Suche
Mein Konto
reference
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. Et fase III, randomiseret, dobbeltblindt, kemopræventionsforsøg mellem grupper af selen (Se)-tilskud i resekteret fase I ikke-småcellet lungecancer (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.
design
En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Deltagerne blev randomiseret 2:1 til at modtage selengær (200 mcg dagligt) eller placebo i 4 år.
Deltager
1.522 patienter med stadium IA og IB ikke-småcellet lungecancer (NSCLC). Deltagerne havde gennemgået kirurgisk resektion af deres primære tumor, var kræftfrie i mindst seks måneder efter operationen, tog ikke for meget vitamintilskud og havde normal leverfunktion og røntgenbilleder af thorax.
Undersøg medicin og dosering
Patienterne tog 200 mcg selengær dagligt i 4 år.
Primære resultatmål
Forekomst af en anden primær tumor
Nøglefund
Undersøgelsen blev stoppet efter 4-års medianen, fordi deltagere, der fik selen, havde kortere progressionsfri overlevelse (PFS) end deltagere, der fik placebo. Variable gentagelsesrater forekom på mindre end 2,5 år. Efter 5 år havde 28 % af dem, der tog selen, oplevet en gentagelse af deres kræft, mens kun 22 % af dem, der fik placebo, havde oplevet en gentagelse af deres kræft (P= 0,15).
Da undersøgelsen blev stoppet, havde 4,1 % af de personer, der tog selen, udviklet en anden primær tumor, mens kun 3,7 % af personerne i placebogruppen havde. Den samlede overlevelse var 5 % lavere i selengruppen.
Effekter på praksis
Omkring 80 % af undersøgelsens deltagere var rygere, og ligesom beta-carotenundersøgelsen fra 1996 mislykkedes den forudsagte beskyttelse mod lungekræft.1
Lige så gavnlige som antioxidanter generelt ser ud til at være, kan selen have en paradoksal effekt og være farlig for rygere.
Lige så gavnlige som antioxidanter generelt ser ud til at være, kan selen have en paradoksal effekt og være farlig for rygere.
Forskere i forebyggende medicin har været store fans af selen i årevis og citerer ofte Clark et al. fra 1996 Nutritional Prevention of Cancer (NPC) som årsag til deres brug af selen i kræftforebyggelse. NPC-undersøgelsen undersøgte 1.312 patienter, som havde basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden. De blev randomiseret til at modtage enten 200 mcg selengær eller placebo og blev fulgt fra 1983 til 1991. Selvom der ikke blev fundet nogen forskel i tilbagefald af hudkræft, blev undersøgelsen stoppet, og koden blev brudt tidligt; Deltagere, der tog selen, havde en lavere risiko for kræft generelt (RR: 0,63; 95 % CI: 0,47-0,85).2
Stranges et al. rapporterede et dobbeltblindt studie i 2007, der undersøgte, om 200 μg selen om dagen ville forhindre type 2-diabetes. Ingen fordel blev set. Snarere var deltagere, der opnåede de højeste serum-selenniveauer, mere tilbøjelige til at udvikle diabetes.3
I 2008, Reid et al. om et lille (N=425) studie, der fandt sted i Georgien, hvor deltagerne tog 400 mcg selen om dagen. De så ingen ændringer i kræftraterne.4
Effekten af selen på kræft er ikke så enkel, som vi engang troede. Denne nylige undersøgelse af Karp et al. foreslår, at selen ikke beskytter mod en anden lungekræft; det kan faktisk øge risikoen, i det mindste hos en befolkning af nuværende og tidligere rygere.
For mere forskning om integrativ onkologi, klik her Her.