Справка
Karp DD, Lee SJ, Shaw Wright GL, et al. Рандомизирано, двойно-сляпо химио профилактично проучване на фаза III между групи за добавка на селен (SE) с резециран недречен рак на белия дроб (NSCLC) в етап I. J Clin Oncol . 2010; 28: 18s.
Дизайн
Двойно -вярно, плацебо -контролирано изследване. Участниците бяха рандомизирани в съотношение 2: 1 и получиха селен дрожди (200 µg дневно) или плацебо в продължение на 4 години
Участник
1522 пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) в етап IA и IB. Участниците бяха претърпели хирургична резекция на основния си тумор, без рак в продължение на най -малко шест месеца след операцията, нямаха прекомерни добавки с витамин и имаше нормална функция на черния дроб и нормална X -ролка на гърдите.
Изследване на лекарства и доза
Пациентите са взели 200 µg селена мая в продължение на 4 години.
Основни размери на резултатите
поява на втори първичен тумор
Най -важните знания
Проучването беше отменено след 4-годишната медиана, тъй като участниците, които получиха селен, имаха по-кратка преживяемост без прогресия (PFS) от участниците, които взеха плацебо. Различни проценти на рецидиви са настъпили за по -малко от 2,5 години. След 5 години 28 % от тези, които са преживели селен, са преживели рака си, докато само 22 % от тези, които са се държали в плацебо, са претърпели рецидив на рака си ( P = 0,15).
Когато проучването беше отменено, 4,1 % от хората, които са селени, са разработили втори първичен тумор, докато това е било само в 3,7 % от хората в групата на плацебо. Общата преживяемост е с 5 % по -ниска в групата на селен.
Ефекти върху практиката
Приблизително 80 % от участниците в проучването са пушачи и точно както в бета-каротиновото проучване през 1996 г., защитата на прогнозата срещу рак на белия дроб се провали. <блок квота>
Подходящите антиоксиданти като цяло изглеждат толкова изгодни, Селенц може да има парадоксален ефект и да бъде опасен за пушачите.
Подходящите антиоксиданти като цяло изглеждат толкова изгодни, Селенц може да има парадоксален ефект и да бъде опасен за пушачите.
Превантивните лекари са големи фенове на селен от години и често наричат Clark et al. От 1996 г. хранителната профилактика на рака (NPC) като причина за използването на селен в превенцията на рака. Изследването на NPC изследва 1312 пациенти, които имат базални клетки или плоскоклетъчни карциноми на кожата. Те бяха рандомизирани и получават или 200 µg селен дрожди или плацебо и са наблюдавани от 1983 до 1991 г. Въпреки че не е открита разлика в рецидив на рак на кожата, проучването е отменено и кодът е нарушен на ранен етап; Участниците, селенът, са имали по-малък риск от рак (RR: 0,63; 95 %-KI: 0,47–0,85).
Stranges et al. Отчетено през 2007 г. за двойно сляпо проучване, в което се изследва дали 200 µg селен ще предотврати диабет тип 2 на ден. Не се виждаше полза. По -скоро участниците, които са достигнали най -високите огледала на селен в серума, е по -скоро развити.
през 2008 г. Reid et al. Около малко (n = 425) проучване, което се провежда в Джорджия и в което участниците са приемали 400 µg селен на ден. Те не видяха промяна в процента на рак.
Ефектът на селен върху рака не е толкова лесен, колкото някога сме мислили. Това настоящо проучване на Karp et al. предполага, че селенът не предлага защита срещу втори рак на белия дроб; Това всъщност може да увеличи риска, поне при население от настоящи и бивши пушачи.
за допълнителни изследвания на интегративната онкология, щракнете тук тук .