Suche
Mein Konto
référence
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL et coll. Un essai de chimioprévention de phase III, randomisé, en double aveugle, entre groupes, sur la supplémentation en sélénium (Se) dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) réséqué de stade I.J Clin Oncol. 2010;28:18s.
conception
Une étude en double aveugle contrôlée par placebo. Les participants ont été randomisés selon un rapport 2:1 pour recevoir de la levure de sélénium (200 mcg par jour) ou un placebo pendant 4 ans.
Participant
1 522 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade IA et IB. Les participants avaient subi une résection chirurgicale de leur tumeur primitive, n'avaient plus de cancer pendant au moins six mois après la chirurgie, ne prenaient pas de suppléments vitaminiques excessifs et avaient une fonction hépatique et des radiographies pulmonaires normales.
Étudier les médicaments et la posologie
Les patients ont pris 200 mcg de levure de sélénium par jour pendant 4 ans.
Mesures des résultats principaux
Apparition d'une deuxième tumeur primitive
Principales conclusions
L’étude a été arrêtée après la période médiane de 4 ans, car les participants ayant reçu du sélénium avaient une survie sans progression (SSP) plus courte que les participants ayant pris le placebo. Des taux de récidive variables se sont produits en moins de 2,5 ans. Après 5 ans, 28 % de ceux prenant du sélénium avaient connu une récidive de leur cancer, tandis que seulement 22 % de ceux prenant un placebo avaient connu une récidive de leur cancer (P.=0,15).
Lorsque l’étude a été arrêtée, 4,1 % des personnes prenant du sélénium avaient développé une deuxième tumeur primaire, contre seulement 3,7 % des personnes du groupe placebo. La survie globale était inférieure de 5 % dans le groupe sélénium.
Effets sur la pratique
Environ 80 % des participants à l’étude étaient des fumeurs et, tout comme l’étude sur le bêta-carotène de 1996, la protection prédite contre le cancer du poumon n’a pas fonctionné.1
Aussi bénéfiques que semblent être les antioxydants en général, le sélénium peut avoir un effet paradoxal et être dangereux pour les fumeurs.
Aussi bénéfiques que semblent être les antioxydants en général, le sélénium peut avoir un effet paradoxal et être dangereux pour les fumeurs.
Les chercheurs en médecine préventive sont de grands fans du sélénium depuis des années et citent souvent Clark et al. à partir de 1996, la prévention nutritionnelle du cancer (NPC) est la raison de leur utilisation du sélénium dans la prévention du cancer. L'étude NPC a examiné 1 312 patients atteints d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau. Ils ont été randomisés pour recevoir soit 200 mcg de levure de sélénium, soit un placebo et ont été suivis de 1983 à 1991. Bien qu'aucune différence dans la récidive du cancer de la peau n'ait été trouvée, l'étude a été arrêtée et le code a été déchiffré prématurément ; Les participants qui prenaient du sélénium avaient globalement un risque plus faible de cancer (RR : 0,63 ; IC à 95 % : 0,47-0,85).2
Étranges et coll. ont rapporté une étude en double aveugle en 2007 qui examinait si 200 μg de sélénium par jour préviendraient le diabète de type 2. Aucun avantage n'a été constaté. Au contraire, les participants qui atteignaient les taux sériques de sélénium les plus élevés étaient plus susceptibles de développer un diabète.3
En 2008, Reid et coll. à propos d'une petite étude (N = 425) qui a eu lieu en Géorgie dans laquelle les participants ont pris 400 mcg de sélénium par jour. Ils n’ont constaté aucun changement dans les taux de cancer.4
L’effet du sélénium sur le cancer n’est pas aussi simple qu’on le pensait autrefois. Cette étude récente de Karp et al. suggère que le sélénium ne protège pas contre un deuxième cancer du poumon ; cela peut en fait augmenter le risque, du moins dans une population de fumeurs actuels et anciens.
Pour plus de recherches sur l’oncologie intégrative, cliquez ici Ici.