Étude: pollution de l'air urbain et taux de mortalité accrus
Étude: pollution de l'air urbain et taux de mortalité accrus
référence
Wong CM, Tsang H, Lai HK, et al. Risques de la mort du cancer par une exposition à long terme à la poussière fine dans la région. Biomarker pour les épidémies de crabe Prev . 2016; 25 (5): 839-845.
conception
Étude des résultats longitudinaux
participant
Pour cette étude, 66 820 adultes (65 ans ou plus) ont été recrutés et accompagnés de l'un des 18 centres de santé pour les personnes âgées à Hong Kong. Les volontaires ont été recrutés entre 1998 et 2001 puis persécutés jusqu'en 2011. Cet échantillon représentait environ 9% de tous les résidents de Hong Kong dans ce groupe d'âge.
Paramètres d'étude évalués
Tous les résidents de Hong Kong ont un numéro de carte d'identité clair; Ce nombre lié aux certificats de décès a été utilisé pour poursuivre l'état vital et la cause du décès des participants.
Mesures des résultats primaires
Les enquêteurs ont poursuivi la cause de la mort de tous les participants pendant toute la période d'étude et ont documenté les décès en particulier en raison d'un cancer.
Les données de la surveillance horaire des stations de répétition locales ont été utilisées pour utiliser la concentration annuelle de poussière fine (PM 2,5 ) (définie comme une particule avec un diamètre inférieur à 2,5 μm) dans les zones résidentielles. Sur la base de ces données, les modèles de régression ont calculé la concentration de PM 2,5 à différentes hauteurs au-dessus du niveau de la mer. Ces modèles ont été utilisés pour estimer la concentration du PM au milieu 2.5 Utiliser le nombre de sols pour chaque lieu de résidence pour estimer la hauteur verticale de chaque adresse (les gens de Hong Kong vivent normalement dans des immeubles de grande hauteur).
Connaissance importante
Dans cette étude, la mortalité par cancer a augmenté par rapport à une exposition à long terme à l'augmentation des concentrations de poussière fine 2,5 . Pour une augmentation de 10 μg / m 3 de PM 2,5 , le risque de mourir du cancer du sein a augmenté de 80%; Cancer génital féminin de 73%; Le cancer dans le tube digestif supérieur de 42%; et le cancer dans les organes digestifs supplémentaires (foie, voies biliaires, vésicule biliaire et pancréas) de 35%. Toutes les augmentations de la mortalité spécifique à la cause étaient statistiquement significatives. Dans l'ensemble, le risque de mortalité contre le cancer a augmenté de 22% par 10 μg / m 3 de l'exposition aux PM 2,5 . Le pm commun 2,5 l'exposition était de 33,7 μg / m 3 .
En bref, la mauvaise qualité de l'air est clairement associée à tous les problèmes de santé chroniques les plus courants dans notre société moderne.
Pratique Implications
L'air urbain est fortement sale et a longtemps été associé à la morbidité et à la mortalité cardiovasculaires et respiratoires. La littérature regorge d'articles de grandes villes du monde, qui montrent que les décès cardiovasculaires et respiratoires augmentent peu de temps après une augmentation de la pollution de l'air urbain. Polluants de l'air La fréquence et la gravité des maladies atopiques, de l'infertilité, du diabète, de l'obésité et même de l'autisme, ainsi qu'une détérioration de la fonction cognitive. 5-10 En bref, la mauvaise qualité de l'air est clairement associée à tous les problèmes de santé chroniques les plus courants dans notre société moderne.
La poussière fine des gaz du véhicule s'avère être plus nocive pour la santé humaine, selon laquelle les particules plus petites causent les plus grandes dommages, en tant que poussière fine de la combustion de sources d'huile non-terre. 11 Ces particules plus petites entrent dans pratiquement toutes les cellules du corps où elles subissent de gros dommages oxydatifs.
Pantalon P, Guttikunda SK, Peltier RE. Exposition à la poussière fine en Inde: une synthèse des connaissances et des orientations futures. Environnement Res . 2016; 147: 480-496.
Mandel JH, Wendt C, Lo C, Zhou G, Hertz M, Ramacandran G. Pollution atmosphérique et maladies pulmonaires en Chine: effets sur la santé, approches de la conception de l'étude et de la recherche future. Front Med . 2015; 9 (3): 392-400.
Vigotti MA, Serinelli M, Marchini L. Pollution de l'air urbain et instructions dans les cliniques respiratoires pour les enfants de Pise (Italie): une série temporelle et une approche de croisement de cas [en italien]. Epidemiol Back . 2010; 34 (4): 143-149.
Mills NL, Donaldson K., Hadoke PW, et al. Effets cardiovasculaires nocifs de la pollution atmosphérique. Nat Clin Practice Cardiovasc Med . 2009; 6 (1): 36-44.
Milligan KL, Matsui E, Sharma H. Asthma chez les enfants de la ville: épidémiologie, facteurs de risque environnementaux et domaine de la santé publique. Curr Allergy Asthma Rep . 2016; 16 (4): 33.
Fathi Najafi T, Latifnejad Roudsari R, Namvar F, Ghanvami Ghanbarabadi V, Hadizadeh Talasaz Z, Esmaeli M. Pollution de l'air et qualité des spermatozoïdes: une méta-analyse. Iranien Red Hemoon Med J . 2015; 17 (4): E26930. Doi: 10.5812 / ircmj.17 (4) 2015.26930.
Thiering E, Heinrich J. Épidémiologie de la pollution atmosphérique et du diabète. Tendances Endocrinol Metab . 2015; 26 (7): 384-394.
Ponticiello BG, Capozzella A, Di Giorgio V, et al. Pollution en surpoids et urbaine: résultats préliminaires. Sci Total Environ . 2015; 518-519: 61-64. Doi: 10.1016 / j.scitotenv.2015.02.084.
Allen JL, Oberdorster G, Morris-Schaffer K, et al. Développement de la neurotoxicité de la pollution atmosphérique inhalée par des particules ultra-fins: parallèles aux caractéristiques neuropathologiques et comportementales de l'autisme et d'autres troubles du développement neurologique [publiés en ligne avant l'impression le 22 décembre 2015]. Neurotoxicologie . Doi: 10.1016 / j.neuro.2015.12.014.
Calderón-GarciDueñas L, Reynoso-Robles R, Vargas-Martínez J, et al. La pathologie préfrontale de la substance blanche dans la pollution de l'air a révélé que les jeunes citadins à Mexico et leurs effets potentiels sur le dysfonctionnement des unités neurovasculaires et le développement de la maladie d'Alzheimer. Environnement Res . 2016; 146: 404-417.
Valavanidis A, Fiotakis K, Vlachogianni T. Feinstaub dans l'air et la santé humaine: évaluation toxicologique et importance de la taille et de la composition des particules pour les dommages oxydatifs et les mécanismes produisant le cancer. j Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev . 2008; 26 (4): 339-362.
Yike I, Allan T, Sorenson WG, Dearborn DG. Dosage de traduction des protéines hautement sensible pour la toxicité du trichothécen dans les particules à mode à air: comparaison avec les tests de cytotoxicité. Apple Environ Microbiol . 1999; 65 (1): 88-94.
Haberzetti P, O’Toole TE, Bhatnagar A, conclin DJ. L'exposition à la pollution de l'air à poussière fine provoque une résistance à l'insuline vasculaire en déclenchant un stress oxydatif pulmonaire [publié en ligne avant l'impression le 29 avril 2016]. Perspective de la santé environnementale . Doi: 10.1289 / EHP212.
Comme mentionné ci-dessus, plusieurs études ont montré à plusieurs reprises que l'augmentation des taux de mortalité est suivie par un stress aigu causé par les polluants atmosphériques urbains (principalement cardiovasculaires et respiratoires). Cette étude a désormais documenté cette exposition chronique en PM 2,5 la mortalité accrue de différents types de cancer. Étant donné que les maladies cardiovasculaires, le cancer et les maladies respiratoires constituent la grande majorité des décès, les médecins préventifs devraient reconnaître la nécessité de réduire l'exposition à ces toxines omniprésentes.
Plusieurs études ont montré à plusieurs reprises que le stress aigu causé par les polluants atmosphériques urbains.
Dans tous les rapports sur les réseaux standard et sociaux sur les valeurs terriblement accrues de la pollution atmosphérique en Chine, il pourrait être facile de rejeter cette étude comme une valeur aberrante qui ne s'appliquerait pas à la plupart des pratiques cliniques en Amérique du Nord. Cependant, il existe des zones urbaines aux États-Unis dans lesquelles des PM ont été trouvées 2,5 qui atteignent les valeurs moyennes trouvées dans cette étude (33,7 μg / m 3 ) (données pour votre ville et de nombreuses autres villes du monde http://aqicn.org ). De plus, la recherche actuelle n'a pas clairement montré que la valeur de seuil de la poussière fine est 2,5 est destiné à augmenter les taux de mortalité par cancer par exposition chronique.
Au cours des 10 dernières années, ma revue de la littérature sur les effets nocifs de la pollution atmosphérique a conduit à un changement significatif dans mes recommandations pour les patients qui veulent autant de vitalité que possible dans leur vie. Pendant des années, mes meilleures recommandations de santé, pour me passer de sucre et de farine blanche, de réduire ou d'éliminer la viande rouge, de manger autant de bio que possible (en particulier pour le La Dirty Dozen ™ du groupe de travail environnemental ), Train, méditez et disposent d'un petit nombre de compléments alimentaires nécessaires. Ma recommandation principale maintenant? Investissez dans un purificateur d'air de haute qualité pour votre chambre.