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参考
基尔南·JE. 手法治疗对 23 名健康成年人一氧化氮释放的影响。J 操纵生理学。瑟尔。2010；33(1)：76-79。
设计
非对照案例研究
参加者
23 名 18-30 岁的健康成年人
学习
以颅骨为基础的手法医学，特别是颅骨、胸部和梯形拉伸。 所有参与者在治疗后都需要休息5分钟。
主要结果指标
在颅脑操作之前和之后通过电流测定法测定呼出的一氧化氮（NO）水平。 呼吸一氧化氮分析面罩与电流探针一起使用，可测量面罩中的一氧化氮含量。
主要发现
该文章报告了基线和治疗后的总体平均一氧化氮水平； 23名参与者的个人成绩并未被考虑在内。
尽管没有测量疼痛和功能，但大多数参与者报告治疗后放松反应有所增加。
颅脑治疗与呼出空气中一氧化氮水平的变化有关。 NO 水平从 13.3 +/- 2.09 (SD) 增加到 15.0 +/- 2.95 (SD) ppb (磷=0.001，基于对时间测试对象的测试）。 颅脑治疗前平均 NO 水平为 13.0 ppb（范围 8 至 17 ppb）； 颅脑治疗后为 16.0 ppb（范围 6 至 18 ppb）。
尽管没有测量疼痛和功能，但大多数参与者报告治疗后放松反应有所增加； 最放松的参与者是治疗后呼出一氧化氮水平最高的参与者。
对实践的影响
这项研究首次探讨了颅脑治疗对一氧化氮产生的生理影响。 这些发现很重要，特别是当我们更多地了解一氧化氮在健康各个方面所发挥的重要作用时。 这对于颅脑治疗界来说也是一大进步，因为尽管颅脑治疗有着悠久而丰富的历史和大量的轶事证据，但仍缺乏强有力的临床研究。 目前，对于颅脑治疗如何导致呼出一氧化氮水平增加的解释仍然停留在理论上。
传统上，呼出的一氧化氮水平升高与哮喘等慢性肺部疾病密切相关。 这就是为什么选择被认为是“健康成年人”的参与者如此重要。 由于没有哮喘患者，并且一氧化氮水平升高的患者在治疗后报告了放松反应的增加，因此我认为身体自然产生一氧化氮的能力的增加与减少压力对身体造成的破坏性影响的能力之间存在密切的联系。 文章还指出，这种疗法可能是预防冠状动脉疾病 (CHD) 和糖尿病的重要辅助手段——这两种疾病都会损害血管上皮内层（表明一氧化氮生成量低）。 当一氧化氮水平降低导致血管损伤时，内皮细胞产生所需量一氧化氮的能力就会降低，从而进一步促进内皮损伤。 随着时间的推移，这可能会表现为严重的病理状况。 鉴于该手术的非侵入性，这种颅脑疗法可能对治疗此类疾病的人有很大好处。
自 20 世纪 90 年代以来，人们对一氧化氮进行了深入研究——它与心血管健康的联系直到 1998 年才被发现——并且发现，一氧化氮过少（如 CAD 和糖尿病病例中所见）可能会产生有害影响，但过多也可能有害。 在一氧化氮过量的情况下，进一步的研究将很有趣，以调查这种颅脑操作是否可以对一氧化氮水平产生调节作用，因为颅脑领域的同事已经报告了哮喘患者的积极结果。
尽管这项研究规模较小且不受控制，这不是本专栏所强调的典型研究类型，但这些结果与临床实践相关。 正如我们所见，一氧化氮是维持健康的重要组成部分。 在临床环境中，一氧化氮及其前体有多种用途，从治疗儿科肺血管疾病到与心绞痛相关的疼痛，再到勃起功能障碍。 它也正在成为预防和抗衰老方案的一个组成部分。
我们很早就知道，有一些非侵入性、有效的方法可以提高一氧化氮水平，无论是通过补充精氨酸，还是定期锻炼，但到目前为止，还没有任何物理方法可以证明可能会全身性提高一氧化氮水平。 这些结果还表明，除了当前的预防或治疗方案之外，各种医疗保健提供者和本专栏的读者可能会开始将这种类型的颅脑治疗纳入他们的实践中。