Štúdia: Čokoládové zákulisia na liečbu rakoviny prostaty?
Štúdia: Čokoládové zákulisia na liečbu rakoviny prostaty?
Štúdia skúma účinky diéty upravenej polyamínom (PRD) u pacientov s rakovinou prostaty s hormónom (HRPC). V štúdii bolo prijatých 42 pacientov, z ktorých 26 udržiavalo stravu upravenú polyamínom. Merané parametre boli výkonnostný stav pacienta, stupnica bolesti, telesná hmotnosť, počet krvi a sérové proteíny. Výsledky ukázali, že strava bola dobre tolerovaná a viedla k zlepšeniu stavu výkonnosti a bolesti. Čas prežitia špecifického pre rakovinu bol významne dlhší u pacientov, ktorí začali stravu skoro. Výsledky naznačujú, že diéta upravená polyamínom môže mať pozitívny prínos pre pacientov s rakovinou prostaty s hormónom.
Podrobnosti o štúdii:
referencia
Cipolla BG, Havouis R, Moulinoux JP. Nutričná terapia diétou (PRD) dodržiavanou polyamínom (PRD) u pacientov s rakovinou prostaty s hormónom. Biomed Pharmacother . 2010; 64 (5): 363-368.
dizajn
Do štúdie bolo zahrnutých 42 dobrovoľných pacientov s hormónovým refraktérnym karcinómom prostaty (HRPC). Intervenčná skupina (n = 26) dodržiavala stravu upravenú polyamínom. Boli tiež podrobení čiastočnej črevnej kontaminácii, pri ktorej dostali každé dva týždne buď neomycín alebo nifuroxazid. Zostávajúcich 16 účastníkov nejedla osobitnú stravu, ani nebrali antimikrobiálne lieky. Medzi namerané parametre patrí stav výkonnosti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), stupnica bolesti Európskej organizácie pre výskum a liečbu rakoviny (EORTC), telesnú hmotnosť, počet krvi a sérové proteíny.Najdôležitejšie vedomosti
Strava bola dobre tolerovaná a priemerná súlad bola 25 (± 24) mesiacov. Stav výkonnosti a bolesť sa významne zlepšili po 3 mesiacoch (p = 0,03) a po 6 mesiacoch (p = 0,02) v porovnaní s počiatočnou hodnotou. Je pozoruhodné, že intervencia v tejto štúdii bola výrazne lepšia, ak sa uskutočnila do 9 mesiacov po diagnostike hormónu refraktérneho stavu. Priemerné prežitie špecifické pre rakovinu u pacientov, ktorí začínajú s diétou pred 9-mesačným limitom, je 44 mesiacov, v porovnaní s 34 mesiacmi pre tých, ktorí sa neskôr začínajú (p = 0,014). Časy prežitia špecifické pre rakovinu strednej rakoviny pre intervenčné skupiny v celkovej hodnote v porovnaní s kontrolnými skupinami sú 36 mesiacov v porovnaní so 17 mesiacmi (p = 0,004).
Účinky na prax
HRPC je definovaná neúčinnosťou redukcie testosterónu kastráciou alebo antiandrogénnymi liekmi pri kontrole rastu rakoviny prostaty. Predpoveď pre týchto pacientov je zlá, pretože HRPC nereaguje dobre na chemoterapeutické látky. Najnovšie správy o údajoch o prežití možno získať z klinických štúdií pre novo schválené antineoplastické činidlo SIPULUCEL-T (Provenge®). Táto imunitná modulačná terapia získala schválenie FDA v apríli 2010 na základe zvýšenia priemerného celkového času prežitia pacientov HRPC od približne 21 mesiacov do 25 mesiacov.
polyamíny (napr. Purecín, spermidín, spermie) zvyšujú proliferáciu buniek a vyskytujú sa v rakovinových bunkách, vrátane rakoviny prostaty, vo vyššej koncentrácii.
V tejto štúdii bolo diétne zásahom rozdeliť jedlo a nápoje do troch skupín. Skupina 1 boli potraviny s menej ako 100 nmol/g/ml, ktoré bolo možné voľne konzumovať. Skupina 2 boli potraviny s 101 - 200 NMOL/g/ml, ktoré bolo možné užívať 3–4 krát týždenne. Skupina 3 mala koncentráciu polyamínu viac ako 201 nmol/g/ml a bola zakázaná každých 7 dní.
Tento výživový protokol sa výrazne líši od toho, čo máme na mysli správnou výživou. V prvom rade predpokladáme, že črevná flóra je výhodná; Zriedka by sme vás povzbudili, aby ste sa venovali antibiotikám konkrétne na ich odstránenie. Po druhé, jedlo sa vydáva, s ktorým by sme inak klasifikovali ako veľmi výživné. Skupina 3 zahŕňa napríklad cesnak, kapustu, brokolicu, paradajky, mandle, banány, huby a kapusta. Naopak, skupina 1, t. J. Kategória, ktorá by sa mohla voľne konzumovať, obsahovala bravčové výrobky, zeleninovú polievku v plechovkách, mliečnych výrobkoch (s výnimkou dozrievaného syra), pivo, kávu a špongiový koláč. Francúzski autori patria k čokoláde, ktoré sa stanú skupinou potravín, ktoré sa dajú voľne konzumovať. Táto strava sa výrazne odchýli od všetkého, čo sme rutinne odporúčali našim pacientom.
Zoznam obsahuje oveľa viac jedla a neexistuje rozpoznateľný spôsob, ako si zapamätať jedlo. Preto sa na dodržiavanie stravy musí použiť zoznam potravín.
Zatiaľ čo by sa dalo predpokladať, že pre pacientov by mohlo byť ťažké držať sa reštriktívnych skupín potravín bez zjavného kontextu, súlad s stravou v tejto štúdii bol mimoriadne vysoký.
Zatiaľ čo by sa dalo predpokladať, že pre pacientov by mohlo byť ťažké držať sa reštriktívnych skupín potravín bez zjavného kontextu, súlad s stravou v tejto štúdii bol mimoriadne vysoký. Povolenie neobmedzenej absorpcie potravín, ktoré sa samozrejme považujú za príjemné podľa väčšiny výživových štandardov, ktoré vysvetľujú dobré dodržiavanie účastníkov.
Intervencia v tejto štúdii bola zameraná na polyamínový fond produkovaný črevnými mikróbmi a zahŕňal čiastočne „črevnú kontamináciu“ neomycínom alebo nifuroxazidom, ktorý pozostával z dennej perorálnej dávky antimikrobiálneho činidla, ktorý sa odobral každé dva týždne. Črevná flóra, o ktorej sa preukázalo, že vyrába polyamíny, zahŕňa: klebsiella pneumonia , enterobacter spp. A serratia spp.
9 Skutočnosť, že antimikrobiálne prostriedky boli nevyhnutnou súčasťou liečby týchto pacientov, nám pripomína, že základy všeobecného zdravia, v tomto prípade zdravá mikroflora, by sa nemala odmietnuť ako príliš slabá alebo príliš zásadná, aby mala hlboký účinok na liečbu rakoviny. Na základe nášho pochopenia potlačenia probiotík rastu sa dá očakávať, že probiotiká by znížili syntézu polyamínu v čreve kontrolou bakteriálneho rastu. Štúdie s určitými probiotikami v skutočnosti preukázali zníženie polyamínov.
Nakoniec, vyšetrenie črevnej flóry sa môže prejaviť u našich pacientov s HRPC, pretože mnohé z vyššie uvedených organizmov sa nachádzajú v dôkladnom teste mikrobiálnej stolice. Môžu sa použiť aj prírodné antimikrobiálne prostriedky a pacient sa znova testuje na vyhodnotenie úspechu liečby. Obozretné použitie antimikrobiálnych aktívnych zložiek nie je vylúčené u pacientov s HRPC vzhľadom na závažnú predpoveď a pomer relatívneho rizika a a príčiny liekov.
Táto štúdia je malá a zahŕňa iba 42 účastníkov. Výsledky však dosiahli štatistickú významnosť, ktorú možno dosiahnuť iba vtedy, ak je prínos v malých štúdiách pomerne veľký. Stravinový zásah nespôsobuje žiadne nevýhody, pretože zníženie spotreby polyamínu nevedie k deficitom živín. Preto je pomer rizika a prínosu v diétnom intervencii určite priaznivý, najmä vzhľadom na zlú prognózu pacientov s HRPC. Je pozoruhodné, že táto špeciálna štúdia sa uskutočnila vo Francúzsku, kde etnické rozdiely v výberu potravín sťažujú odvodenie rôznych potravinových skupín, ktoré sa týmto pacientom podávali. Okrem toho nedošlo k objektívnemu meraniu stavu polyamínu, ako napríklad: B. hodnoty moču alebo stoličky, ktoré by mohli pomôcť odhadnúť hodnotu, z ktorej vznikajú prínos.
Okrem skorých štúdií hlodavcov, ktoré potvrdili účinnosť redukcie polyamínu, Cipolla a jeho kolegovia uverejnili pilotnú štúdiu s 13 dobrovoľníkmi s HRPC. 11 V tejto predchádzajúcej štúdii sa však bolesť a stav výkonu zlepšili počas výživového zásahu po zastavení stravy. Bol tiež stanovený antigén špecifický pre prostatu (PSA). U pacienta došlo k zníženiu o> 50 %, u troch pacientov <50 % a PSA sa stále viac zhoršovala vo všetkých ostatných. Stravovacia intervencia bola výrazne kratšia, pričom priemerné dodržiavanie stravy po 8 (± 7) mesiacoch. Čas prežitia špecifického pre rakovinu bol 14 (± 7) mesiacov, čo je tiež oveľa kratšie ako v súčasnej štúdii, ale môže to byť spôsobené ukončením stravy účastníkmi. Okrem toho pacienti začali v tejto predchádzajúcej štúdii s výživovým zásahom neskôr po ich počiatočnej diagnóze HRPC (12 (± 8) mesiacov) ako v súčasnej štúdii (10 (± 8) mesiacov). Súčasná štúdia naznačuje, že začiatok výživového zásahu prináša neskôr výrazne menej použitia.
Klinicky sa dá predpokladať, že použitie diéty s nízkym obsahom polyamingu „nepoškodí žiadne poškodenie“ a môže skutočne priniesť významné výhody pre pacientov s HRPC. Probiotiká majú tiež mimoriadne priaznivý profil vedľajšieho účinku a mali by sa považovať za súčasť každého liečebného protokolu u pacientov s HRPC. Malo by sa zvážiť aj ďalšie vyšetrenie črevnej flóry a liečbu dysbiotických baktérií. Použitie liekov, ktoré blokujú syntézu polyamínu, sa čoraz viac zvyšuje záujem a budúce štúdie by mohli viesť ich použitie a dávkovanie pre vybrané typy rakoviny. Zatiaľ čo vývoj liečiva naďalej inhibuje syntézu polyamínu, zdá sa, že dnes môžeme našim pacientom pomôcť s výživou a zdravím čreva, najmä s našimi pacientmi s HRPC.
Ak chcete získať ďalší výskum integračnej onkológie, kliknite sem tu .