Проучване: Селенът не предпазва от рак на белия дроб

справка

Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL и др. Фаза III, рандомизирано, двойно-сляпо, междугрупово проучване за химиопрофилактика на добавяне на селен (Se) при резециран стадий I на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).J Clin Oncol. 2010;28:18s.

дизайн

Двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Участниците бяха рандомизирани 2:1 да получават селенова мая (200 mcg дневно) или плацебо в продължение на 4 години.

участник

1522 пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) в стадий IA и IB. Участниците са претърпели хирургическа резекция на техния първичен тумор, не са имали рак най-малко шест месеца след операцията, не са приемали прекомерни витаминни добавки и са имали нормална чернодробна функция и рентгенови лъчи на гръдния кош.

Проучване на лекарства и дозировка

Пациентите са приемали 200 mcg селенови дрожди дневно в продължение на 4 години.

Първични мерки за резултат

Поява на втори първичен тумор

Ключови констатации

Проучването е спряно след 4-годишната медиана, тъй като участниците, които са получавали селен, са имали по-кратка преживяемост без прогресия (PFS) от участниците, които са приемали плацебо. Променлива честота на рецидиви се наблюдава за по-малко от 2,5 години. След 5 години 28% от приемащите селен са имали рецидив на рака, докато само 22% от приемащите плацебо са имали рецидив на рака (П=0,15).

Когато проучването е спряно, 4,1% от хората, приемащи селен, са развили втори първичен тумор, докато само 3,7% от хората в плацебо групата са имали. Общата преживяемост е с 5% по-ниска в групата на селен.

Ефекти върху практиката

Около 80% от участниците в проучването са били пушачи и точно като проучването за бета-каротин от 1996 г., прогнозираната защита срещу рак на белите дробове се е провалила.¹

Колкото и полезни да изглеждат антиоксидантите като цяло, селенът може да има парадоксален ефект и да бъде опасен за пушачите.

Колкото и полезни да изглеждат антиоксидантите като цяло, селенът може да има парадоксален ефект и да бъде опасен за пушачите.

Изследователите на превантивната медицина са големи почитатели на селена от години и често цитират Clark et al. от 1996 Хранителна превенция на рака (NPC) като причина за използването на селен в превенцията на рака. Проучването на NPC изследва 1312 пациенти с базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином на кожата. Те бяха рандомизирани да получат или 200 mcg селенова мая, или плацебо и бяха проследени от 1983 до 1991 г. Въпреки че не беше открита разлика в повторната поява на рак на кожата, проучването беше спряно и кодът беше нарушен рано; Участниците, които са приемали селен, са имали по-нисък риск от рак като цяло (RR: 0,63; 95% CI: 0,47-0,85).²

Stranges и др. съобщават за двойно-сляпо проучване през 2007 г., което изследва дали 200 μg селен на ден биха предотвратили диабет тип 2. Не се видя полза. По-скоро участниците, които са постигнали най-високи серумни нива на селен, са по-склонни да развият диабет.³

През 2008 г. Reid et al. за малко (N=425) проучване, проведено в Джорджия, в което участниците са приемали 400 mcg селен на ден. Те не са забелязали промяна в процента на рака.⁴

Ефектът на селена върху рака не е толкова прост, колкото си мислехме. Това скорошно проучване на Karp et al. предполага, че селенът не предпазва от втори рак на белия дроб; всъщност може да увеличи риска, поне в популация от настоящи и бивши пушачи.

За повече изследвания върху интегративната онкология щракнете тук тук.