Suche
Mein Konto
referentie
Kiernan JE. Effecten van manuele medische behandeling op de afgifte van stikstofmonoxide bij 23 gezonde volwassenen.J Manipulatieve Physiol. Daar.2010;33(1):76-79.
ontwerp
Ongecontroleerde casestudy
Deelnemer
23 gezonde volwassenen tussen 18 en 30 jaar
Leren
Op de schedel gebaseerde manuele geneeskunde, met name craniale, thoracale en trapeziumvormige rekoefeningen. Na de behandeling was voor alle deelnemers een rustperiode van 5 minuten vereist.
Primaire uitkomstmaten
Het niveau van uitgeademde stikstofmonoxide (NO) werd voor en na de schedelmanoeuvre amperometrisch bepaald. Er werd een respiratoir NO-analysemasker gebruikt met een amperometrische sonde die de hoeveelheid NO in het masker meet.
Belangrijkste bevindingen
Het artikel rapporteerde over het algemeen gemiddelde stikstofmonoxideniveau bij aanvang en na de behandeling; er werd geen rekening gehouden met de individuele resultaten van elk van de 23 deelnemers.
Hoewel pijn en functie niet werden gemeten, rapporteerden de meeste deelnemers een verhoogde ontspanningsreactie na de behandeling.
Craniale therapie ging gepaard met veranderingen in NO-niveaus in de uitgeademde lucht. NO-niveaus stegen van 13,3 +/- 2,09 (SD) naar 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P=0,001, gebaseerd op het paarTtests van de proefpersonen). Het gemiddelde NO-niveau vóór craniale therapie was 13,0 ppb (bereik 8 tot 17 ppb); na craniale therapie was dit 16,0 ppb (variërend van 6 tot 18 ppb).
Hoewel pijn en functie niet werden gemeten, rapporteerden de meeste deelnemers een verhoogde ontspanningsreactie na de behandeling; De meest ontspannen deelnemers waren degenen met de hoogste uitgeademde NO-niveaus na de behandeling.
Effecten op de praktijk
Deze studie is de eerste die het fysiologische effect van craniale therapie op de NO-productie onderzoekt. Deze bevindingen zijn belangrijk, vooral omdat we meer leren over de belangrijke rol die NO speelt in verschillende aspecten van de gezondheid. Het is ook een grote stap voor de craniale gemeenschap, want ondanks een lange, rijke geschiedenis en een enorm archief aan anekdotisch bewijsmateriaal ontbreekt het bij craniale therapie aan robuuste klinische onderzoeksstudies. Een verklaring voor hoe craniale therapie kan leiden tot een verhoging van de uitgeademde NO-niveaus blijft op dit moment theoretisch.
Traditioneel worden verhoogde uitgeademde NO-niveaus nauw geassocieerd met chronische longziekten zoals astma. Daarom was het zo belangrijk om deelnemers te selecteren die als ‘gezonde volwassenen’ werden beschouwd. Aangezien er geen astmapatiënten waren en degenen met verhoogde NO-niveaus na de behandeling een verhoogde ontspanningsreactie meldden, neem ik aan dat er een nauw verband bestaat tussen de natuurlijke toename van het lichaam in zijn vermogen om NO te produceren en het vermogen om de verwoestende effecten die stress op het lichaam heeft te verminderen. Het artikel stelt ook dat deze therapie een belangrijk hulpmiddel zou kunnen zijn bij het voorkomen van coronaire hartziekte (CHD) en diabetes - beide ziekten beschadigen de epitheliale bekleding van bloedvaten (wat wijst op een lage NO-productie). Wanneer verlaagde NO-niveaus resulteren in schade aan de bloedvaten, is het endotheel minder goed in staat de vereiste hoeveelheid NO te produceren, waardoor verdere endotheelschade wordt bevorderd. Na verloop van tijd kan dit zich manifesteren in ernstige pathologische aandoeningen. Gezien het niet-invasieve karakter van de procedure zou deze schedeltherapie potentieel van groot nut kunnen zijn voor degenen die dergelijke aandoeningen behandelen.
Sinds de jaren negentig is NO intensief bestudeerd – het verband met de cardiovasculaire gezondheid werd pas in 1998 ontdekt – en er is ontdekt dat te weinig NO, zoals gezien bij CAD en diabetesgevallen, een schadelijk effect kan hebben, maar te veel kan ook schadelijk zijn. In het geval van NO-overschot zou verder onderzoek interessant zijn om te onderzoeken of deze schedelmanoeuvre een modulerend effect zou kunnen hebben op de NO-niveaus, aangezien collega's in het schedelgebied positieve resultaten bij astmapatiënten hebben gerapporteerd.
Hoewel dit onderzoek klein en ongecontroleerd is, wat doorgaans niet het type onderzoek is dat in deze column wordt benadrukt, zijn deze resultaten relevant voor de klinische praktijk. NEE is, zoals we hebben gezien, een cruciaal onderdeel bij het behouden van de gezondheid. In de klinische setting worden NO en zijn voorlopers op verschillende manieren gebruikt, van de behandeling van longziekte in de kindergeneeskunde tot pijn geassocieerd met angina pectoris tot erectiestoornissen. Het wordt ook een integraal onderdeel van preventie- en antiverouderingsprotocollen.
We weten al lang dat er niet-invasieve, effectieve methoden zijn om de NO-niveaus te verhogen, hetzij door suppletie met arginine of zelfs door regelmatige lichaamsbeweging, maar tot nu toe is er geen fysieke methode geweest die een mogelijke systemische stijging van de NO-niveaus heeft aangetoond. Deze resultaten suggereren ook dat verschillende zorgverleners en lezers van deze column dit type craniale therapie in hun praktijk zouden kunnen gaan opnemen, naast hun huidige preventie- of behandelingsprotocollen.