Badanie: Selen nie chroni przed rakiem płuc

odniesienie

Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL i in. Randomizowane, podwójnie ślepe badanie fazy III dotyczące chemioprewencji pomiędzy grupami, dotyczące suplementacji selenem (Se) u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC) w I stadium po resekcji.J Clin Oncol. 2010;28:18s.

projekt

Podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni w proporcji 2:1 do grupy otrzymującej drożdże selenowe (200 mcg dziennie) lub placebo przez 4 lata.

Uczestnik

1522 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) w stopniu IA i IB. Uczestnicy przeszli chirurgiczną resekcję guza pierwotnego, byli wolni od raka przez co najmniej sześć miesięcy po operacji, nie przyjmowali nadmiernych suplementów witaminowych, a czynność wątroby i prześwietlenia klatki piersiowej były prawidłowe.

Przestudiuj leki i dawkowanie

Pacjenci przyjmowali 200 mcg drożdży selenowych dziennie przez 4 lata.

Podstawowe miary wyniku

Wystąpienie drugiego guza pierwotnego

Kluczowe ustalenia

Badanie przerwano po medianie 4 lat, ponieważ uczestnicy, którzy otrzymywali selen, mieli krótszy czas przeżycia bez progresji (PFS) niż uczestnicy, którzy przyjmowali placebo. Zmienny odsetek nawrotów występował w czasie krótszym niż 2,5 roku. Po 5 latach u 28% osób przyjmujących selen doświadczyło nawrotu raka, podczas gdy tylko 22% osób przyjmujących placebo doświadczyło nawrotu raka (P=0,15).

Kiedy badanie zostało przerwane, u 4,1% osób przyjmujących selen rozwinął się drugi guz pierwotny, podczas gdy w grupie placebo tylko u 3,7% osób. Całkowite przeżycie było o 5% niższe w grupie selenu.

Wpływ na praktykę

Około 80% uczestników badania paliło papierosy i podobnie jak w badaniu beta-karotenu z 1996 r., przewidywana ochrona przed rakiem płuc nie powiodła się.¹

Choć przeciwutleniacze wydają się ogólnie korzystne, selen może mieć paradoksalne działanie i być niebezpieczny dla palaczy.

Choć przeciwutleniacze wydają się ogólnie korzystne, selen może mieć paradoksalne działanie i być niebezpieczny dla palaczy.

Badacze zajmujący się medycyną zapobiegawczą są od lat wielkimi fanami selenu i często cytują Clarka i wsp. od 1996 roku Żywieniowa Zapobieganie Rakowi (NPC) jako powód stosowania selenu w profilaktyce nowotworów. W badaniu NPC wzięło udział 1312 pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym lub płaskonabłonkowym skóry. Losowo przydzielono ich do grupy otrzymującej 200 mcg drożdży selenowych lub placebo i obserwowano ich od 1983 do 1991 roku. Chociaż nie stwierdzono żadnej różnicy w częstości nawrotów raka skóry, badanie przerwano, a kod złamano wcześniej; Uczestnicy, którzy przyjmowali selen, mieli ogólnie niższe ryzyko zachorowania na raka (RR: 0,63; 95% CI: 0,47-0,85).²

Stranges i in. ogłosili badanie przeprowadzone w 2007 roku z podwójnie ślepą próbą, w którym sprawdzano, czy 200 μg selenu dziennie zapobiega cukrzycy typu 2. Nie zaobserwowano żadnych korzyści. Przeciwnie, uczestnicy, którzy osiągnęli najwyższy poziom selenu w surowicy, byli bardziej narażeni na rozwój cukrzycy.³

W 2008 roku Reid i in. o małym (N=425) badaniu, które odbyło się w Gruzji, w którym uczestnicy przyjmowali 400 mcg selenu dziennie. Nie zaobserwowali żadnych zmian w częstości występowania nowotworów.⁴

Wpływ selenu na raka nie jest tak prosty, jak kiedyś sądzono. Niedawne badanie Karpa i in. sugeruje, że selen nie chroni przed drugim rakiem płuc; może w rzeczywistości zwiększać ryzyko, przynajmniej w populacji obecnych i byłych palaczy.

Aby uzyskać więcej informacji na temat onkologii integracyjnej, kliknij tutaj Tutaj.