Studio: eclairs al cioccolato per il trattamento del cancro alla prostata?

Die Studie untersucht die Auswirkungen einer polyaminreduzierten Diät (PRD) bei Patienten mit hormonrefraktärem Prostatakrebs (HRPC). In der Studie wurden 42 Patienten aufgenommen, von denen 26 eine polyaminreduzierte Diät einhielten. Die Parameter, die gemessen wurden, waren der Leistungsstatus der Patienten, die Schmerzskala, das Körpergewicht, das Blutbild und die Serumproteine. Die Ergebnisse zeigten, dass die Diät gut vertragen wurde und zu Verbesserungen sowohl im Leistungsstatus als auch bei den Schmerzen führte. Die krebsspezifische Überlebenszeit war signifikant länger bei Patienten, die frühzeitig mit der Diät begonnen hatten. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine polyaminreduzierte Diät einen positiven Nutzen für Patienten mit hormonrefraktärem Prostatakrebs …
Lo studio esamina gli effetti di una dieta ridotta di poliammina (PRD) nei pazienti con carcinoma della prostata refrattaria ormonale (HRPC). Nello studio, 42 pazienti sono stati ammessi, 26 dei quali hanno tenuto una dieta ridotta di poliammina. I parametri misurati sono stati lo stato di prestazione del paziente, la scala del dolore, il peso corporeo, il numero ematico e le proteine ​​sieriche. I risultati hanno mostrato che la dieta è stata ben tollerata e ha portato a miglioramenti sia nello stato delle prestazioni che nel dolore. Il tempo di sopravvivenza specifico per il cancro era significativamente più lungo nei pazienti che avevano iniziato la dieta in anticipo. I risultati suggeriscono che una dieta ridotta di poliammina è un beneficio positivo per i pazienti con carcinoma prostatico refrattario ormonale ... (Symbolbild/natur.wiki)

Studio: eclairs al cioccolato per il trattamento del cancro alla prostata?

Lo studio esamina gli effetti di una dieta ridotta di poliammina (PRD) nei pazienti con carcinoma prostatico refrattario ormonale (HRPC). Nello studio, 42 pazienti sono stati ammessi, 26 dei quali hanno tenuto una dieta ridotta di poliammina. I parametri misurati sono stati lo stato di prestazione del paziente, la scala del dolore, il peso corporeo, il numero ematico e le proteine ​​sieriche. I risultati hanno mostrato che la dieta è stata ben tollerata e ha portato a miglioramenti sia nello stato delle prestazioni che nel dolore. Il tempo di sopravvivenza specifico per il cancro era significativamente più lungo nei pazienti che avevano iniziato la dieta in anticipo. I risultati suggeriscono che una dieta ridotta di poliammina può avere un beneficio positivo per i pazienti con carcinoma prostatico ormonale.

Dettagli dello studio:

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Riferimento

Cipolla BG, Havouis R, Moulinoux JP. Terapia nutrizionale con dieta ridotta di poliammina (PRD) in pazienti con carcinoma prostatico ormonale -refrattario. Pharmacother biomed . 2010; 64 (5): 363-368.

design

42 pazienti volontari con carcinoma della prostata refrattaria ormonale (HRPC) sono stati inclusi nello studio. Il gruppo di intervento (n = 26) ha aderito a una dieta ridotta di poliammina. Sono stati anche sottoposti a una contaminazione intestinale parziale, in cui venivano somministrati neomicina o nifuroxazide ogni due settimane. I restanti 16 partecipanti non hanno mangiato una dieta speciale né hanno assunto farmaci antimicrobici. I parametri misurati includono lo stato delle prestazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), la scala del dolore dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC), il peso corporeo, il numero ematico e le proteine ​​sieriche.

Conoscenza più importante

La dieta era ben tollerata e la conformità media era di 25 (± 24) mesi. Lo stato delle prestazioni e il dolore sono migliorati significativamente dopo 3 mesi (p = 0,03) e dopo 6 mesi (p = 0,02) rispetto al valore iniziale. È interessante notare che l'intervento in questo studio è stato significativamente migliore se è stato condotto entro 9 mesi dalla diagnosi di uno stato refrattario ormonale. La sopravvivenza media specifica del cancro per i pazienti che iniziano con la dieta prima del limite di 9 mesi è di 44 mesi, rispetto a 34 mesi per coloro che successivamente iniziano (P = 0,014). I tempi di sopravvivenza specifici del cancro medio per i gruppi di intervento in totale rispetto ai gruppi di controllo sono di 36 mesi rispetto a 17 mesi (p = 0,004).

Effetti sulla pratica

HRPC è definito dall'inefficacia della riduzione del testosterone mediante castrazione o farmaci antiandrogenici nel controllo della crescita del cancro alla prostata. La previsione per questi pazienti è cattiva perché HRPC non risponde bene agli agenti chemioterapici. Gli ultimi rapporti sui dati di sopravvivenza possono essere ottenuti da studi clinici per l'agente antineoplastico appena approvato Sipulucel-T (Provenge®). Questa terapia immuno-modulante ha ricevuto l'approvazione della FDA nell'aprile 2010, in base all'aumento dell'aumento del tempo medio di sopravvivenza globale dai pazienti con HRPC da circa 21 mesi a 25 mesi.

le poliammine (ad es. putrecina, spermidina, sperma) aumentano la proliferazione cellulare e si verificano nelle cellule tumorali, incluso il carcinoma della prostata, in una maggiore concentrazione. 2 Esistono tre fonti per le poliammine: 1) occorrenza naturale negli alimenti e nelle bevande, 2) produzione di una sintesi intracellulare intracellulare e 3) di poliammine. All'inizio degli anni '90, gli studi sui roditori hanno mostrato che il triplo trattamento con una dieta senza poliammine, una contaminazione intestinale con mezzi antimicrobici e assumendo un farmaco che blocca il primo enzima nella sua sintesi (ad esempio ornitina hindecarbossilasi) a un LED di crescita tumorale significativamente ridotto. 3 Gli autori dell'attuale sintesi hanno pubblicato gran parte dei primi lavori sui modelli di cancro sui roditori, che hanno ripetutamente mostrato un'efficace inibizione del tumore attraverso la carenza di poliamina prendendo di mira tutte e tre le fonti delle connessioni.

In questo studio, l'intervento dietetico è stato quello di dividere cibo e bevande in tre gruppi. Il gruppo 1 erano alimenti con meno di 100 nmol/g/mL che potevano essere consumati liberamente. Il gruppo 2 erano alimenti con 101–200 nmol/g/ml, che potevano essere presi 3-4 volte a settimana. Il gruppo 3 aveva una concentrazione di poliamina di oltre 201 nmol/g/mL ed era proibito ogni 7 giorni.

Questo protocollo nutrizionale differisce significativamente da ciò che intendiamo per una buona alimentazione. Prima di tutto, supponiamo che la flora intestinale sia vantaggiosa; Raramente ti incoraggiamo a prendere antibiotici specificamente per sradicareli. In secondo luogo, il cibo viene erogato, che altrimenti classificheremmo molto nutrienti. Il gruppo 3 include, ad esempio, aglio, cavolo, broccoli, pomodori, mandorle, banane, funghi e crauti. Al contrario, il gruppo 1, ovvero la categoria che poteva essere consumata liberamente, comprendeva prodotti di maiale, zuppa di verdure in lattine, prodotti lattiero -caseari (tranne formaggio maturo), birra, caffè e spugna. Gli autori francesi appartengono al cioccolato Reclars al gruppo di alimenti che possono essere consumati liberamente. Questa dieta si discosta significativamente da tutto ciò che abbiamo regolarmente raccomandato ai nostri pazienti.

L'elenco contiene molto più cibo e non esiste un modo riconoscibile per memorizzare il cibo. Pertanto, un elenco di generi alimentari deve essere usato per aderire alla dieta.

Mentre si potrebbe presumere che potrebbe essere difficile per i pazienti attesarsi a gruppi alimentari restrittivi senza un contesto evidente, il rispetto della dieta in questo studio era estremamente elevato.

Mentre si potrebbe presumere che potrebbe essere difficile per i pazienti attesarsi a gruppi alimentari restrittivi senza un contesto evidente, il rispetto della dieta in questo studio era estremamente elevato. Naturalmente, il permesso dell'assorbimento illimitato di alimenti che sono considerati divertenti in base alla maggior parte degli standard nutrizionali che spiegano la buona conformità da parte dei partecipanti.

L'intervento

in questo studio mirato al pool di poliammina prodotta dai microbi intestinali e includeva una "contaminazione intestinale" parzialmente con neomicina o nifuroxazide, che consisteva in una dose orale giornaliera di agente antimicrobico che veniva assunta ogni due settimane. La flora intestinale, che ha dimostrato di produrre poliammine, include: klebsiella polmonite , enterobacter spp. E serratia spp. 9 Il fatto che i mezzi antimicrobici fossero una parte essenziale della terapia di questi pazienti ci ricorda che le basi della salute generale, in questo caso una microflora sana, non dovrebbero essere respinte come troppo deboli o troppo fondamentali per avere effetti profondi sul trattamento del cancro. Sulla base della nostra comprensione della soppressione della crescita dei probiotici, ci si può aspettare che i probiotici ridurrebbero la sintesi di poliammina nell'intestino controllando la crescita batterica. In effetti, gli studi con alcuni probiotici hanno mostrato una riduzione delle poliammine.

Alla fine, l'esame della flora intestinale può essere mostrato nei nostri pazienti con HRPC, poiché molti degli organismi di cui sopra si trovano in un test di feci microbiche accurate. Possono anche essere utilizzati mezzi antimicrobici naturali e il paziente è stato testato di nuovo per valutare il successo del trattamento. L'uso prudente di ingredienti attivi antimicrobici è fuori discussione nei pazienti con HRPC in vista delle previsioni gravi e del rapporto di rischio di rischio relativo del farmaco.

Questo studio è piccolo e include solo 42 partecipanti. Tuttavia, i risultati hanno raggiunto un significato statistico, che può essere raggiunto solo se il beneficio nei piccoli studi è piuttosto grande. L'intervento dietetico non provoca svantaggio perché una riduzione del consumo di poliamina non porta a deficit nutrizionali. Pertanto, il rapporto rischio-beneficio dell'intervento dietetico è certamente favorevole, soprattutto in vista della scarsa prognosi dei pazienti con HRPC. È interessante notare che questo studio speciale è stato condotto in Francia, dove le differenze etniche nella selezione degli alimenti rendono difficile derivare i vari gruppi alimentari che sono stati somministrati a questi pazienti. Inoltre, non vi era alcuna misurazione obiettiva dello stato di poliamina, come: B. Valori di urina o sedia che potevano aiutare a stimare il valore da cui sorge un beneficio.

Oltre ai primi studi sui roditori, che hanno confermato l'efficacia della riduzione della poliamina, Cipolla e colleghi hanno pubblicato uno studio pilota con 13 volontari con HRPC. 11 In questo studio precedente, lo stato del dolore e delle prestazioni è migliorato durante l'intervento dietetico, tuttavia, dopo aver interrotto la dieta. È stato anche determinato l'antigene prostatico -specifico (PSA). In un paziente si è verificata una riduzione di> 50 %, in tre pazienti <50 % e il PSA si è sempre più deteriorato in tutti gli altri. L'intervento dietetico è stato significativamente più breve, con la conformità media con la dieta dopo 8 (± 7) mesi. Il tempo di sopravvivenza specifico per il cancro era di 14 (± 7) mesi, il che è anche molto più breve rispetto al presente studio, ma può essere dovuto alla cessazione della dieta da parte dei partecipanti. Inoltre, i pazienti sono iniziati in questo precedente studio con intervento dietetico in un secondo momento dopo la diagnosi iniziale dell'HRPC (12 (± 8) mesi) rispetto al presente studio (10 (± 8) mesi). Il presente studio suggerisce che l'inizio di un intervento dietetico comporta un uso significativo in un secondo momento. Clinicamente, si può presumere che l'uso di una dieta con un basso contenuto di poliaming "non faccia alcun danno" e possa effettivamente portare benefici significativi per i pazienti con HRPC. I probiotici hanno anche un profilo di effetto collaterale estremamente favorevole e dovrebbero essere considerati parte di ogni protocollo di trattamento per i pazienti con HRPC. Dovrebbero essere considerati anche un ulteriore esame della flora intestinale e il trattamento dei batteri disbiotici. L'uso di farmaci che blocca la sintesi di poliammina sta guadagnando sempre più interesse e gli studi futuri potrebbero guidare il loro uso e il loro dosaggio per tipi selezionati di cancro. Mentre lo sviluppo dei farmaci continua a inibire la sintesi di poliammina, sembra che possiamo aiutare i nostri pazienti oggi con nutrizione e salute intestinale, in particolare i nostri pazienti con HRPC.

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