Suche
Mein Konto
odkaz
Kiernan JE. Účinky manuálneho lekárskeho ošetrenia na uvoľňovanie oxidu dusnatého u 23 zdravých dospelých.J Manipulative Physiol. Ther.2010; 33 (1): 76-79.
dizajn
Nekontrolovaná prípadová štúdia
Účastník
23 zdravých dospelých vo veku 18 – 30 rokov
Učte sa
Manuálna medicína založená na lebke, najmä kraniálny, hrudný a trapézový strečing. Po ošetrení bol pre všetkých účastníkov potrebný 5-minútový odpočinok.
Primárne ukazovatele výsledku
Hladina vydychovaného oxidu dusnatého (NO) bola stanovená amperometricky pred a po kraniálnom manévri. Použila sa maska na analýzu respiračného NO s amperometrickou sondou, ktorá meria množstvo NO v maske.
Kľúčové zistenia
Článok uvádza celkové priemerné hladiny oxidu dusnatého na začiatku a po liečbe; individuálne výsledky každého z 23 účastníkov neboli brané do úvahy.
Hoci bolesť a funkcia neboli merané, väčšina účastníkov hlásila zvýšenú relaxačnú odpoveď po liečbe.
Kraniálna terapia bola spojená so zmenami hladín NO vo vydychovanom vzduchu. Hladiny NO sa zvýšili z 13,3 +/- 2,09 (SD) na 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P= 0,001, na základe páruTtesty testovaných osôb). Priemerná hladina NO pred kraniálnou terapiou bola 13,0 ppb (rozsah 8 až 17 ppb); po kraniálnej terapii to bolo 16,0 ppb (rozsah 6 až 18 ppb).
Hoci sa bolesť a funkcia nemerali, väčšina účastníkov hlásila zvýšenú relaxačnú odpoveď po liečbe; Najuvoľnenejšími účastníkmi boli tí s najvyššími hladinami vydychovaného NO po liečbe.
Účinky na prax
Táto štúdia je prvou, ktorá skúma fyziologický účinok kraniálnej terapie na produkciu NO. Tieto zistenia sú dôležité, najmä keď sa dozvieme viac o dôležitej úlohe, ktorú NO zohráva v rôznych aspektoch zdravia. Je to tiež veľký krok pre kraniálnu komunitu, pretože napriek dlhej, bohatej histórii a obrovskému archívu neoficiálnych dôkazov, kraniálnej terapii chýbajú rozsiahle klinické výskumné štúdie. Vysvetlenie toho, ako môže kraniálna terapia viesť k zvýšeniu hladín NO vo vydychovanom vzduchu, zostáva zatiaľ teoretické.
Tradične sú zvýšené hladiny vydychovaného NO úzko spojené s chronickými pľúcnymi ochoreniami, ako je astma. Preto bolo také dôležité vybrať účastníkov, ktorí boli považovaní za „zdravých dospelých“. Keďže neboli žiadni astmatici a tí, ktorí mali po liečbe zvýšené hladiny NO, hlásili zvýšenú relaxačnú odpoveď, predpokladal by som, že existuje úzka súvislosť medzi prirodzeným zvýšením schopnosti tela produkovať NO a schopnosťou znižovať ničivé účinky stresu na organizmus. V článku sa tiež uvádza, že táto terapia by mohla byť dôležitým doplnkom v prevencii ischemickej choroby srdca (ICHS) a cukrovky – obe choroby poškodzujú epitelovú výstelku ciev (svedčia o nízkej produkcii NO). Keď znížené hladiny NO vedú k poškodeniu krvných ciev, endotel je menej schopný produkovať požadované množstvo NO, čo podporuje ďalšie poškodenie endotelu. Časom sa to môže prejaviť vážnymi patologickými stavmi. Vzhľadom na neinvazívnu povahu postupu by táto kraniálna terapia mohla byť potenciálne veľkým prínosom pre tých, ktorí liečia takéto stavy.
Od 90. rokov minulého storočia sa NO intenzívne študuje – jeho súvislosť s kardiovaskulárnym zdravím bola objavená až v roku 1998 – a zistilo sa, že príliš málo NO, ako je vidieť v prípadoch CAD a cukrovky, môže mať škodlivý účinok, ale príliš veľa môže byť aj škodlivé. V prípade nadbytku NO by bol zaujímavý ďalší výskum, ktorý by skúmal, či by tento kraniálny manéver mohol mať modulačný účinok na hladiny NO, keďže kolegovia v kraniálnej oblasti hlásili pozitívne výsledky u pacientov s astmou.
Hoci je táto štúdia malá a nekontrolovaná, čo zvyčajne nie je typ štúdie zvýraznený v tomto stĺpci, tieto výsledky sú relevantné pre klinickú prax. NIE, ako sme videli, je kľúčovou zložkou pri udržiavaní zdravia. V klinickom prostredí sa NO a jeho prekurzory používajú rôznymi spôsobmi, od liečby pľúcnych vaskulárnych ochorení v pediatrii cez bolesť spojenú s angínou pectoris až po erektilnú dysfunkciu. Stáva sa tiež neoddeliteľnou súčasťou preventívnych a anti-agingových protokolov.
Dávno vieme, že existujú neinvazívne účinné metódy zvyšovania hladín NO, či už prostredníctvom suplementácie arginínu alebo aj pravidelným cvičením, ale doteraz neexistovala žiadna fyzikálna metóda, ktorá by preukázala možné systémové zvýšenie hladín NO. Tieto výsledky tiež naznačujú, že rôzni poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a čitatelia tohto stĺpca môžu začať začleňovať tento typ kraniálnej terapie do svojej praxe popri svojich súčasných preventívnych alebo liečebných protokoloch.