Étude : Consommation de chocolat et incidence de l'insuffisance cardiaque

référence

Mostofsky E, Levitan EB, Wolk A, Mittleman MA. Consommation de chocolat et incidence de l'insuffisance cardiaque : une étude prospective basée sur la population de femmes d'âge moyen et âgées.Insuffisance cardiaque. 2010;3(5):612-616.

conception

Étude de cohorte prospective

Participant

31 823 femmes âgées de 48 à 83 ans ayant participé à la cohorte suédoise de mammographie

Étudier les « médicaments »

Chocolat. La fréquence de consommation de chocolat a été comparée à la fréquence d’insuffisance cardiaque. Les femmes ont été suivies du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2006 pour insuffisance cardiaque (IC), hospitalisation ou décès. Au cours de cette période, 419 femmes ont été hospitalisées pour insuffisance cardiaque (n=379) ou sont décédées d'une insuffisance cardiaque (n=40).

Principales conclusions

Les femmes qui consommaient 1 à 3 portions de chocolat par mois avaient un risque d'insuffisance cardiaque 26 % inférieur à celui des femmes qui n'en consommaient pas régulièrement. Pour ceux qui en consommaient 1 à 2 portions par semaine, le risque diminuait de 32 %. Le risque peut augmenter avec une consommation plus élevée, mais les chiffres n’atteignent pas une signification statistique.¹

Effets sur la pratique

Une consommation modérée de chocolat (1 à 2 portions/semaine) pourrait réduire le risque d'insuffisance cardiaque chez les femmes, un constat dont peu de personnes se plaindront.

Une consommation modérée de chocolat (1 à 2 portions/semaine) pourrait réduire le risque d'insuffisance cardiaque chez les femmes, un constat dont peu se plaindront.

Un certain nombre d'études cliniques récentes utilisant du chocolat riche en polyphénols suggèrent que le chocolat a un effet hypotenseur chez les personnes hypertendues. Une méta-analyse publiée en juin 2010 combinait les données de 13 études et concluait que « le chocolat noir est supérieur au placebo pour réduire l'hypertension systolique ou la préhypertension diastolique ».²
Ce qui est frappant dans l’étude Mostofsky, c’est qu’aucun chocolat « spécial » n’était nécessaire. Le chocolat nature, ou du moins le chocolat couramment consommé en Suède, suffisait à apporter un bénéfice significatif. Cela ne veut pas dire que les chocolats spéciaux riches en polyphénols ne peuvent pas offrir des avantages encore plus importants.

Sur ce sujet, l'étude de Janszky et al. à partir de 2009 peut être mentionné. Dans ce travail précédent, 1 169 patients suédois ont été suivis après avoir été hospitalisés pour une première crise cardiaque. La consommation de chocolat ainsi que les hospitalisations et la mortalité ont été enregistrées. La consommation de chocolat avait une forte association inverse avec la mortalité cardiaque. Comparé à celui des personnes qui ne mangent jamais de chocolat, le rapport de risque était de 0,73 pour celles qui en consommaient moins d'une fois par mois, de 0,56 jusqu'à une fois par semaine et de 0,34 pour deux ou plus par semaine. En revanche, la consommation d’autres sucreries n’était pas associée à une mortalité cardiaque ou toutes causes confondues.³

Les données soutiennent désormais clairement notre message aux patients selon lequel la consommation hebdomadaire de chocolat est non seulement acceptable, mais même recommandée pour les personnes présentant un risque accru d'insuffisance cardiaque ou d'infarctus du myocarde.