Suche
Mein Konto
referentie
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. Een fase III, gerandomiseerde, dubbelblinde chemopreventiestudie tussen groepen met suppletie met selenium (Se) bij gereseceerde stadium I niet-kleincellige longkanker (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.
ontwerp
Een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. Deelnemers werden in een verhouding 2:1 gerandomiseerd naar seleniumgist (200 mcg per dag) of placebo gedurende 4 jaar.
Deelnemer
1.522 patiënten met stadium IA en IB niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Deelnemers hadden een chirurgische resectie van hun primaire tumor ondergaan, waren ten minste zes maanden na de operatie kankervrij, gebruikten geen overmatige vitaminesupplementen en hadden een normale leverfunctie en röntgenfoto's van de borstkas.
Bestudeer medicijnen en dosering
Patiënten slikten gedurende 4 jaar dagelijks 200 mcg seleniumgist.
Primaire uitkomstmaten
Het optreden van een tweede primaire tumor
Belangrijkste bevindingen
Het onderzoek werd stopgezet na de mediaan van vier jaar omdat deelnemers die selenium kregen een kortere progressievrije overleving (PFS) hadden dan deelnemers die de placebo gebruikten. Variabele recidiefpercentages deden zich voor in minder dan 2,5 jaar. Na 5 jaar had 28% van degenen die selenium gebruikten een herhaling van hun kanker ervaren, terwijl slechts 22% van degenen die placebo gebruikten een herhaling van hun kanker had ervaren (P=0,15).
Toen het onderzoek werd stopgezet, had 4,1% van de mensen die selenium gebruikten een tweede primaire tumor ontwikkeld, terwijl dat bij slechts 3,7% van de mensen in de placebogroep het geval was. De algehele overleving was 5% lager in de seleniumgroep.
Effecten op de praktijk
Ongeveer 80% van de deelnemers aan het onderzoek waren rokers, en net als bij het bètacaroteenonderzoek uit 1996 was de voorspelde bescherming tegen longkanker mislukt.1
Hoe nuttig antioxidanten in het algemeen ook lijken te zijn, selenium kan een paradoxaal effect hebben en gevaarlijk zijn voor rokers.
Hoe nuttig antioxidanten in het algemeen ook lijken te zijn, selenium kan een paradoxaal effect hebben en gevaarlijk zijn voor rokers.
Onderzoekers op het gebied van de preventieve geneeskunde zijn al jaren grote fans van selenium en citeren vaak Clark et al. uit 1996 Nutritional Prevention of Cancer (NPC) als reden voor hun gebruik van selenium bij de preventie van kanker. In het NPC-onderzoek werden 1.312 patiënten onderzocht die basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid hadden. Ze werden gerandomiseerd om 200 mcg seleniumgist of placebo te krijgen en werden gevolgd van 1983 tot 1991. Hoewel er geen verschil werd gevonden in het terugkeren van huidkanker, werd het onderzoek stopgezet en werd de code vroegtijdig verbroken; Deelnemers die selenium gebruikten hadden over het geheel genomen een lager risico op kanker (RR: 0,63; 95% BI: 0,47-0,85).2
Vreemden et al. rapporteerde in 2007 een dubbelblind onderzoek waarin werd onderzocht of 200 μg selenium per dag diabetes type 2 zou voorkomen. Er werd geen voordeel gezien. In plaats daarvan hadden deelnemers die de hoogste serumseleniumwaarden bereikten een grotere kans om diabetes te ontwikkelen.3
In 2008 hebben Reid et al. over een klein (N=425) onderzoek dat plaatsvond in Georgië waarbij deelnemers 400 mcg selenium per dag slikten. Ze zagen geen verandering in de kankercijfers.4
Het effect van selenium op kanker is niet zo eenvoudig als we ooit dachten. Dit recente onderzoek van Karp et al. suggereert dat selenium niet beschermt tegen een tweede longkanker; het kan het risico zelfs vergroten, tenminste in een populatie van huidige en voormalige rokers.
Voor meer onderzoek naar integratieve oncologie, klik hier Hier.