Suche
Mein Konto
viide
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL jt. III faasi, randomiseeritud, topeltpime, rühmadevaheline kemopreventsiooniuuring seleeni (Se) lisamise kohta resekteeritud I staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) korral.J Clin Oncol. 2010;28:18s.
disain
Topeltpime platseebokontrolliga uuring. Osalejad randomiseeriti 2:1 saama seleenipärmi (200 mikrogrammi päevas) või platseebot nelja aasta jooksul.
Osaleja
1522 IA ja IB staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähiga (NSCLC) patsienti. Osalejad olid läbinud primaarse kasvaja kirurgilise resektsiooni, olid vähivabad vähemalt kuus kuud pärast operatsiooni, ei võtnud liigselt vitamiinilisandeid ning neil oli normaalne maksafunktsioon ja rindkere röntgenikiirgus.
Uurige ravimeid ja annust
Patsiendid võtsid 200 mikrogrammi seleenipärmi päevas 4 aasta jooksul.
Esmased tulemusnäitajad
Teise primaarse kasvaja esinemine
Peamised leiud
Uuring peatati pärast 4-aastast mediaani, kuna seleeni saanud osalejate progressioonivaba elulemus (PFS) oli lühem kui platseebot saanud osalejatel. Muutuv kordumise määr esines vähem kui 2,5 aasta jooksul. 5 aasta pärast oli 28%-l seleeni kasutanutest vähi kordus, samas kui ainult 22%-l platseebot kasutanutest oli vähi kordus (P=0,15).
Kui uuring lõpetati, tekkis 4,1%-l seleeni kasutavatest inimestest teine primaarne kasvaja, samas kui platseeborühmas oli ainult 3,7%-l inimestest. Üldine elulemus oli seleenirühmas 5% madalam.
Mõju praktikale
Umbes 80% uuringus osalejatest olid suitsetajad ja nagu 1996. aasta beetakaroteeni uuring, ei õnnestunud ka prognoositud kaitse kopsuvähi vastu.1
Nii kasulikud kui antioksüdandid üldiselt tunduvad, võib seleenil olla paradoksaalne mõju ja see võib olla suitsetajatele ohtlik.
Nii kasulikud kui antioksüdandid üldiselt tunduvad, võib seleenil olla paradoksaalne mõju ja see võib olla suitsetajatele ohtlik.
Ennetava meditsiini teadlased on olnud suured seleenifännid aastaid ja tsiteerivad sageli Clarki jt. aastast 1996 Vähi toitumisalane ennetamine (NPC) seleeni kasutamise põhjusena vähi ennetamisel. NPC uuringus uuriti 1312 patsienti, kellel oli naha basaalrakuline või lamerakk-kartsinoom. Nad randomiseeriti saama kas 200 mikrogrammi seleenipärmi või platseebot ning neid jälgiti aastatel 1983–1991. Kuigi nahavähi kordumises erinevust ei leitud, peatati uuring ja kood rikuti varakult; Seleeni võtnud osalejatel oli üldine vähirisk väiksem (RR: 0,63; 95% CI: 0,47–0,85).2
Stranges et al. teatas 2007. aastal topeltpimedast uuringust, mille käigus uuriti, kas 200 μg seleeni päevas hoiab ära II tüüpi diabeedi. Kasu polnud näha. Pigem oli kõrgeima seerumi seleenitaseme saavutanud osalejatel suurem tõenäosus diabeedi tekkeks.3
2008. aastal leidsid Reid jt. umbes väikesest (N=425) uuringust, mis toimus Gruusias, kus osalejad võtsid 400 mcg seleeni päevas. Nad ei näinud vähi esinemissageduse muutust.4
Seleeni mõju vähile pole nii lihtne, kui me kunagi arvasime. See hiljutine Karp jt uuring. viitab sellele, et seleen ei kaitse teise kopsuvähi eest; see võib tegelikult suurendada riski, vähemalt praeguste ja endiste suitsetajate hulgas.
Integratiivse onkoloogia kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin Siin.