоянието).

Лекарите трябва да започнат да обръщат внимание на безбройните неблагоприятни последици за здравето от простото дишане на въздух във всички градски райони.

Инсулиновата чувствителност беше оценена с помощта на инсулин-модифициран често прилаган тест за интравенозен глюкозен толеранс с 13 проби. Данните от този тест предоставиха оценка за инсулиновата чувствителност на цялото тяло (Si), остър инсулинов отговор към глюкоза (AIRg) и оценка на функцията на бета клетките (индекс на диспозиция [DI]). Индексът на телесна маса (ИТМ) също беше измерван по време на проучването.

Първични мерки за резултат

Основните мерки за резултат включват:

  • Ganzkörper-Insulinsensitivität
  • Akute Insulinreaktion auf Glukose
  • Beta-Zell-Funktion
  • Adipositas

Ключови прозрения

Както PM2,5, така и NO2са независимо свързани със статистически значимо намаляване на инсулиновата чувствителност; НЕ2се свързва със статистически значимо намаляване на функцията на бета клетките. Както PM2,5, така и NO2бяха свързани със статистически значимо увеличение на ИТМ.

Практически последици

Подходите към начина на живот за предотвратяване и лечение на инсулинова резистентност, метаболитен синдром и T2DM обикновено се фокусират върху диета и упражнения за намаляване на броя на консумираните калории и увеличаване на броя на изгорените калории. Въпреки това, редица замърсители на околната среда са ясно свързани с повишен риск от T2DM, включително устойчиви органични замърсители и арсен.

През последното десетилетие статиите започнаха да свързват изгорелите газове на превозни средства - замърсяването на околния въздух, което обикновено е повишено в градските райони по света - с метаболитни аномалии. През последните 7 години няколко проучвания показват, че възрастни и юноши са изложени на по-високи нива на азотен оксид, NO2, и PM2.5 са имали по-високи нива на T2DM. Три проучвания показват, че деца и възрастни с повишено излагане на изгорели газове на превозни средства имат по-висока изчислена инсулинова резистентност (използване на хомеостатичен модел за оценка на инсулиновата резистентност [HOMA-IR]).1-3Тъй като резултатите от HOMA-IR не винаги се потвърждават от тестове за глюкозен толеранс, беше проведено това надлъжно проучване.

Това ново проучване добавя към натрупващите се доказателства, че градското замърсяване на въздуха е свързано с инсулиновата резистентност, функцията на бета клетките и затлъстяването. Лекарите трябва да започнат да обръщат внимание на безбройните неблагоприятни последици за здравето от простото дишане на въздух във всички градски райони. Устройствата за пречистване на въздуха у дома, които прокарват въздуха през серия от филтри, за да премахнат частици с размер до 1 микрон, трябва да бъдат в списъка на „задължителните“ за всички пациенти, наред с водните филтри, органичните версии на „мръсната дузина“ (най-токсичните плодове и зеленчуци) и упражненията.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo-Corral C, et al. Schadstoffe in der Umgebungsluft haben nachteilige Auswirkungen auf die Insulin- und Glukosehomöostase bei mexikanischen Amerikanern. Diabetes-Behandlung. 2016;39(4):547-54.
  2. Toledo-Corral CM R, Berhane K, et al. Auswirkungen der Exposition gegenüber Luftverschmutzung auf den Glukosestoffwechsel in Los Angeles Minderheit gleichermaßen zu dieser Arbeit. Pediatr Obes. 2016. doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub ahead of print]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Langzeitbelastung durch verkehrsbedingte Luftverschmutzung und Insulinresistenz bei Kindern: Ergebnisse der GINIplus- und LISAplus-Geburtskohorten. Diabetologie 2013;56(8):1696-1704.