Studie: Selen beskytter ikke mot lungekreft

referanse

Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. En fase III, randomisert, dobbeltblind, kjemoprevensjonsforsøk mellom grupper av selen (Se) tilskudd i reseksjonert stadium I ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.

design

En dobbeltblind, placebokontrollert studie. Deltakerne ble randomisert 2:1 for å motta selengjær (200 mcg daglig) eller placebo i 4 år.

Deltager

1 522 pasienter med stadium IA og IB ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Deltakerne hadde gjennomgått kirurgisk reseksjon av primærsvulsten, var kreftfrie i minst seks måneder etter operasjonen, tok ikke for mye vitamintilskudd og hadde normal leverfunksjon og røntgenbilder av thorax.

Studer medisiner og dosering

Pasientene tok 200 mcg selengjær daglig i 4 år.

Primære resultatmål

Forekomst av en andre primær svulst

Sentrale funn

Studien ble stoppet etter 4-års median fordi deltakere som fikk selen hadde kortere progresjonsfri overlevelse (PFS) enn deltakere som tok placebo. Variable tilbakefallsrater skjedde på mindre enn 2,5 år. Etter 5 år hadde 28 % av de som tok selen opplevd et tilbakefall av kreften, mens bare 22 % av de som tok placebo hadde opplevd et tilbakefall av kreften (P= 0,15).

Da studien ble stoppet, hadde 4,1 % av personene som tok selen utviklet en andre primær svulst, mens bare 3,7 % av personene i placebogruppen hadde. Total overlevelse var 5 % lavere i selengruppen.

Effekter på praksis

Omtrent 80 % av studiedeltakerne var røykere, og akkurat som betakarotenstudien fra 1996, mislyktes spådd beskyttelse mot lungekreft.¹

Like gunstig som antioksidanter ser ut til å være generelt, kan selen ha en paradoksal effekt og være farlig for røykere.

Like gunstig som antioksidanter ser ut til å være generelt, kan selen ha en paradoksal effekt og være farlig for røykere.

Forskere i forebyggende medisin har vært store fans av selen i årevis og siterer ofte Clark et al. fra 1996 Nutritional Prevention of Cancer (NPC) som årsak til deres bruk av selen i kreftforebygging. NPC-studien undersøkte 1312 pasienter som hadde basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden. De ble randomisert til å motta enten 200 mcg selengjær eller placebo og ble fulgt fra 1983 til 1991. Selv om det ikke ble funnet noen forskjell i tilbakefall av hudkreft, ble studien stoppet og koden ble brutt tidlig; Deltakere som tok selen hadde en lavere risiko for kreft totalt sett (RR: 0,63; 95 % KI: 0,47-0,85).²

Stranges et al. rapporterte en dobbeltblind studie i 2007 som undersøkte om 200 μg selen per dag ville forhindre type 2 diabetes. Ingen fordel ble sett. Snarere var det mer sannsynlighet for at deltakere som oppnådde de høyeste serumselennivåene utviklet diabetes.³

I 2008, Reid et al. om en liten (N=425) studie som fant sted i Georgia der deltakerne tok 400 mcg selen per dag. De så ingen endring i kreftfrekvensen.⁴

Effekten av selen på kreft er ikke så enkel som vi en gang trodde. Denne nylige studien av Karp et al. antyder at selen ikke beskytter mot en ny lungekreft; det kan faktisk øke risikoen, i det minste hos en populasjon av nåværende og tidligere røykere.

For mer forskning om integrativ onkologi, klikk her Her.