الدراسة: تلوث الهواء الحضري وزيادة معدلات الوفيات
الدراسة: تلوث الهواء الحضري وزيادة معدلات الوفيات
التصميم
دراسة النتائج الطولية
المشارك
بالنسبة لهذه الدراسة ، تم تجنيد 66،820 من البالغين (65 عامًا أو أكبر) ويرافقه أحد المراكز الصحية الـ 18 لكبار السن في هونغ كونغ. تم تجنيد المتطوعين بين عامي 1998 و 2001 ثم تعرضوا للاضطهاد حتى عام 2011. مثلت هذه العينة حوالي 9 ٪ من جميع سكان هونغ كونغ في هذه الفئة العمرية.
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
جميع سكان هونغ كونغ لديهم رقم بطاقة هوية واضح ؛ تم استخدام هذا الرقم المرتبط بشهادات الوفاة لمتابعة الوضع الحيوي وسبب وفاة المشاركين.
قياسات النتيجة الأولية
تابع المحققون سبب وفاة جميع المشاركين خلال فترة الدراسة بأكملها والوفيات الموثقة على وجه الخصوص بسبب السرطان.
تم استخدام بيانات من المراقبة بالساعة لمحطات البروفة المحلية لاستخدام تركيز الغبار الدقيق السنوي (PM 2.5 ) (المعرّفة على أنها جسيم بقطر أقل من 2.5 ميكرون) في المناطق السكنية. على أساس هذه البيانات ، حسبت نماذج الانحدار تركيز PM 2.5 على ارتفاعات مختلفة فوق مستوى سطح البحر. تم استخدام هذه النماذج لتقدير تركيز PM الأوسط 2.5 استخدام أرقام الأرضية لكل مكان الإقامة لتقدير الارتفاع الرأسي لكل عنوان (يعيش الأشخاص في هونغ كونغ عادة في المباني الشاهقة).
المعرفة المهمة
في هذه الدراسة ، زادت وفيات السرطان فيما يتعلق بالتعرض طويل المدى لزيادة تركيزات الغبار الدقيقة 2.5 . لزيادة 10 ميكروغرام/م 3 في PM 2.5 ، ارتفع خطر الموت من سرطان الثدي بنسبة 80 ٪ ؛ سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية بنسبة 73 ٪ ؛ السرطان في الجهاز الهضمي العلوي بنسبة 42 ٪ ؛ والسرطان في الأعضاء الجهاز الهضمي الإضافية (الكبد ، الجهاز الصفراوي ، المرارة والبنكرياس) بنسبة 35 ٪. وكانت جميع الزيادات في الوفيات الخاصة بالسبب في دلالة إحصائية. بشكل عام ، زادت خطر وفيات السرطان بنسبة 22 ٪ لكل 10 ميكروغرام/م 3 زيادة في التعرض PM 2.5 . PM المشترك 2.5 كان التعرض 33.7 ميكروغرام/م 3 .
باختصار ، يرتبط جودة الهواء السيئة بوضوح بكل المشكلات الصحية المزمنة الأكثر شيوعًا في مجتمعنا الحديث.
الآثار المترتبة على الممارسة
الهواء الحضري متسخ بشدة وقد ارتبط منذ فترة طويلة بمراضة وموت القلب والأوعية الدموية. الأدب مليء بمقالات من المدن الكبيرة في جميع أنحاء العالم ، والتي تبين أن الوفيات القلبية الوعائية والجهاز التنفسي تزداد بعد فترة وجيزة من زيادة تلوث الهواء في المناطق الحضرية. ملوثات الهواء تكرار وشدة الأمراض التأتبية والعقم والسكري والسمنة وحتى مرض التوحد ، جنبا إلى جنب مع تدهور في الوظيفة المعرفية. 5-10 باختصار ، يرتبط جودة الهواء السيئة بوضوح بكل المشكلات الصحية المزمنة الأكثر شيوعًا في مجتمعنا الحديث.
يثبت الغبار الدقيق من غازات المركبات أنه أكثر ضررًا لصحة الإنسان ، حيث تسبب الجزيئات الأصغر حدوث أضرار أكبر ، حيث أن الغبار الدقيق من احتراق مصادر الزيت غير اليدوية. 11 تأتي هذه الجزيئات الأصغر في جميع خلايا الجسم التي تخدم أضرارًا مؤكسدة كبيرة.
كما ذكر أعلاه ، أظهرت العديد من الدراسات مرارًا وتكرارًا أن زيادة معدلات الوفيات تتبعها الإجهاد الحاد الناجم عن ملوثات الهواء الحضرية (خاصة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي). لقد وثقت هذه الدراسة الآن هذا التعرض المزمن PM 2.5 زيادة الوفيات من أنواع مختلفة من السرطان. نظرًا لأن أمراض القلب والأوعية الدموية ، تشكل الأمراض التنفسية في الجهاز التنفسي الغالبية العظمى من الوفيات ، يجب أن يدرك الأطباء الوقائيون الحاجة إلى تقليل التعرض لهذه السموم في كل مكان.
أظهرت العديد من الدراسات مرارًا وتكرارًا أن الإجهاد الحاد الناجم عن ملوثات الهواء في المناطق الحضرية.
في جميع تقارير وسائل الإعلام القياسية والاجتماعية حول القيم المتزايدة بشكل رهيب لتلوث الهواء في الصين ، قد يكون من السهل رفض هذه الدراسة باعتبارها خارجة لا تنطبق على معظم الممارسات السريرية في أمريكا الشمالية. ومع ذلك ، هناك مناطق حضرية في الولايات المتحدة حيث تم العثور على PM 2.5 التي تصل إلى القيم المتوسطة الموجودة في هذه الدراسة (33.7 ميكروغرام/م 3 ) (يمكن العثور على بيانات لمدينتك والعديد من المدن الأخرى في جميع أنحاء العالم تحت The Dirty Dozen ™ من مجموعة العمل البيئي ) ، والقطار ، والتأمل ولديها عدد صغير من المكملات الغذائية اللازمة. توصيتي الأساسية الآن؟ استثمر في جهاز تنقية الهواء عالي الجودة لغرفة نومك.
- السراويل P ، Guttikunda SK ، Peltier RE. التعرض للغبار الناعم في الهند: توليف للمعرفة والاتجاهات المستقبلية. البيئة الدقة . 2016 ؛ 147: 480-496.
- Mandel JH ، Wendt C ، Lo C ، Zhou G ، Hertz M ، Ramacandran G. Air Pollution وأمراض الرئة في الصين: الآثار الصحية ، مناهج دراسة التصميم والبحث في المستقبل. Front Med . 2015 ؛ 9 (3): 392-400.
- Vigotti MA ، Serinelli M ، Marchini L. Arban Air Pollution and Argansions in Emperatory Landics for Children in PISA (إيطاليا): سلسلة زمنية ونهج كروس للحالة [باللغة الإيطالية]. Epidemiol Back . 2010 ؛ 34 (4): 143-149.
- Mills NL ، Donaldson K. ، Handoke PW ، et al. آثار القلب والأوعية الدموية الضارة لتلوث الهواء. nat clin الممارسات Cardiovasc Med . 2009 ؛ 6 (1): 36-44.
- Milligan KL ، Matsui E ، Sharma H. الربو في أطفال المدينة: علم الأوبئة ، عوامل الخطر البيئي ومجال الصحة العامة. Curr Allergy Arcthma Rep . 2016 ؛ 16 (4): 33.
- Fathi Najafi T ، Latifnejad Roudsari R ، Namvar F ، Ghanvami Ghanbarabadi V ، Hadizadeh Talasaz Z ، Esmaeli M. Air Pollution and sperm Quality: A meta -avanysion. hemoon hemoon med j . 2015 ؛ 17 (4): E26930. doi: 10.5812/ircmj.17 (4) 2015.26930.
- thiering E ، Heinrich J. وبائيات تلوث الهواء ومرض السكري. الاتجاهات الغدد الصماء metab . 2015 ؛ 26 (7): 384-394.
- Ponticiello BG ، Capozzella A ، Di Giorgio V ، et al. زيادة الوزن والتلوث الحضري: النتائج الأولية. SCI Total Environ . 2015 ؛ 518-519: 61-64. doi: 10.1016/j.scitotenv.2015.02.084.
- Allen JL ، Oberdorster G ، Morris-Schaffer K ، et al. تنمية السمية العصبية لتلوث الهواء المستنشق من قبل جزيئات الواحدة: أوجه المتوازيات مع السمات العصبية والسلوكية لمرض التوحد واضطرابات النمو العصبية الأخرى [تم نشرها على الإنترنت قبل الطباعة 22 ديسمبر 2015]. السمية العصبية . doi: 10.1016/j.neuro.2015.12.014.
- Calderón-Garcidueñas L ، Reynoso-Robles R ، Vargas-Martínez J ، et al. كشفت علم الأمراض قبل الجبهة للمادة البيضاء في تلوث الهواء عن سكان المدينة الشباب في مدينة مكسيكو وتأثيراتها المحتملة على خلل وحدات الأوعية الدموية العصبية وتطور مرض الزهايمر. البيئة الدقة . 2016 ؛ 146: 404-417.
- Valavanidis A ، Fiotakis K ، Vlachogianni T. Feinstaub في الهواء وصحة الإنسان: التقييم السمي وأهمية حجم وتكوين الجسيمات للتلف المؤكسد وآليات إنتاج السرطان. J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev . 2008 ؛ 26 (4): 339-362.
- Yike I ، Allan T ، Sorenson WG ، Dearborn DG. اختبار ترجمة البروتين شديدة الحساسية لسمية Trichothecen في الجسيمات الطراز الجوي: مقارنة مع فحوصات السمية الخلوية. Appl Environ Microbiol . 1999 ؛ 65 (1): 88-94.
- Haberzetti P ، O’Toole TE ، Bhatnagar A ، condunin DJ. يؤدي التعرض لتلوث الهواء الدقيق للهواء إلى مقاومة الأنسولين الوعائية عن طريق تشغيل الإجهاد التأكسدي الرئوي [تم نشره عبر الإنترنت قبل الطباعة في 29 أبريل 2016]. منظور الصحة البيئية . doi: 10.1289/ehp212.