دراسة: المشي في الطبيعة يعزز الصحة العقلية

مرجع

براتمان GN، هاملتون JP، هان كانساس، ديلي جي سي، إجمالي JJ. تجربة الطبيعة تقلل من الاجترار وتنشيط قشرة الفص الجبهي تحت الجلد.Proc Natl Acad Sci الولايات المتحدة الأمريكية. 2015;112(28):8567-8572.

التصميم والمشاركين

مقارنة عشوائية بين المجموعات لمسيرة منفردة لمسافة 5.3 كم إما في حديقة طبيعية من المراعي وأشجار البلوط أو في شارع حضري مزدحم في بالو ألتو، كاليفورنيا. حصل كل مشارك على هاتف ذكي مزود بنظام تتبع GPS لمراقبة موقعه والتقاط صور لتجربته لضمان الامتثال لتعليمات الدراسة ومسار المشي لمسافات طويلة.

كان جميع المشاركين من سكان المناطق الحضرية (العدد = 38، 18 أنثى، متوسط ​​العمر 26.6 سنة) في منطقة خليج سان فرانسيسكو الحضرية، مع عدم وجود تاريخ من الأمراض العصبية والنفسية أو الاستخدام الحالي للأدوية العقلية. تم تعيينهم بشكل عشوائي إما لمجموعة المشي في الطبيعة أو في المناطق الحضرية. ولم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط ​​العمر أو التوزيع بين الجنسين للمجموعات.

المعلمات المستهدفة

مباشرة قبل وبعد المشي، أكمل المشاركون تقييمًا نفسيًا ومؤشرًا حيويًا لتجربتهم.

• Psychometrisch: Der Reflection-Rumination Questionnaire (RRQ) ist eine validierte Skala zur Messung des mentalen Grübelns, das eine assoziierte Vorgeschichte von klinischen Zuständen wie Depressionen und Angstzuständen ist.¹
• Biomarker: Arterielles Spin-Labeling-MRT-Neuroimaging misst die neuronale Aktivität des subgenualen präfrontalen Kortex (sgPFC) über den zerebralen Blutfluss. Eine erhöhte sgPFC-Aktivität ist mit Erfahrungen von Traurigkeit, sozialem Rückzug und negativer Selbstreflexion verbunden, die alle mit dem Grübeln und den daraus resultierenden Bedingungen verbunden sind.²

وتم قياس معدلات القلب والجهاز التنفسي أثناء التصوير العصبي لمراعاة الفروق الفردية في الاستجابة الفسيولوجية للمشي؛ لم يتم العثور على اختلافات فسيولوجية بين المجموعات قبل أو بعد المشي.

رؤى رئيسية

فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات المشي الطبيعية والحضرية لكل من تحليلات القياسات النفسية والعلامات الحيوية التي تظهر التغيرات الذاتية والموضوعية في تجربة الاجترار النفسي الفسيولوجي. تم تخفيض متوسط ​​​​قيم RRQ بشكل ملحوظ بعد المشي في الطبيعة [t(17)=−2.69,ص<0.05، d=0.34] لم تتغير بعد جولة المشي في المدينة. وبالمثل، انخفض تدفق الدم sgPFC بشكل ملحوظ في مجموعة التنزه في الطبيعة [t(15)=−6.89،ص<0.0001، d=1.01] ظلت دون تغيير بالنسبة لمجموعة المشي في المناطق الحضرية.

التعليق والتداعيات

هذه هي الدراسة الأولى التي تثبت التصوير العصبي والتغيرات النفسية المقابلة استجابةً للضغوط البيئية الطبيعية مقابل الضغوط البيئية المبنية. أبلغت دراسات أخرى عن نتائج مماثلة للرنين المغناطيسي الوظيفي بعد النظر إلى الصور الطبيعية مقابل الصور المصنعة في المختبر.³وهناك مؤلفات واسعة النطاق تستخدم النماذج الحيوانية التي تثبت التغيرات الهيكلية العصبية والوظيفية العصبية المفيدة من العيش في سياقات أكثر "طبيعية".⁴علاوة على ذلك، تُظهر أكبر دراسة للرنين المغناطيسي الوظيفي حول هذا الموضوع استجابات صحية للضغط في مناطق أخرى من الدماغ (على سبيل المثال، pACC*، اللوزة الدماغية) لدى البالغين الذين نشأوا في الريف مقارنة بالبالغين الذين نشأوا في المناطق الحضرية؛ وكانت هذه النتائج متسقة بعد السيطرة على الإقامة الحالية للمشاركين.⁵تُظهر هذه الدراسات مجتمعة التغيرات الموضوعية في وظائف الدماغ الناتجة عن الاتصال بالطبيعة.

وبطبيعة الحال، فإن هذه التغييرات الموضوعية في الدماغ تؤدي إلى أشياء إيجابيةشخصيتجارب التعرض للبيئة الطبيعية، والتي تمت مناقشتها على نطاق واسع في الأدبيات.^6,7,8هناك أدلة على أن التجارب القائمة على الطبيعة هي علاجات تكميلية مشروعة ومفيدة لمعالجة حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.^9.10بالإضافة إلى ذلك، فإن الاتصال بالطبيعة يزيد أيضًا من تجارب الصحة العقلية الإيجابية. قضاء الوقت في الطبيعة يمكن أن يحسن نمط حياة المريض،¹¹الرضا عن الحياة،¹²والرفاهية الذاتية.¹³يتم نشر هذه الجوانب من "علم النفس الإيجابي" بشكل متزايد في تخصصات تعزيز الصحة¹⁴ويتم الاعتراف بها كمكونات مهمة لتحسين الصحة العامة وإدارة الأمراض العقلية وعلاجها بشكل فعال.¹⁵وعلى الرغم من أنها لا تزال في مراحلها الأولى، إلا أن العوامل البيئية تساهم في ذلكسالوتوجينيكيتم التعرف تدريجياً على أساليب رعاية الصحة العقلية.¹⁶

أحد جوانب هذه الطبيعة الإيجابية والمعززة للصحة هو قدرتها على إلهام وإثارة الرهبة. الرهبة هي شعور بالعظمة والتقدير لأشياء أعظم من الذات، وكما تمت مناقشته في عدد أغسطس 2015 من مجلةمجلة العلاج الطبيعيلديه القدرة على تعديل وظيفة الجهاز المناعي وتقليل السيتوكينات المسببة للالتهابات.¹⁷تشير دراسة حديثة إلى أن الرهبة التي تولدها الطبيعة تساعدنا على "وضع الأمور في نصابها الصحيح"، مما يجعلنا ندرك مدى صغر حجمها ولكنها مترابطة في سياق عالمي أكبر.¹⁸من الممكن أن يساعدنا هذا المنظور النسبي في التغلب على مخاوفنا الشخصية ويعمل على كسر دائرة الشك الذاتي والاجترار التي تؤدي إلى المرض العقلي. ووجدت الدراسة أيضًا أن الرهبة المستوحاة من الطبيعة من المرجح أن تؤدي إلى سلوك اجتماعي إيجابي، وهو ما يعني في الأساس أن الناس يتصرفون كأشخاص أفضل تجاه الآخرين. وهذا أمر مثير لأنه يعني أن الرهبة المستوحاة من الطبيعة هي عامل تعزيز الصحة "البيولوجي النفسي الاجتماعي".

وفيما يتعلق بحدود الدراسة الحالية، لا بد من الإشارة دائمًا إلى أن أي "دراسة ميدانية" تحتوي على عدد لا نهائي تقريبًا من المتغيرات التي يمكن أن تؤثر على النتائج. لا يمكن سرد جميع الطرق التي اختلفت بها البيئات الطبيعية والحضرية في هذه الدراسة أو عزل أي من هذه المتغيرات هو العوامل المسببة. ومع ذلك، فمن المهم أن ندرك أن محاولة القيام بذلك من شأنها أن تحبط الهدف. إن البيئات التي يعيش فيها الناس ويعملون ويلعبون ليست عوامل كيميائية حيوية معزولة مناسبة لدراسة مزدوجة الارتباط عشوائية ومضبوطة بالعلاج الوهمي. إنها مصفوفات معقدة من الخبرة والالتزام تؤثر علينا باستمرار على جميع المستويات. لقد بدأنا للتو في تقدير هذا الوعي ودمجه في نموذج الرعاية الصحية لدينا.

من المفيد للممارس السريري أن يكون لديه مجموعة واسعة من الأدوات عند العمل مع المرضى. إن إخراج المرضى إلى الخارج وفي بيئة طبيعية يساعد على تصفية العقل وتنشيط الجسم واستعادة الروح. كل ذلك بطريقة تعمل مع "قوة الطبيعة العلاجية" وليس من الضروري أن تأتي في حبوب منع الحمل.

دبلوم

تستمر الأدلة الداعمة في التراكم لتظهر أن قضاء الوقت في الطبيعة يعد نشاطًا قيمًا ومفيدًا لتحسين الصحة العقلية، خاصة بين سكان المناطق الحضرية الذين قد يكون تعرضهم للبيئات الطبيعية محدودًا.

*pACC = التلفيف الحلقي الأمامي المحيطي، وهي منطقة من الدماغ يرتبط فيها النشاط المتزايد بالمعالجة المعرفية والعاطفية الصحية ويرتبط انخفاض النشاط بعلم الأمراض العقلية والعاطفية.¹⁹