reference
Mostofsky E, Levitan EB, Wolk A, Mittleman MA. Chokoladeforbrug og forekomst af hjertesvigt: en befolkningsbaseret prospektiv undersøgelse af midaldrende og ældre kvinder.Hjertesvigt. 2010;3(5):612-616.
design
Prospektiv kohorteundersøgelse
Deltager
31.823 kvinder i alderen 48 til 83 år, der deltog i den svenske mammografikohorte
Studerer "medicin"
Chokolade. Hyppigheden af chokoladeforbrug blev sammenlignet med hyppigheden af hjertesvigt. Kvinderne blev fulgt fra 1. januar 1998 til 31. december 2006 for hjertesvigt (HF), hospitalsindlæggelse eller død. I denne periode blev 419 kvinder indlagt på grund af hjertesvigt (n=379) eller døde af hjertesvigt (n=40).
Nøglefund
Kvinder, der indtog 1 til 3 portioner chokolade om måneden, havde en 26 % lavere risiko for hjertesvigt sammenlignet med kvinder, der ikke regelmæssigt indtog chokolade. For dem, der indtog 1 til 2 portioner om ugen, faldt risikoen med 32%. Risikoen kan stige ved højere forbrug, men tallene nåede ikke statistisk signifikans.1
Effekter på praksis
Moderat indtag af chokolade (1-2 portioner/uge) kan reducere risikoen for hjertesvigt hos kvinder, et fund som få vil klage over.
Moderat indtagelse af chokolade (1 til 2 portioner om ugen) kan reducere risikoen for hjertesvigt hos kvinder, et fund som få vil klage over.
En række nyere kliniske undersøgelser med høj polyphenol chokolade tyder på, at chokolade har en blodtrykssænkende effekt hos hypertensive personer.  En metaanalyse offentliggjort i juni 2010 kombinerede data fra 13 undersøgelser og konkluderede, at "mørk chokolade er overlegen end placebo til at reducere systolisk hypertension eller diastolisk præhypertension."2
Det slående ved Mostofsky-undersøgelsen er, at der ikke krævedes nogen "særlig" chokolade.  Almindelig chokolade, eller i det mindste den chokolade, der almindeligvis forbruges i Sverige, var nok til at give en betydelig fordel.  Dermed ikke sagt, at specielle chokolader med højt polyphenolindhold ikke kan give endnu større fordele.
Om dette emne har undersøgelsen af Janszky et al. fra 2009 kan nævnes. I dette tidligere arbejde blev 1.169 svenske patienter fulgt efter de blev indlagt med et første hjerteanfald. Chokoladeforbrug samt indlæggelser og dødelighed blev registreret. Chokoladeforbrug havde en stærk omvendt sammenhæng med hjertedødelighed. Sammenlignet med dem, der aldrig spiser chokolade, var risikoforholdet 0,73 for dem, der indtog chokolade mindre end én gang om måneden, 0,56 for op til én gang om ugen og 0,34 for to eller flere om ugen. I modsætning hertil var forbrug af andet slik ikke forbundet med hjertedødelighed eller dødelighed af alle årsager.3
Dataene understøtter nu klart vores budskab til patienterne om, at ugentligt chokoladeforbrug ikke kun er acceptabelt, men endda anbefales til personer med øget risiko for hjertesvigt eller myokardieinfarkt.
 
             
				  