Suche
Mein Konto
hänvisning
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. En fas III, randomiserad, dubbelblind, kemopreventionsförsök mellan grupper av selen (Se)-tillskott vid resekerad icke-småcellig lungcancer i stadium I (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.
design
En dubbelblind, placebokontrollerad studie. Deltagarna randomiserades 2:1 för att få selenjäst (200 mcg dagligen) eller placebo i 4 år.
Deltagare
1 522 patienter med stadium IA och IB icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Deltagarna hade genomgått kirurgisk resektion av sin primära tumör, var cancerfria i minst sex månader efter operationen, tog inte för mycket vitamintillskott och hade normal leverfunktion och lungröntgen.
Studera mediciner och dosering
Patienterna tog 200 mcg selenjäst dagligen i 4 år.
Primära utfallsmått
Förekomst av en andra primärtumör
Nyckelfynd
Studien stoppades efter 4-års medianen eftersom deltagare som fick selen hade kortare progressionsfri överlevnad (PFS) än deltagare som fick placebo. Variabel återfallsfrekvens inträffade på mindre än 2,5 år. Efter 5 år hade 28 % av de som tog selen upplevt ett återfall av sin cancer, medan endast 22 % av de som fick placebo hade upplevt ett återfall av sin cancer (P=0,15).
När studien stoppades hade 4,1 % av personerna som tog selen utvecklat en andra primärtumör, medan endast 3,7 % av personerna i placebogruppen hade. Den totala överlevnaden var 5 % lägre i selengruppen.
Effekter på praktiken
Cirka 80 % av studiedeltagarna var rökare, och precis som betakarotenstudien från 1996 misslyckades det förutspådda skyddet mot lungcancer.1
Lika välgörande som antioxidanter verkar vara i allmänhet kan selen ha en paradoxal effekt och vara farligt för rökare.
Lika välgörande som antioxidanter verkar vara i allmänhet kan selen ha en paradoxal effekt och vara farligt för rökare.
Forskare inom förebyggande medicin har varit stora fans av selen i flera år och citerar ofta Clark et al. från 1996 Nutritional Prevention of Cancer (NPC) som anledningen till deras användning av selen i cancerprevention. NPC-studien undersökte 1 312 patienter som hade basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden. De randomiserades till att få antingen 200 mcg selenjäst eller placebo och följdes från 1983 till 1991. Även om ingen skillnad i återfall av hudcancer hittades, avbröts studien och koden bröts tidigt; Deltagare som tog selen hade en lägre risk för cancer totalt sett (RR: 0,63; 95 % KI: 0,47-0,85).2
Stranges et al. rapporterade en dubbelblind studie 2007 som undersökte om 200 μg selen per dag skulle förhindra typ 2-diabetes. Ingen nytta sågs. Snarare var deltagare som uppnådde de högsta serumselennivåerna mer benägna att utveckla diabetes.3
2008, Reid et al. om en liten (N=425) studie som ägde rum i Georgien där deltagarna tog 400 mcg selen per dag. De såg ingen förändring i cancerfrekvensen.4
Effekten av selen på cancer är inte så enkel som vi en gång trodde. Denna färska studie av Karp et al. föreslår att selen inte skyddar mot en andra lungcancer; det kan faktiskt öka risken, åtminstone i en befolkning av nuvarande och tidigare rökare.
För mer forskning om integrativ onkologi, klicka här Här.