Suche
Mein Konto
odkaz
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL a kol. Fáze III, randomizovaná, dvojitě zaslepená, meziskupinová chemopreventivní studie suplementace selenem (Se) u resekovaného nemalobuněčného karcinomu plic ve stádiu I (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.
design
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Účastníci byli randomizováni v poměru 2:1, aby dostávali selenové kvasinky (200 mcg denně) nebo placebo po dobu 4 let.
Účastník
1 522 pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) stadia IA a IB. Účastníci podstoupili chirurgickou resekci svého primárního nádoru, byli bez rakoviny po dobu nejméně šesti měsíců po operaci, neužívali nadměrné vitamínové doplňky a měli normální funkci jater a rentgenové snímky hrudníku.
Studujte léky a dávkování
Pacienti užívali 200 mcg selenových kvasinek denně po dobu 4 let.
Primární měření výsledku
Výskyt druhého primárního nádoru
Klíčová zjištění
Studie byla zastavena po 4letém mediánu, protože účastníci, kteří dostávali selen, měli kratší dobu přežití bez progrese (PFS) než účastníci, kteří užívali placebo. Variabilní míra recidivy se vyskytla za méně než 2,5 roku. Po 5 letech mělo 28 % těch, kteří užívali selen, recidivu rakoviny, zatímco pouze 22 % těch, kteří užívali placebo, prodělalo recidivu rakoviny (P=0,15).
Když byla studie zastavena, u 4,1 % lidí užívajících selen se vyvinul druhý primární nádor, zatímco ve skupině s placebem pouze 3,7 % lidí. Celkové přežití bylo o 5 % nižší ve skupině se selenem.
Účinky na praxi
Přibližně 80 % účastníků studie byli kuřáci a stejně jako studie beta-karotenu z roku 1996 předpovídaná ochrana proti rakovině plic selhala.1
Jakkoli se antioxidanty obecně zdají být prospěšné, selen může působit paradoxně a být pro kuřáky nebezpečný.
Jakkoli se antioxidanty obecně zdají být prospěšné, selen může působit paradoxně a být pro kuřáky nebezpečný.
Výzkumníci preventivní medicíny jsou již léta velkými fanoušky selenu a často citují Clarka et al. z roku 1996 Nutriční prevence rakoviny (NPC) jako důvod jejich použití selenu v prevenci rakoviny. Studie NPC zkoumala 1 312 pacientů, kteří měli bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže. Byli randomizováni, aby dostávali buď 200 mcg selenových kvasinek nebo placebo, a byli sledováni v letech 1983 až 1991. Přestože nebyl nalezen žádný rozdíl v recidivě rakoviny kůže, studie byla zastavena a kód byl brzy prolomen; Účastníci, kteří užívali selen, měli celkově nižší riziko rakoviny (RR: 0,63; 95% CI: 0,47-0,85).2
Stranges a kol. ohlásili v roce 2007 dvojitě zaslepenou studii, která zkoumala, zda 200 μg selenu denně zabrání diabetu 2. typu. Nebyl vidět žádný přínos. Účastníci, kteří dosáhli nejvyšších hladin selenu v séru, měli spíše vyšší pravděpodobnost rozvoje diabetu.3
V roce 2008 Reid a kol. o malé (N=425) studii, která se konala v Gruzii, ve které účastníci užívali 400 mcg selenu denně. Neviděli žádnou změnu ve výskytu rakoviny.4
Vliv selenu na rakovinu není tak jednoduchý, jak jsme si kdysi mysleli. Tato nedávná studie Karpa et al. naznačuje, že selen nechrání před druhou rakovinou plic; může ve skutečnosti zvýšit riziko, alespoň v populaci současných a bývalých kuřáků.
Pro více výzkumů o integrativní onkologii klikněte zde Zde.