الدراسة: تلوث الهواء في المناطق الحضرية ومقاومة الأنسولين، ومرض السكري من النوع 2 والسمنة

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

مرجع Alderete TL، Habre R، Toledo-Corral CM، وآخرون. الارتباطات الطولية بين تلوث الهواء وحساسية الأنسولين، ووظيفة خلايا بيتا، والسمنة بين الأطفال اللاتينيين في لوس أنجلوس [نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 30 يناير 2017]. السكري. الهدف: تأكيد الأدلة الوبائية على أن ملوثات الهواء ترتبط بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 (T2DM). المشاركون في التجربة الطولية 314 مراهقًا لاتينيًا تتراوح أعمارهم بين 8 و 15 عامًا في منطقة لوس أنجلوس والذين شاركوا في دراسة الهواء بمركز أبحاث السمنة لدى الأطفال؛ وكان جميع المشاركين إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وتم تجنيد هؤلاء الأطفال بين عامي 2001 و2012، وتمت متابعتهم لمدة 3.4 سنوات في المتوسط. لا أحد...

Bezug Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinale Assoziationen zwischen Luftverschmutzung und Insulinsensitivität, β-Zellfunktion und Adipositas bei Latino-Kindern in Los Angeles [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Zielsetzung Bestätigung der epidemiologischen Erkenntnis, dass Luftschadstoffe mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) verbunden sind Entwurf Längsschnittversuch Teilnehmer 314 Latino-Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren in der Gegend von Los Angeles, die an der Luftstudie des Childhood Obesity Research Center teilgenommen haben; Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig. Diese Kinder wurden zwischen 2001 und 2012 rekrutiert und durchschnittlich 3,4 Jahre lang beobachtet. Keiner …
مرجع Alderete TL، Habre R، Toledo-Corral CM، وآخرون. الارتباطات الطولية بين تلوث الهواء وحساسية الأنسولين، ووظيفة خلايا بيتا، والسمنة بين الأطفال اللاتينيين في لوس أنجلوس [نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 30 يناير 2017]. السكري. الهدف: تأكيد الأدلة الوبائية على أن ملوثات الهواء ترتبط بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 (T2DM). المشاركون في التجربة الطولية 314 مراهقًا لاتينيًا تتراوح أعمارهم بين 8 و 15 عامًا في منطقة لوس أنجلوس والذين شاركوا في دراسة الهواء بمركز أبحاث السمنة لدى الأطفال؛ وكان جميع المشاركين إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وتم تجنيد هؤلاء الأطفال بين عامي 2001 و2012، وتمت متابعتهم لمدة 3.4 سنوات في المتوسط. لا أحد...

الدراسة: تلوث الهواء في المناطق الحضرية ومقاومة الأنسولين، ومرض السكري من النوع 2 والسمنة

العلاقة

ألديريت تل، هابري آر، توليدو-كورال سم، وآخرون. الارتباطات الطولية بين تلوث الهواء وحساسية الأنسولين، ووظيفة خلايا بيتا، والسمنة بين الأطفال اللاتينيين في لوس أنجلوس [نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 30 يناير 2017].السكري.

موضوعي

تأكيد الأدلة الوبائية التي تشير إلى أن ملوثات الهواء ترتبط بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 (T2DM).

مسودة

تجربة طولية

مشارك

314 شابًا لاتينيًا تتراوح أعمارهم بين 8 و15 عامًا في منطقة لوس أنجلوس شاركوا في الدراسة الجوية التي أجراها مركز أبحاث السمنة لدى الأطفال؛ وكان جميع المشاركين إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وتم تجنيد هؤلاء الأطفال بين عامي 2001 و2012، وتمت متابعتهم لمدة 3.4 سنوات في المتوسط. لم يكن أي من الأشخاص المشمولين في الدراسة مصابين بالسكري (تم تقييمه عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم) أو كانوا يتناولون أدوية من شأنها أن تؤثر على الأنسولين أو تحمل الجلوكوز.

تم تقييم معلمات الدراسة

مستويات الملوثات في الهواء المحيط، بما في ذلك أول أكسيد النيتروجين، وثاني أكسيد النيتروجين (NO2) والجسيمات التي يقل حجمها عن 2.5 ميكرون (PM2.5) تم تقديرها باستخدام البيانات التي تم جمعها من محطات المراقبة في منطقة لوس أنجلوس. تم حساب متوسط ​​قيم التعرض الشهرية من القيم اليومية وعلى أساس المسافة من محطات الرصد (باستخدام خوارزمية ترجيح مربع المسافة).

يحتاج الأطباء إلى البدء في الاهتمام بالآثار الصحية الضارة التي لا تعد ولا تحصى الناجمة عن مجرد تنفس الهواء في جميع المناطق الحضرية.

تم تقييم حساسية الأنسولين باستخدام اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الوريد المعدَّل بشكل شائع والمكون من 13 عينة. قدمت البيانات من هذا الاختبار تقييمًا لحساسية الأنسولين في الجسم بالكامل (Si)، واستجابة الأنسولين الحادة للجلوكوز (AIRg)، وتقييم وظيفة خلايا بيتا (مؤشر التصرف [DI]). كما تم قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI) طوال فترة الدراسة.

مقاييس النتائج الأولية

وشملت مقاييس النتائج الأولية ما يلي:

  • Ganzkörper-Insulinsensitivität
  • Akute Insulinreaktion auf Glukose
  • Beta-Zell-Funktion
  • Adipositas

رؤى رئيسية

كلا PM2.5 و NO2وارتبطت بشكل مستقل مع انخفاض كبير إحصائيا في حساسية الأنسولين. لا2ارتبط بانخفاض ملحوظ إحصائيا في وظيفة خلايا بيتا. كلا PM2.5 و NO2ارتبطت بزيادة ذات دلالة إحصائية في مؤشر كتلة الجسم.

آثار الممارسة

عادةً ما تركز أساليب نمط الحياة للوقاية من مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وT2DM وعلاجها على النظام الغذائي وممارسة الرياضة لتقليل عدد السعرات الحرارية المستهلكة وزيادة عدد السعرات الحرارية المحروقة. ومع ذلك، فقد ارتبط عدد من الملوثات البيئية بشكل واضح بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، بما في ذلك الملوثات العضوية الثابتة والزرنيخ.

في العقد الماضي، بدأت المقالات تربط بين عوادم المركبات - تلوث الهواء المحيط الذي يرتفع بشكل عام في المناطق الحضرية حول العالم - وبين الاضطرابات الأيضية. على مدى السنوات السبع الماضية، أظهرت العديد من الدراسات أن البالغين والمراهقين يتعرضون لمستويات أعلى من أكسيد النيتريك، NO2، وكان PM2.5 معدلات أعلى من T2DM. أظهرت ثلاث دراسات أن الأطفال والبالغين الذين يتعرضون بشكل متزايد لعوادم السيارات لديهم مقاومة أعلى للأنسولين (باستخدام تقييم نموذج الاستتباب لمقاومة الأنسولين [HOMA-IR]).1-3نظرًا لأن نتائج HOMA-IR لا يتم تأكيدها دائمًا عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز، فقد تم إجراء هذه الدراسة الطولية.

تضيف هذه الدراسة الجديدة إلى الأدلة المتراكمة أن تلوث الهواء في المناطق الحضرية يرتبط بمقاومة الأنسولين ووظيفة خلايا بيتا والسمنة. يحتاج الأطباء إلى البدء في الاهتمام بالآثار الصحية الضارة التي لا تعد ولا تحصى الناجمة عن مجرد تنفس الهواء في جميع المناطق الحضرية. إن أجهزة تنقية الهواء المنزلية، التي تدفع الهواء عبر سلسلة من المرشحات لإزالة الجزيئات الصغيرة التي قد يصل حجمها إلى ميكرون واحد، لابد أن تكون على قائمة "الضروريات" لكل المرضى، إلى جانب مرشحات المياه، والنسخ العضوية من "العشرات القذرة" (الفواكه والخضروات الأكثر سمية)، وممارسة الرياضة.

  1. Chen Z, Salam MT, Toledo-Corral C, et al. Schadstoffe in der Umgebungsluft haben nachteilige Auswirkungen auf die Insulin- und Glukosehomöostase bei mexikanischen Amerikanern. Diabetes-Behandlung. 2016;39(4):547-54.
  2. Toledo-Corral CM R, Berhane K, et al. Auswirkungen der Exposition gegenüber Luftverschmutzung auf den Glukosestoffwechsel in Los Angeles Minderheit gleichermaßen zu dieser Arbeit. Pediatr Obes. 2016. doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub ahead of print]
  3. Thiering E., Cyrys J., Kratzsch J. et al. Langzeitbelastung durch verkehrsbedingte Luftverschmutzung und Insulinresistenz bei Kindern: Ergebnisse der GINIplus- und LISAplus-Geburtskohorten. Diabetologie 2013;56(8):1696-1704.