Studie: Urban luftforurensning og økte dødelighetsrater
Studie: Urban luftforurensning og økte dødelighetsrater
referanse
Wong CM, Tsang H, Lai HK, et al. Kreftdødsrisiko gjennom langvarig eksponering for fint støv i området. biomarkør for krabbeepidemier tidligere . 2016; 25 (5): 839-845.
Design
Longitudinelle resultater Studie
Deltaker
For denne studien ble 66.820 voksne (65 år eller eldre) rekruttert og ledsaget av et av de 18 helsesentrene for eldre mennesker i Hong Kong. De frivillige ble rekruttert mellom 1998 og 2001 og deretter forfulgt til 2011. Denne prøven representerte omtrent 9 % av alle innbyggere i Hong Kong i denne aldersgruppen.
Studieparametere evaluert
Alle innbyggere i Hong Kong har et klart ID -kortnummer; Dette tallet knyttet til dødsattester ble brukt til å forfølge den viktige statusen og dødsårsaken til deltakerne.
Primære resultatmålinger
Etterforskerne forfulgte årsaken til alle deltakernes død i hele studieperioden og dokumenterte spesielt dødsfall på grunn av kreft.
Data fra timeovervåking av lokale øvingsstasjoner ble brukt til å bruke den årlige fine støvkonsentrasjonen (PM 2,5 ) (definert som en partikkel med en diameter på mindre enn 2,5 μm) i boligområder. På bakgrunn av disse dataene beregnet regresjonsmodellene PM -konsentrasjonen 2,5 i forskjellige høyder over havet. Disse modellene har blitt brukt til å estimere Middle PM-konsentrasjonen 2,5 Bruk gulvtall for hvert bosted for å estimere den vertikale høyden til hver adresse (folk i Hong Kong bor normalt i høye bygninger).
Viktig kunnskap
I denne studien økte kreftdødeligheten i forhold til langvarig eksponering for å øke finstøvkonsentrasjoner 2,5 . For 10 μg/m 3 økning i PM 2,5 , steg risikoen for å dø av brystkreft med 80 %; Kvinnelig kjønnskreft med 73 %; Kreft i øvre fordøyelseskanalen med 42 %; og kreft i de ekstra fordøyelsesorganene (lever, gallebanen, galleblæren og bukspyttkjertelen) med 35 %. Alle økninger av årsaken -spesifikk dødelighet var statistisk signifikante. Totalt sett økte kreftdødelighetsrisikoen med 22 % per 10 μg/m 3 økning i PM -eksponering 2,5 . Den vanlige statsministeren 2,5 eksponeringen var 33,7 μg/m 3 .
Kort sagt, dårlig luftkvalitet er tydelig forbundet med alle de vanligste kroniske helseproblemene i vårt moderne samfunn.
praksisimplikasjoner
Urban Air er sterkt skitten og har lenge vært assosiert med kardiovaskulær og luftveis sykelighet og dødelighet. Litteraturen er full av artikler fra storbyer rundt om i verden, som viser at hjerte- og luftveisfall øker kort tid etter en økning i urban luftforurensning. Luftforurensninger Hyppigheten og alvorlighetsgraden av atopiske sykdommer, infertilitet, diabetes, overvekt og til og med autisme, sammen med en forverring i kognitiv funksjon. 5-10 Kort sagt, dårlig luftkvalitet er tydelig forbundet med alle de vanligste kroniske helseproblemene i vårt moderne samfunn.
Fint støv fra kjøretøygasser viser seg å være mer skadelig for menneskers helse, der mindre partikler forårsaker størst skade, som fint støv fra forbrenningen av oljekilder som ikke er jord. 11 Disse mindre partiklene kommer i praktisk talt alle kroppsceller der de serverer store oksidative skader.
Som nevnt ovenfor har flere studier gjentatte ganger vist at økt dødelighet blir fulgt av akutt stress forårsaket av urbane luftforurensninger (hovedsakelig kardiovaskulær og luftveis). Denne studien har nå dokumentert denne kroniske PM -eksponeringen 2,5 økt dødelighet fra forskjellige typer kreft. Siden hjerte- og karsykdommer, kreft- og luftveissykdommer utgjør de aller fleste dødsfall, bør forebyggende leger erkjenne behovet for å redusere eksponeringen for disse allestedsnærværende giftstoffene.
Flere studier har gjentatte ganger vist at akutt stress forårsaket av urbane luftforurensninger.
I alle standard- og sosiale medieoppslag om de veldig økte verdiene for luftforurensning i Kina, kan det være lett å avskjedige denne studien som en outlier som ikke ville gjelde for de fleste kliniske praksiser i Nord -Amerika. Imidlertid er det urbane områder i USA der PM ble funnet 2,5 verdier som når gjennomsnittsverdiene som ble funnet i denne studien (33,7 μg/m
3 ) (data for din by og mange andre byer rundt om i verden "han ). I tillegg har den nåværende forskningen ikke tydelig vist hva terskelverdien for fint støv er
I løpet av de siste 10 årene har min gjennomgang av litteraturen om skadelige effekter av luftforurensning ført til en betydelig endring i mine anbefalinger for pasienter som ønsker så mye vitalitet som mulig i livet. I årevis har mine beste helseanbefalinger, å gjøre uten sukker og hvitt mel, redusere eller eliminere rødt kjøtt, å spise så mye organisk som mulig (spesielt for The Dirty Dozen ™ of the Environmental Work Group ), tog, meditere og ha et lite antall nødvendige mattilskudd. Min primære anbefaling nå? Invester i en luftrenser med høy kvalitet for soverommet ditt.
- Pants P, Guttikunda SK, Peltier RE. Eksponering for fint støv i India: En syntese av kunnskap og fremtidige retninger. Environment Res . 2016; 147: 480-496.
- Mandel JH, Wendt C, Lo C, Zhou G, Hertz M, Ramacandran G. Luftforurensning og lungesykdommer i Kina: helseffekter, tilnærminger til å studere design og fremtidig forskning. Front Med . 2015; 9 (3): 392-400.
- Vigotti MA, Serinelli M, Marchini L. Urban luftforurensning og instruksjoner i respirasjonsklinikker for barn i Pisa (Italia): en tidsserie og en case crossover -tilnærming [på italiensk]. epidemiol back . 2010; 34 (4): 143-149.
- Mills NL, Donaldson K., Hadoke PW, et al. Skadelige kardiovaskulære effekter av luftforurensning. nat Clin Pract Cardiovasc Med . 2009; 6 (1): 36-44.
- Milligan KL, Matsui E, Sharma H. Astma hos bybarn: Epidemiologi, miljømessige risikofaktorer og folkehelseområdet. curr allergi astma rep . 2016; 16 (4): 33.
- Fathi Najafi T, Latifnejad Roudsari R, Namvar F, Ghanvami Ghanbarabadi V, Hadizadeh Talasaz Z, Esmaeli M. Luftforurensning og sædkvalitet: en metaanalyse. iransk rød hemoon med j . 2015; 17 (4): E26930. Doi: 10.5812/ircmj.17 (4) 2015.26930.
- Thiering E, Heinrich J. Epidemiologi av luftforurensning og diabetes. trender Endocrinol Metab . 2015; 26 (7): 384-394.
- Ponticiello BG, Capozzella A, Di Giorgio V, et al. Overvekt og byforurensning: Foreløpige resultater. sci Total Environ . 2015; 518-519: 61-64. Doi: 10.1016/j.scitotenv.2015.02.084.
- Allen JL, Oberdorster G, Morris-Schaffer K, et al. Utviklingsneurotoksisitet av inhalert luftforurensning av ultra -fine partikler: paralleller til nevropatologiske og atferdsmessige trekk ved autisme og andre nevrologiske utviklingsforstyrrelser [publisert online i forkant av trykket 22. desember 2015]. nevrotoksikologi . Doi: 10.1016/j.neuro.2015.12.014.
- Calderón-Garcidueñas L, Reynoso-Robles R, Vargas-Martínez J, et al. Den prefrontale patologien til hvitt stoff i luftforurensning avslørte unge byboere i Mexico City og deres potensielle effekter på dysfunksjonen til de neurovaskulære enhetene og utviklingen av Alzheimers sykdom. Environment Res . 2016; 146: 404-417.
- Valavanidis A, Fiotakis K, Vlachogianni T. Feinstaub i luft og menneskers helse: toksikologisk evaluering og betydning av størrelsen og sammensetningen av partikler for oksidativ skade og kreftproduserende mekanismer. j Environ Sci Health C Environ CARCINOG Ecotoxicol Rev . 2008; 26 (4): 339-362.
- Yike I, Allan T, Sorenson WG, Dearborn DG. Svært følsom proteinoversettelsesanalyse for trichothecen-toksisitet i luftmote partikler: sammenligning med cytotoksisitetsanalyser. Appl Environ Microbiol . 1999; 65 (1): 88-94.
- Haberzetti P, O’Toole TE, Bhatnagar A, Conclin DJ. Eksponering for fin støvluftforurensning forårsaker vaskulær insulinresistens ved å utløse pulmonal oksidativt stress [publisert online foran trykket 29. april 2016]. Miljøhelseperspektiv . Doi: 10.1289/EHP212.