Študija: Selen ne ščiti pred pljučnim rakom

referenca

Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. Faza III, randomizirano, dvojno slepo, medskupinsko kemoprevencijsko preskušanje dodajanja selena (Se) pri reseciranem nedrobnoceličnem pljučnem raku (NSCLC) stadija I.J Clin Oncol. 2010;28:18s.

oblikovanje

Dvojno slepa, s placebom kontrolirana študija. Udeleženci so bili randomizirani 2:1 za prejemanje selenovega kvasa (200 mcg dnevno) ali placeba 4 leta.

Udeleženec

1.522 bolnikov z nedrobnoceličnim pljučnim rakom (NSCLC) stadija IA in IB. Udeleženci so bili podvrženi kirurški resekciji njihovega primarnega tumorja, vsaj šest mesecev po operaciji niso imeli raka, niso jemali prekomernih vitaminskih dodatkov in so imeli normalno delovanje jeter in rentgensko slikanje prsnega koša.

Preučite zdravila in odmerjanje

Bolniki so jemali 200 mcg selenijevega kvasa dnevno 4 leta.

Primarne mere izida

Pojav drugega primarnega tumorja

Ključne ugotovitve

Študijo so prekinili po 4-letni mediani, ker so imeli udeleženci, ki so prejemali selen, krajše preživetje brez napredovanja bolezni (PFS) kot udeleženci, ki so jemali placebo. Spremenljive stopnje ponovitve so se pojavile v manj kot 2,5 letih. Po 5 letih se je 28 % tistih, ki so jemali selen, ponovil rak, medtem ko se je le 22 % tistih, ki so jemali placebo, ponovil (p=0,15).

Ko je bila študija ustavljena, je 4,1 % ljudi, ki so jemali selen, razvilo drugi primarni tumor, medtem ko se je to zgodilo samo 3,7 % ljudi v skupini, ki je prejemala placebo. Celokupno preživetje je bilo 5 % nižje v skupini, ki je prejemala selen.

Učinki na prakso

Približno 80 % udeležencev študije je bilo kadilcev in tako kot študija beta karotena iz leta 1996 je napovedana zaščita pred pljučnim rakom spodletela.¹

Čeprav se antioksidanti na splošno zdijo koristni, ima lahko selen paradoksalen učinek in je nevaren za kadilce.

Čeprav se antioksidanti na splošno zdijo koristni, ima lahko selen paradoksalen učinek in je nevaren za kadilce.

Raziskovalci preventivne medicine so že leta veliki oboževalci selena in pogosto navajajo Clarka et al. iz leta 1996 Nutritional Prevention of Cancer (NPC) kot razlog za njihovo uporabo selena pri preprečevanju raka. Študija NPC je pregledala 1312 bolnikov z bazalnoceličnim ali ploščatoceličnim karcinomom kože. Naključno so bili izbrani za prejemanje bodisi 200 mcg selenijevega kvasa ali placeba in so jih spremljali od leta 1983 do 1991. Čeprav niso ugotovili nobene razlike v ponovitvi kožnega raka, so študijo ustavili in kodo zgodaj razbili; Udeleženci, ki so jemali selen, so imeli na splošno manjše tveganje za raka (RR: 0,63; 95 % IZ: 0,47-0,85).²

Stranges et al. so leta 2007 poročali o dvojno slepi študiji, ki je preučevala, ali bi 200 µg selena na dan preprečilo sladkorno bolezen tipa 2. Nobene koristi ni bilo videti. Namesto tega je bilo pri udeležencih, ki so dosegli najvišjo raven selena v serumu, večja verjetnost za razvoj sladkorne bolezni.³

Leta 2008 sta Reid et al. o majhni (N=425) študiji, ki je potekala v Gruziji, v kateri so udeleženci zaužili 400 mcg selena na dan. Niso opazili sprememb v stopnjah raka.⁴

Učinek selena na raka ni tako preprost, kot smo nekoč mislili. Ta nedavna študija Karpa et al. nakazuje, da selen ne ščiti pred drugim pljučnim rakom; lahko dejansko poveča tveganje, vsaj v populaciji sedanjih in nekdanjih kadilcev.

Za več raziskav o integrativni onkologiji kliknite tukaj Tukaj.