Suche
Mein Konto
مرجع
كارب دي دي، لي إس جيه، شو رايت جي إل، وآخرون. المرحلة الثالثة، العشوائية، مزدوجة التعمية، تجربة الوقاية الكيماوية بين المجموعة لمكملات السيلينيوم (Se) في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC).J كلين أونكول. 2010;28:18 ثانية.
تصميم
دراسة مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها. تم اختيار المشاركين بصورة عشوائية بنسبة 2:1 لتلقي خميرة السيلينيوم (200 ميكروغرام يوميًا) أو دواء وهمي لمدة 4 سنوات.
مشارك
1,522 مريضًا يعانون من المرحلة IA وIB من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). خضع المشاركون لاستئصال جراحي للورم الرئيسي، وكانوا خاليين من السرطان لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة، ولم يتناولوا مكملات الفيتامينات بشكل مفرط، وكانت وظائف الكبد طبيعية وأشعة سينية على الصدر.
دراسة الأدوية والجرعات
تناول المرضى 200 ميكروغرام من خميرة السيلينيوم يومياً لمدة 4 سنوات.
مقاييس النتائج الأولية
ظهور ورم أولي ثانٍ
النتائج الرئيسية
توقفت الدراسة بعد متوسط 4 سنوات لأن المشاركين الذين تلقوا السيلينيوم كان لديهم فترة بقاء خالية من التقدم (PFS) أقصر من المشاركين الذين تناولوا الدواء الوهمي. حدثت معدلات تكرار متغيرة في أقل من 2.5 سنة. بعد 5 سنوات، 28% من أولئك الذين تناولوا السيلينيوم عانوا من تكرار الإصابة بالسرطان، في حين أن 22% فقط من الذين تناولوا العلاج الوهمي عانوا من تكرار الإصابة بالسرطان (ص=0.15).
عندما توقفت الدراسة، أصيب 4.1% من الأشخاص الذين تناولوا السيلينيوم بورم أولي ثانٍ، في حين أصيب 3.7% فقط من الأشخاص في مجموعة الدواء الوهمي. وكان البقاء على قيد الحياة بشكل عام أقل بنسبة 5٪ في مجموعة السيلينيوم.
الآثار على الممارسة
كان حوالي 80% من المشاركين في الدراسة من المدخنين، وكما هو الحال في دراسة البيتا كاروتين عام 1996، فشلت الحماية المتوقعة ضد سرطان الرئة.1
على الرغم من أن مضادات الأكسدة تبدو مفيدة بشكل عام، إلا أن السيلينيوم يمكن أن يكون له تأثير متناقض ويكون خطيرًا على المدخنين.
على الرغم من أن مضادات الأكسدة تبدو مفيدة بشكل عام، إلا أن السيلينيوم يمكن أن يكون له تأثير متناقض ويكون خطيرًا على المدخنين.
لقد كان باحثو الطب الوقائي من كبار المعجبين بالسيلينيوم لسنوات عديدة وغالباً ما يستشهدون بكلارك وآخرين. من عام 1996 الوقاية الغذائية من السرطان (NPC) كسبب لاستخدام السيلينيوم في الوقاية من السرطان. فحصت دراسة NPC 1312 مريضًا مصابين بسرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد. تم اختيارهم بصورة عشوائية لتلقي إما 200 ميكروغرام من خميرة السيلينيوم أو الدواء الوهمي، وتمت متابعتهم من عام 1983 إلى عام 1991. وعلى الرغم من عدم وجود اختلاف في تكرار الإصابة بسرطان الجلد، فقد توقفت الدراسة وتم كسر الكود مبكرًا؛ كان المشاركون الذين تناولوا السيلينيوم أقل عرضة للإصابة بالسرطان بشكل عام (RR: 0.63؛ 95٪ CI: 0.47-0.85).2
الغرباء وآخرون. ذكرت دراسة مزدوجة التعمية في عام 2007 التي فحصت ما إذا كان 200 ميكروغرام من السيلينيوم يوميا من شأنه أن يمنع مرض السكري من النوع 2. ولم تظهر أي فائدة. وبدلا من ذلك، كان المشاركون الذين حققوا أعلى مستويات السيلينيوم في الدم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.3
في عام 2008، ريد وآخرون. حول دراسة صغيرة (العدد = 425) أجريت في جورجيا حيث تناول المشاركون 400 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا. ولم يروا أي تغيير في معدلات السرطان.4
إن تأثير السيلينيوم على السرطان ليس بالبساطة التي كنا نظنها من قبل. هذه الدراسة الأخيرة التي أجراها كارب وآخرون. ويشير إلى أن السيلينيوم لا يحمي من الإصابة بسرطان الرئة مرة أخرى؛ بل قد يؤدي في الواقع إلى زيادة المخاطر، على الأقل في مجموعة المدخنين الحاليين والسابقين.
لمزيد من الأبحاث حول علاج الأورام التكاملي، انقر هنا هنا.