Suche
Mein Konto
referenca
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. Faza III, randomizirano, dvostruko slijepo, međuskupinsko kemoprevencijsko ispitivanje suplementacije selenom (Se) u reseciranom stadiju I raka nemalih stanica pluća (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.
dizajn
Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija. Sudionici su bili randomizirani u omjeru 2:1 da primaju selen kvasac (200 mcg dnevno) ili placebo tijekom 4 godine.
sudionik
1.522 bolesnika sa stadijem IA i IB raka nemalih stanica pluća (NSCLC). Sudionici su bili podvrgnuti kirurškoj resekciji svog primarnog tumora, bili su bez raka najmanje šest mjeseci nakon operacije, nisu uzimali pretjerane vitaminske dodatke i imali su normalnu funkciju jetre i rendgenske snimke prsnog koša.
Proučite lijekove i doze
Pacijenti su uzimali 200 mcg selena kvasca dnevno tijekom 4 godine.
Primarne mjere ishoda
Pojava drugog primarnog tumora
Ključni nalazi
Studija je prekinuta nakon 4-godišnjeg medijana jer su sudionici koji su primali selen imali kraće preživljenje bez progresije bolesti (PFS) od sudionika koji su uzimali placebo. Promjenjive stope recidiva dogodile su se u manje od 2,5 godine. Nakon 5 godina, 28% onih koji su uzimali selen doživjelo je povratak raka, dok je samo 22% onih koji su uzimali placebo doživjelo ponovnu pojavu raka (P=0,15).
Kada je studija prekinuta, 4,1% ljudi koji su uzimali selen razvilo je drugi primarni tumor, dok ga je imalo samo 3,7% ljudi u placebo skupini. Sveukupno preživljenje bilo je 5% niže u skupini koja je primala selen.
Učinci na praksu
Oko 80% sudionika studije bili su pušači, a baš kao i studija beta-karotena iz 1996. godine, predviđena zaštita od raka pluća nije uspjela.1
Koliko god se antioksidansi općenito činili korisnima, selen može imati paradoksalan učinak i biti opasan za pušače.
Koliko god se antioksidansi općenito činili korisnima, selen može imati paradoksalan učinak i biti opasan za pušače.
Istraživači preventivne medicine godinama su veliki obožavatelji selena i često citiraju Clarka i sur. iz 1996. Nutritional Prevention of Cancer (NPC) kao razlog njihove upotrebe selena u prevenciji raka. Studija NPC ispitala je 1312 pacijenata koji su imali karcinom bazalnih stanica ili karcinom skvamoznih stanica kože. Bili su randomizirani da primaju ili 200 mcg selena kvasca ili placebo i praćeni su od 1983. do 1991. Iako nije pronađena nikakva razlika u recidivu raka kože, studija je prekinuta i šifra je rano razbijena; Sudionici koji su uzimali selen imali su ukupni manji rizik od raka (RR: 0,63; 95% CI: 0,47-0,85).2
Stranges i sur. izvijestili su o dvostruko slijepoj studiji 2007. godine koja je ispitivala hoće li 200 μg selena dnevno spriječiti dijabetes tipa 2. Nije se vidjela nikakva korist. Naprotiv, sudionici koji su postigli najviše razine selena u serumu imali su veću vjerojatnost da će razviti dijabetes.3
Godine 2008. Reid i sur. o maloj (N=425) studiji koja je provedena u Georgiji u kojoj su sudionici uzimali 400 mcg selena dnevno. Nisu vidjeli promjene u stopi raka.4
Učinak selena na rak nije tako jednostavan kao što smo nekad mislili. Ova nedavna studija Karpa i sur. sugerira da selen ne štiti od drugog raka pluća; zapravo može povećati rizik, barem u populaciji sadašnjih i bivših pušača.
Za više istraživanja o integrativnoj onkologiji kliknite ovdje Ovdje.