Studiu: poluarea aerului urban și creșterea ratelor mortalității

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Wong CM, Tsang H, Lai HK, et al. Krebssterblichkeitsrisiken durch langfristige Exposition gegenüber Feinstaub in der Umgebung. Biomarker für Krebsepidemien Prev. 2016;25(5):839-845. Design Längsschnitt-Ergebnisstudie Teilnehmer Für diese Studie wurden 66.820 Erwachsene (65 Jahre oder älter) rekrutiert und durch eines der 18 Gesundheitszentren für ältere Menschen in Hongkong begleitet. Die Freiwilligen wurden zwischen 1998 und 2001 rekrutiert und dann bis 2011 verfolgt. Diese Stichprobe repräsentierte ungefähr 9 % aller Einwohner Hongkongs dieser Altersgruppe. Studienparameter bewertet Alle Einwohner von Hongkong haben eine eindeutige Personalausweisnummer; Diese Nummer, die mit Sterbeurkunden verknüpft ist, wurde verwendet, um den Vitalstatus und die Todesursache der Teilnehmer …
Acoperiți Wong CM, Tsang H, Lai HK și colab. Decesul de cancer riscă prin expunerea pe termen lung la praf fin din zonă. Biomarker pentru epidemiile de crab anterior. 2016; 25 (5): 839-845. Proiectați participanți la cercetarea în secțiune longitudinală pentru acest studiu, 66.820 de adulți (65 de ani sau mai mari) au fost recrutați și însoțiți de unul dintre cele 18 centre de sănătate pentru persoanele în vârstă din Hong Kong. Voluntarii au fost recrutați între 1998 și 2001 și apoi persecutate până în 2011. Acest eșantion a reprezentat aproximativ 9 % din toți locuitorii din Hong Kong în această grupă de vârstă. Parametrii studiului evaluat toți rezidenții din Hong Kong au un număr clar de carte de identitate; Acest număr legat de certificatele de deces a fost utilizat pentru a utiliza starea vitală și cauza decesului participanților ... (Symbolbild/natur.wiki)

referință

Wong CM, Tsang H, Lai HK și colab. Decesul de cancer riscă prin expunerea pe termen lung la praf fin din zonă. biomarker pentru epidemiile de crab prev . 2016; 25 (5): 839-845.

design

Studiu de rezultate longitudinale

Participant

Pentru acest studiu, 66.820 de adulți (65 de ani sau mai mari) au fost recrutați și însoțiți de unul dintre cele 18 centre de sănătate pentru persoanele în vârstă din Hong Kong. Voluntarii au fost recrutați între 1998 și 2001 și apoi persecutate până în 2011. Acest eșantion a reprezentat aproximativ 9 % din toți locuitorii din Hong Kong în această grupă de vârstă.

Parametrii de studiu evaluați

Toți rezidenții din Hong Kong au un număr clar de carte de identitate; Acest număr legat de certificatele de deces a fost utilizat pentru a urmări starea vitală și cauza decesului participanților.

Măsurări ale rezultatului primar

anchetatorii au urmărit cauza decesului tuturor participanților pe întreaga perioadă de studiu și au documentat decese în special din cauza cancerului.
Datele de la monitorizarea pe oră a stațiilor de repetiție locală au fost utilizate pentru a utiliza concentrația anuală de praf fin (PM 2,5 ) (definită ca o particulă cu un diametru mai mic de 2,5 μm) în zonele rezidențiale. Pe baza acestor date, modelele de regresie au calculat concentrația de PM 2,5 la diferite înălțimi deasupra nivelului mării. Aceste modele au fost utilizate pentru a estima concentrația de la PM de mijloc 2,5 Utilizați numere de podea pentru fiecare loc de reședință pentru a estima înălțimea verticală a fiecărei adrese (oamenii din Hong Kong trăiesc în mod normal în clădiri înalte).

cunoștințe importante

În acest studiu, mortalitatea prin cancer a crescut în raport cu expunerea pe termen lung la creșterea concentrațiilor de praf fin 2,5 3

Creșterea PM 2,5 , riscul de a muri de cancerul de sân a crescut cu 80 %; cancerul genital feminin cu 73 %; Cancer în tractul digestiv superior cu 42 %; și cancer în organele digestive suplimentare (ficat, tract biliar, vezică biliară și pancreas) cu 35 %. Toate creșterile cauzei -mortalitate specifică au fost semnificative statistic. În general, riscul de mortalitate prin cancer a crescut cu 22 % la 10 μg/m 2,5 Expunerea a fost de 33,7 μg/m 3

.
pe scurt, calitatea slabă a aerului este asociată în mod clar cu toate cele mai frecvente probleme de sănătate cronică din societatea noastră modernă.

implicații de practică

Aerul urban este puternic murdar și a fost asociat de mult timp cu morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară și respiratorie. Literatura este plină de articole din marile orașe din întreaga lume, care arată că decesele cardiovasculare și respiratorii cresc la scurt timp după o creștere a poluării aerului urban. Poluanții aerului Frecvența și severitatea bolilor atopice, infertilității, diabetului, obezității și chiar autismului, împreună cu o deteriorare a funcției cognitive. 5-10
Praful fin din gazele vehiculului se dovedește a fi mai dăunător pentru sănătatea umană, prin care particulele mai mici provoacă cele mai mari pagube, ca praf fin din combustia surselor de petrol care nu sunt de pământ.
După cum am menționat mai sus, mai multe studii au arătat în mod repetat că ratele crescute ale mortalității sunt urmate de stresul acut cauzat de poluanții aerului urban (în principal cardiovascular și respirator). Acest studiu a documentat acum această expunere cronică de PM 2,5 mortalitate crescută din diferite tipuri de cancer. Deoarece bolile cardiovasculare, cancerul și bolile respiratorii constituie marea majoritate a deceselor, medicii preventivi ar trebui să recunoască necesitatea reducerii expunerii la aceste toxine omniprezente.
Mai multe studii au arătat în mod repetat că stresul acut cauzat de poluanții aerieni urbani.
În toate rapoartele standard și de social media despre valorile teribil de crescute ale poluării aerului în China, ar putea fi ușor să respingă acest studiu ca un anterior care nu s -ar aplica majorității practicilor clinice din America de Nord. However, there are urban areas in the United States in which PM was found 2.5 values ​​that reach the average values ​​found in this study (33.7 μg/m 3 ) (data for your city and many other cities around the world can be found under http://aqicn.org ). În plus, cercetările curente nu au arătat clar care este valoarea pragului pentru praful fin 2,5 expunerea pentru ratele crescute de mortalitate prin cancer prin expunerea cronică.
În ultimii 10 ani, revizuirea mea despre literatura de specialitate cu privire la efectele nocive ale poluării aerului a dus la o schimbare semnificativă a recomandărilor mele pentru pacienții care doresc cât mai multă vitalitate în viața lor. For years my best health recommendations, to do without sugar and white flour, to reduce or eliminate red meat, to eat as much organic as possible (especially for the The Dirty Dozen ™ din grupul de lucru pentru mediu ), antrenează, meditează și au un număr mic de suplimente alimentare necesare. Recomandarea mea principală acum? Investiți într -un purificator de aer de înaltă calitate pentru dormitorul dvs.

  1. pantaloni P, Guttikunda SK, Peltier Re. Expunerea la praf fin în India: o sinteză a cunoștințelor și a direcțiilor viitoare. Mediu Res . 2016; 147: 480-496.
  2. Mandel JH, Wendt C, Lo C, Zhou G, Hertz M, Ramacandran G. Poluarea aerului și boli pulmonare în China: efecte asupra sănătății, abordări pentru proiectarea studiului și cercetarea viitoare. front med . 2015; 9 (3): 392-400.
  3. Vigotti MA, Serinelli M, Marchini L. Poluarea aerului urban și instrucțiuni în clinici respiratorii pentru copiii din PISA (Italia): o serie de timp și o abordare de crossover de caz [în italiană]. epidemiol înapoi . 2010; 34 (4): 143-149.
  4. Mills NL, Donaldson K., Hadoke PW și colab. Efecte cardiovasculare nocive ale poluării aerului. Nat Clin Pract Cardiovasc Med . 2009; 6 (1): 36-44.
  5. Milligan KL, Matsui E, Sharma H. ​​Astmul la copiii din oraș: epidemiologie, factori de risc de mediu și zona de sănătate publică. Curr Allergy Asthm Rep . 2016; 16 (4): 33.
  6. Fathi Najafi T, Latifnejad Roudsari R, Namvar F, Ghanvami Ghanbarabadi V, Hadizadeh Talasaz Z, Esmaeli M. Poluarea aerului și calitatea spermei: o meta -analiză. iranian Red Hemoon Med J . 2015; 17 (4): E26930. Doi: 10.5812/ircmj.17 (4) 2015.26930.
  7. Thiering E, Heinrich J. Epidemiologia poluării aerului și a diabetului. tendințe endocrinol Metab . 2015; 26 (7): 384-394.
  8. Ponticiilo BG, Capozzella A, Di Giorgio V și colab. Poluarea supraponderală și urbană: rezultate preliminare. sci total mediu . 2015; 518-519: 61-64. Doi: 10.1016/j.scitotenv.2015.02.084.
  9. Allen JL, Oberdorster G, Morris-Schaffer K, și colab. Neurotoxicitatea dezvoltării poluării aerului inhalat de particule ultra -fine: paralele cu caracteristicile neuropatologice și comportamentale ale autismului și ale altor tulburări de dezvoltare neurologică [publicată online înainte de imprimare 22 decembrie 2015]. Neurotoxicologie . Doi: 10.1016/j.neuro.2015.12.014.
  10. Calderón-GarciDueñas L, Reynoso-Robles R, Vargas-Martínez J, și colab. Patologia prefrontală a substanței albe în poluarea aerului a evidențiat locuitorii tinerilor orașului din Mexico City și efectele lor potențiale asupra disfuncției unităților neurovasculare și dezvoltarea bolii Alzheimer. Mediu Res . 2016; 146: 404-417.
  11. Valavanidis A, Fiotakis K, Vlachogianni T. Feinstaub în aer și sănătatea umană: evaluare toxicologică și importanța mărimii și compoziției particulelor pentru daune oxidative și mecanisme producătoare de cancer. j Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev . 2008; 26 (4): 339-362.
  12. Yike I, Allan T, Sorenson WG, Dearborn DG. Test de traducere proteică extrem de sensibilă pentru toxicitatea trichotecen în particule de modă aer: comparație cu testele de citotoxicitate. Appl Environ Microbiol . 1999; 65 (1): 88-94.
  13. Haberzetti P, O’Toole Te, Bhatnagar A, Concluz DJ. Expunerea la poluarea fină a aerului de praf provoacă rezistența la insulină vasculară prin declanșarea stresului oxidativ pulmonar [publicat online înainte de imprimare 29 aprilie 2016]. perspectiva sănătății mediului . Doi: 10.1289/ehp212.