Referenca
Dizajn
sudionik
Za ovu studiju regrutovano je 66.820 odraslih (65 godina ili starijih) i u pratnji jednog od 18 zdravstvenih centara za starije ljude u Hong Kongu. Volonteri su regrutovani između 1998. i 2001. godine, a zatim progonjeni do 2011. godine. Ovaj je uzorak u ovoj dobnoj skupini predstavljao oko 9 % svih stanovnika Hong Konga.
Procijenjeni parametri proučavanja
Svi stanovnici Hong Konga imaju jasan broj ID kartice; Ovaj broj povezan s potvrdama o smrti korišten je za slijeđenje vitalnog statusa i uzroka smrti sudionika.
Istražitelji su proveli uzrok smrti svih sudionika tijekom cijelog razdoblja studije i posebno dokumentirali smrt zbog raka.
Primarni mjerenja rezultata
Podaci iz po satu praćenja lokalnih probnih stanica korišteni su za korištenje godišnje koncentracije sitne prašine (PM 2,5 ) (definirano kao čestica promjera manjih od 2,5 µm) u stambenim područjima. Na temelju ovih podataka, regresijski modeli izračunali su koncentraciju PM 2,5 na različitim visinama nadmorske visine. Ovi se modeli koriste za procjenu koncentracije srednjeg PM-a 2.5 Steb> Koristite brojeve poda za svako mjesto boravka za procjenu vertikalne visine svake adrese (ljudi u Hong Kongu obično žive u visokim zgradama).
Važno znanje
U ovom istraživanju smrtnost od raka povećala se u odnosu na dugotrajnu izloženost povećanju koncentracije sitne prašine 2,5 . Za 10 µg/m 3 Povećanje PM 2,5 , rizik od umiranja od raka dojke porastao je za 80 %; Rak ženskog genitalija za 73 %; Rak u gornjem probavnom traktu za 42 %; i rak u dodatnim probavnim organima (jetra, bilijarni trakt, žučni mjehur i gušterača) za 35 %. Sva povećanja smrtnosti uzroka bile su statistički značajne. Općenito, rizik od smrtnosti od raka porastao je za 22 % na 10 µg/m 3 Povećanje izloženosti PM -u 2,5 . Uobičajena PM 2,5 Izloženost je bila 33,7 µg/m 3 .
Ukratko, loša kvaliteta zraka očito je povezana sa svim najčešćim kroničnim zdravstvenim problemima u našem modernom društvu.
Implikacije prakse
Urbani zrak je jako prljav i dugo je povezan s kardiovaskularnim i respiratornim morbiditetom i smrtnošću. Literatura je puna članaka iz velikih gradova širom svijeta, koji pokazuju da se kardiovaskularna i respiratorna smrt povećavaju ubrzo nakon povećanja zagađenja urbanog zraka. Zagađivači zraka Učestalost i ozbiljnost atopijskih bolesti, neplodnosti, dijabetesa, pretilosti, pa čak i autizma, zajedno s pogoršanjem kognitivne funkcije. 5-10 Ukratko, loša kvaliteta zraka očito je povezana sa svim najčešćim kroničnim zdravstvenim problemima u našem modernom društvu.
Fina prašina iz plinova vozila pokazuje se štetnijim za zdravlje ljudi, pri čemu manje čestice uzrokuju najveću štetu, kao finu prašinu od izgaranja izvora nafte koji nije zemlja. 11 Ove manje čestice dolaze u praktički sve tjelesne stanice gdje služe velikim oksidacijskim oštećenjima.
Kao što je već spomenuto, nekoliko je studija više puta pokazalo da povećane stope smrtnosti slijede akutni stres uzrokovan urbanim zagađivačima zraka (uglavnom kardiovaskularni i respiratorni). Ova je studija sada dokumentirala ovu kroničnu izloženost PM -u 2,5 Povećana smrtnost od različitih vrsta raka. Budući da kardiovaskularne bolesti, rak i respiratorne bolesti čine veliku većinu smrtnih slučajeva, preventivni liječnici trebali bi prepoznati potrebu za smanjenjem izloženosti tim sveprisutnim toksinima.
Nekoliko je studija više puta pokazalo da je akutni stres uzrokovan zagađivačima urbanog zraka.
U svim standardnim i društvenim medijima izvještaja o užasno povećanim vrijednostima onečišćenja zraka u Kini, ovo bi moglo biti lako odbaciti ovu studiju kao vanjsku studiju koja se ne bi odnosila na većinu kliničkih praksi u Sjevernoj Americi. However, there are urban areas in the United States in which PM was found 2.5 values that reach the average values found in this study (33.7 μg/m 3 ) (data for your city and many other cities around the world can be found under http://aqicn.org ). Pored toga, trenutno istraživanje nije jasno pokazalo koja je vrijednost praga za finu prašinu 2,5 izloženost je povećana stopa smrtnosti od raka kroničnom izlaganjem.
U posljednjih 10 godina moj pregled literature o štetnim učincima onečišćenja zraka doveo je do značajne promjene u mojim preporukama za pacijente koji žele što više vitalnosti u svom životu. Godinama moje najbolje zdravstvene preporuke, bez šećera i bijelog brašna, za smanjenje ili uklanjanje crvenog mesa, jesti što je moguće više organskog (posebno za Prljavi desetak ™ radne skupine za zaštitu okoliša ), trenirajte, meditirajte i imaju mali broj potrebnih dodataka za hranu. Moja glavna preporuka sada? Uložite u pročišćivač zraka visoke kvalitete za svoju spavaću sobu.
- Hlače P, Guttikunda SK, Peltier RE. Izloženost finoj prašini u Indiji: sinteza znanja i budućih smjerova. Okoliš Res . 2016; 147: 480-496.
- Mandel JH, Wendt C, Lo C, Zhou G, Hertz M, Ramacandran G. Zagađenje zraka i bolesti pluća u Kini: Zdravstveni učinci, pristupi proučavanju dizajna i budućih istraživanja. Front Med . 2015; 9 (3): 392-400.
- Vigotti MA, Serinelli M, Marchini L. Zagađenje urbanog zraka i upute u respiratornim klinikama za djecu u Pisi (Italija): vremenska serija i pristup crossover [na talijanskom]. Epidemiol natrag . 2010; 34 (4): 143-149.
- Mills NL, Donaldson K., Hadoke PW, et al. Štetni kardiovaskularni učinci onečišćenja zraka. Nat Clin Praction Cardiovasc Med . 2009; 6 (1): 36-44.
- Milligan KL, Matsui E, Sharma H. Astma u gradskoj djeci: epidemiologija, čimbenici rizika od okoliša i područje javnog zdravlja. Curr alergija astma rep . 2016; 16 (4): 33.
- Fathi Najafi T, Latifnejad Roudsari R, Namvar F, Ghanvami Ghanbarabadi V, Hadizadeh Talasaz Z, Esmaeli M. Zagađenje zraka i kvaliteta sperme: meta -analiza. Iranski crveni hemoon Med J . 2015; 17 (4): E26930. Doi: 10.5812/ircmj.17 (4) 2015.26930.
- Thijek E, Heinrich J. Epidemiologija zagađenja zraka i dijabetesa. Trendovi endokrinol metab . 2015; 26 (7): 384-394.
- Ponticiello BG, Capozzella A, Di Giorgio V, et al. Prekomjerna težina i urbano zagađenje: preliminarni rezultati. SCI Total Environment . 2015; 518-519: 61-64. Doi: 10.1016/j.scitotenv.2015.02.084.
- Allen JL, Oberdorster G, Morris-Schaffer K, et al. Razvojna neurotoksičnost zagađenja zraka ultra -fine čestica: paralele s neuropatološkim i bihevioralnim značajkama autizma i drugih neuroloških poremećaja u razvoju [objavljeno na mreži uoči tiska 22. prosinca 2015]. Neurotoksikologija . Doi: 10.1016/j.neuro.2015.12.014.
- Calderón-Garcidueñas L, Reynoso-Robles R, Vargas-Martínez J, et al. Prefrontalna patologija bijele tvari u zagađenju zraka otkrila je mlade gradske stanovnike u Mexico Cityju i njihove potencijalne učinke na disfunkciju neurovaskularnih jedinica i razvoj Alzheimerove bolesti. Okoliš Res . 2016; 146: 404-417.
- Valavanidis A, Fiotakis K, Vlachogianni T. Feinstaub u zraku i zdravlju: Toksikološka procjena i važnost veličine i sastava čestica za oksidacijsko oštećenje i mehanizme za proizvodnju raka. j Environment Sci Health C Environment Carcinom Ecotoxicol Rev . 2008; 26 (4): 339-362.
- Yike I, Allan T, Sorenson WG, Dearborn DG. Visoko osjetljivi test prevođenja proteina za toksičnost trihothecena u zračno usnim česticama: Usporedba s ispitivanjima citotoksičnosti. Appl Environment Microbiol . 1999; 65 (1): 88-94.
- Haberzetti P, O'Toole Te, Bhatnagar A, zaključak DJ. Izloženost zagađenju zraka od sitne prašine uzrokuje vaskularni inzulinski otpor pokretanjem plućnog oksidativnog stresa [objavljeno na mreži uoči ispisa 29. travnja 2016.]. perspektiva zdravlja okoliša . Doi: 10.1289/eHP212.