hänvisning
Kiernan JE. Effekter av manuell medicinsk behandling på frisättning av kväveoxid hos 23 friska vuxna.J Manipulative Physiol. Ther.2010;33(1):76-79.
design
Okontrollerad fallstudie
Deltagare
23 friska vuxna i åldern 18–30 år
Lära sig
Skallebaserad manuell medicin, särskilt kraniell, bröstkorg och trapetsformad sträckning. En 5 minuters viloperiod krävdes för alla deltagare efter behandlingen.
Primära utfallsmått
Nivån av utandad kväveoxid (NO) bestämdes amperometriskt före och efter kranialmanövern. En respiratorisk NO-analysmask användes med en amperometrisk sond som mäter mängden NO i masken.
Nyckelfynd
Artikeln rapporterade totala genomsnittliga kväveoxidnivåer vid baslinjen och efter behandling; de individuella resultaten för var och en av de 23 deltagarna beaktades inte.
Även om smärta och funktion inte mättes, rapporterade de flesta deltagare ett ökat avslappningssvar efter behandling.
Kranial terapi var associerad med förändringar i NO-nivåer i utandningsluften. NO-nivåerna ökade från 13,3 +/- 2,09 (SD) till 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P=0,001, baserat på paretTtester av testpersonerna). Den genomsnittliga NO-nivån före kranial terapi var 13,0 ppb (intervall 8 till 17 ppb); efter kranial terapi var den 16,0 ppb (intervall 6 till 18 ppb).
Även om smärta och funktion inte mättes, rapporterade de flesta deltagare ett ökat avslappningssvar efter behandling; De mest avslappnade deltagarna var de med de högsta utandade NO-nivåerna efter behandling.
Effekter på praktiken
Denna studie är den första som undersöker den fysiologiska effekten av kranial terapi på NO-produktion. Dessa fynd är viktiga, särskilt som vi lär oss mer om den viktiga roll som NO spelar i olika aspekter av hälsa. Det är också ett stort steg för kranialsamhället eftersom, trots en lång, rik historia och ett stort arkiv av anekdotiska bevis, saknar kranialterapi robusta kliniska forskningsstudier. En förklaring till hur kranial terapi kan leda till en ökning av utandad NO-nivåer förblir teoretisk vid denna tidpunkt.
Traditionellt har förhöjda utandnings NO-nivåer varit nära förknippade med kroniska lungsjukdomar som astma. Det är därför det var så viktigt att välja deltagare som ansågs vara "friska vuxna". Eftersom det inte fanns några astmatiker och de med förhöjda NO-nivåer efter behandlingen rapporterade ett ökat avslappningssvar, skulle jag anta att det finns ett nära samband mellan kroppens naturliga ökning av dess förmåga att producera NO och förmågan att minska de förödande effekter stress har på kroppen. Artikeln säger också att denna terapi kan vara ett viktigt komplement för att förebygga kranskärlssjukdom (CHD) och diabetes - båda sjukdomarna skadar epitelslemhinnan i blodkärlen (vilket indikerar låg NO-produktion). När reducerade NO-nivåer resulterar i skador på blodkärlen är endotelet mindre i stånd att producera den erforderliga mängden NO, vilket främjar ytterligare endotelskada. Med tiden kan detta visa sig i allvarliga patologiska tillstånd. Med tanke på procedurens icke-invasiva karaktär kan denna kraniala terapi potentiellt vara till stor nytta för dem som behandlar sådana tillstånd.
Sedan 1990-talet har NO studerats intensivt – dess koppling till kardiovaskulär hälsa upptäcktes först 1998 – och man har funnit att för lite NO, som man ser i CAD- och diabetesfall, kan ha en skadlig effekt, men för mycket kan också vara skadligt. Vid NO-överskott skulle ytterligare forskning vara intressant för att undersöka om denna kraniala manöver skulle kunna ha en modulerande effekt på NO-nivåer, eftersom kollegor inom kranialområdet har rapporterat positiva resultat hos astmapatienter.
Även om denna studie är liten och okontrollerad, vilket vanligtvis inte är den typ av studie som lyfts fram i den här kolumnen, är dessa resultat relevanta för klinisk praxis. NEJ, som vi har sett, är en avgörande komponent för att upprätthålla hälsan. I den kliniska miljön används NO och dess prekursorer på en mängd olika sätt, från behandling av pulmonell kärlsjukdom inom pediatrik till smärta associerad med angina pectoris till erektil dysfunktion. Det håller också på att bli en integrerad del av förebyggande och anti-aging protokoll.
Vi har länge känt till att det finns icke-invasiva, effektiva metoder för att öka NO-nivåerna, vare sig genom arginintillskott eller till och med regelbunden träning, men hittills har det inte funnits någon fysisk metod som har visat en möjlig systemisk ökning av NO-nivåerna. Dessa resultat tyder också på att olika vårdgivare och läsare av denna kolumn kan börja införliva denna typ av kranial terapi i sin praktik utöver sina nuvarande förebyggande eller behandlingsprotokoll.
