Studie: Urban luftföroreningar och ökad dödlighet

Studie: Urban luftföroreningar och ökad dödlighet
referens
Wong CM, Tsang H, Lai HK, et al. Cancer dödsrisker genom långvarig exponering för fint damm i området. Biomarkör för krabba epidemier föregående . 2016; 25 (5): 839-845.
design
Longitudinal Results Study
deltagare
För denna studie rekryterades och åtföljdes 66 820 vuxna (65 år eller äldre) av ett av de 18 hälsocentralerna för äldre i Hong Kong. De frivilliga rekryterades mellan 1998 och 2001 och förföljdes sedan fram till 2011. Detta prov representerade cirka 9 % av alla invånare i Hong Kong i denna åldersgrupp.
studieparametrar utvärderade
Alla invånare i Hong Kong har ett tydligt ID -kortnummer; Detta antal kopplade till dödscertifikat användes för att bedriva den viktigaste statusen och orsaken till dödsfallet.
primära resultatmätningar
Undersökarna förföljde orsaken till alla deltagares död under hela studieperioden och dokumenterade dödsfall särskilt på grund av cancer.
Data från timmonövervakningen av lokala repetitionsstationer användes för att använda den årliga fina dammkoncentrationen (PM 2,5 ) (definierad som en partikel med en diameter på mindre än 2,5 μM) i bostadsområden. På grundval av dessa data beräknade regressionsmodellerna PM -koncentrationen 2,5 vid olika höjder över havet. Dessa modeller har använts för att uppskatta Middle PM-koncentrationen 2,5 Använd golvnummer för varje bostad för att uppskatta den vertikala höjden för varje adress (människor i Hong Kong bor normalt i höghus).
viktig kunskap
I denna studie ökade cancerdödligheten i förhållande till långvarig exponering för ökande fina dammkoncentrationer 2,5 . För 10 μg/m 3 - up> ökning i PM 2,5 ökade risken för att dö av bröstcancer med 80 %; Kvinnlig könscancer med 73 %; Cancer i det övre matsmältningskanalen med 42 %; och cancer i de extra matsmältningsorganen (lever, gallväg, gallblåsan och bukspottkörteln) med 35 %. Alla ökningar av orsaken -specifik dödlighet var statistiskt signifikanta. Sammantaget ökade cancerdödlighetsrisken med 22 % per 10 μg/m 3 UP> ökning av PM -exponering 2,5 ub>. Common PM 2,5 Exponeringen var 33,7 μg/m 3 - up>.
Kort sagt, dålig luftkvalitet är tydligt förknippad med alla de vanligaste kroniska hälsoproblemen i vårt moderna samhälle.
Practice Implications
Urban Air är kraftigt smutsigt och har länge varit förknippat med hjärt- och andningsmorbiditet och dödlighet. Litteraturen är full av artiklar från stora städer runt om i världen, som visar att hjärt- och andningsdödsfall ökar strax efter en ökning av stadens luftföroreningar. Luftföroreningar Frekvensen och svårighetsgraden av atopiska sjukdomar, infertilitet, diabetes, fetma och till och med autism, tillsammans med en försämring av kognitiv funktion. 5-10 UP> Kort sagt, dålig luftkvalitet är tydligt förknippad med alla de vanligaste kroniska hälsoproblemen i vårt moderna samhälle.
Fint damm från fordongaser visar sig vara mer skadligt för människors hälsa, varvid mindre partiklar orsakar den största skadan, eftersom fint damm från förbränningen av oljekällor som inte är jordade. 11 UP> Dessa mindre partiklar kommer i praktiskt taget alla kroppsceller där de tjänar stora oxidativa skador.
Som nämnts ovan har flera studier upprepade gånger visat att ökad dödlighet följs av akut stress orsakad av urbana luftföroreningar (främst hjärt -kärl och andningsväg). Denna studie har nu dokumenterat denna kroniska PM -exponering 2,5 ökad dödlighet från olika typer av cancer. Eftersom hjärt -kärlsjukdomar, cancer och andningssjukdomar utgör de allra flesta dödsfall, bör förebyggande läkare erkänna behovet av att minska exponeringen för dessa allestädes närvarande toxiner.
Flera studier har upprepade gånger visat att akut stress orsakade av stadsluftföroreningar.
I alla standard- och sociala medierapporter om de oerhört ökade värdena på luftföroreningar i Kina, kan det vara lätt att avfärda denna studie som en outlier som inte skulle gälla de flesta kliniska metoder i Nordamerika. Det finns emellertid stadsområden i USA där PM hittades 2,5 -värden som når medelvärdena som finns i denna studie (33,7 μg/m
3 UP>) (data för din stad och många andra städer runt om i världen kan hittas under ). Dessutom har den nuvarande forskningen inte tydligt visat vad tröskelvärdet för fint damm är
Under de senaste tio åren har min översyn av litteraturen om de skadliga effekterna av luftföroreningar lett till en betydande förändring i mina rekommendationer för patienter som vill ha så mycket vitalitet som möjligt i deras liv. I flera år är mina bästa hälsorekommendationer, att klara sig utan socker och vitt mjöl, att minska eller eliminera rött kött, äta så mycket ekologiskt som möjligt (särskilt för epidemiol tillbaka . 2010; 34 (4): 143-149.
Mills NL, Donaldson K., Hadoke PW, et al. Skadliga kardiovaskulära effekter av luftföroreningar. Nat Clin Pract Cardiovasc Med . 2009; 6 (1): 36-44.
Milligan KL, Matsui E, Sharma H. Astma hos stadsbarn: epidemiologi, miljöriskfaktorer och området för folkhälsa. curr allergi astma rep . 2016; 16 (4): 33.
Fathi Najafi T, Latifnejad Roudsari R, Namvar F, Ghanvami Ghanbarabadi V, Hadizadeh Talasaz Z, Esmaeli M. Luftföroreningar och spermkvalitet: en meta -Analys. iransk röd hemoon med J . 2015; 17 (4): E26930. Doi: 10.5812/ircmj.17 (4) 2015.26930.
Thiering E, Heinrich J. Epidemiologi för luftföroreningar och diabetes. Trender Endocrinol Metab . 2015; 26 (7): 384-394.
Ponticiello BG, Capozzella A, Di Giorgio V, et al. Övervikt och stadsföroreningar: Preliminära resultat. SCI Total Environ . 2015; 518-519: 61-64. Doi: 10.1016/j.scitotenv.2015.02.084.
Allen JL, Oberdorster G, Morris-Schaffer K, et al. Utvecklingsneurotoxicitet hos den inhalerade luftföroreningen av ultrafina partiklar: paralleller till neuropatologiska och beteendemässiga egenskaper hos autism och andra neurologiska utvecklingsstörningar [publicerad online före tryck 22 december 2015]. Neurotoxicology . Doi: 10.1016/j.neuro.2015.12.014.
Calderón-Garcidueñas L, Reynoso-Robles R, Vargas-Martínez J, et al. Den prefrontala patologin för vitt ämne i luftföroreningar avslöjade unga stadsbor i Mexico City och deras potentiella effekter på dysfunktionen hos neurovaskulära enheter och utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Miljö Res . 2016; 146: 404-417.
Valavanidis A, Fiotakis K, Vlachogianni T. Feinstaub i luft och människors hälsa: toxikologisk utvärdering och betydelse av storleken och sammansättningen av partiklar för oxidativ skada och cancerproducerande mekanismer. J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev . 2008; 26 (4): 339-362.
Yike I, Allan T, Sorenson WG, Dearborn GD. Mycket känslig proteinöversättningsanalys för trikotecen toxicitet i luftmodiga partiklar: jämförelse med cytotoxicitetsanalyser. Appl Environ Microbiol . 1999; 65 (1): 88-94.
Haberzetti P, O’Toole TE, Bhatnagar A, avslutande DJ. Exponering för fint dammluftföroreningar orsakar vaskulär insulinresistens genom att utlösa lungoxidativ stress [publicerad online före tryck 29 april 2016]. Miljöhälsoperspektiv . DOI: 10.1289/EHP212.