Suche
Mein Konto
nuoroda
Kiernanas JE. Rankinio medicininio gydymo poveikis azoto oksido išsiskyrimui 23 sveikiems suaugusiems.J Manipuliacinė fiziol. Ten.2010;33(1):76-79.
dizainas
Nekontroliuojamas atvejo tyrimas
Dalyvis
23 sveiki suaugusieji 18–30 metų amžiaus
Mokykis
Kaukolės pagrindu sukurta rankinė medicina, ypač kaukolės, krūtinės ląstos ir trapecijos tempimas. Po gydymo visiems dalyviams reikėjo 5 minučių poilsio.
Pirminės rezultato priemonės
Iškvepiamo azoto oksido (NO) lygis buvo nustatytas amperometriškai prieš ir po kaukolės manevro. Kvėpavimo NO analizės kaukė buvo naudojama su amperometriniu zondu, kuris matuoja NO kiekį kaukėje.
Pagrindinės išvados
Straipsnyje buvo nurodytas bendras vidutinis azoto oksido kiekis gydymo pradžioje ir po gydymo; nebuvo atsižvelgta į kiekvieno iš 23 dalyvių individualius rezultatus.
Nors skausmas ir funkcija nebuvo išmatuoti, dauguma dalyvių pranešė apie padidėjusį atsipalaidavimo atsaką po gydymo.
Kranialinė terapija buvo susijusi su NO lygio pokyčiais iškvepiamame ore. NO lygis padidėjo nuo 13,3 +/- 2,09 (SD) iki 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P=0,001, remiantis poraTtiriamųjų testai). Vidutinis NO lygis prieš kaukolės terapiją buvo 13,0 ppb (nuo 8 iki 17 ppb); po kaukolės terapijos buvo 16,0 ppb (nuo 6 iki 18 ppb).
Nors skausmas ir funkcija nebuvo matuojami, dauguma dalyvių pranešė apie padidėjusį atsipalaidavimo atsaką po gydymo; Labiausiai atsipalaidavę dalyviai buvo tie, kurių NO koncentracija iškvėptame po gydymo buvo didžiausia.
Poveikis praktikai
Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame tiriamas fiziologinis kaukolės terapijos poveikis NO gamybai. Šios išvados yra svarbios, ypač kai mes daugiau sužinome apie svarbų NO vaidmenį įvairiuose sveikatos aspektuose. Tai taip pat didelis žingsnis kaukolės bendruomenei, nes, nepaisant ilgos, turtingos istorijos ir didžiulio anekdotinių įrodymų archyvo, kaukolės terapijai trūksta patikimų klinikinių tyrimų. Paaiškinimas, kaip kaukolės terapija gali padidinti iškvepiamo NO koncentraciją, šiuo metu tebėra teorinis.
Tradiciškai padidėjęs NO kiekis iškvėptame buvo glaudžiai susijęs su lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip astma. Štai kodėl buvo taip svarbu atrinkti dalyvius, kurie buvo laikomi „sveikais suaugusiais“. Kadangi astma sergančiųjų nebuvo, o tie, kuriems po gydymo buvo padidėjęs NO lygis, pranešė apie padidėjusį atsipalaidavimo atsaką, manyčiau, kad yra glaudus ryšys tarp natūralaus organizmo gebėjimo gaminti NO padidėjimo ir gebėjimo sumažinti niokojantį streso poveikį organizmui. Straipsnyje taip pat teigiama, kad ši terapija galėtų būti svarbi papildoma priemonė užkertant kelią vainikinių arterijų ligai (CHD) ir diabetui – abi ligos pažeidžia kraujagyslių epitelio gleivinę (tai rodo mažą NO gamybą). Kai sumažėjęs NO kiekis pažeidžia kraujagysles, endotelis mažiau gali gaminti reikiamą NO kiekį, o tai skatina tolesnius endotelio pažeidimus. Laikui bėgant tai gali pasireikšti rimtomis patologinėmis sąlygomis. Atsižvelgiant į neinvazinį procedūros pobūdį, ši kaukolės terapija gali būti labai naudinga gydantiems tokias sąlygas.
Nuo 1990-ųjų NO buvo intensyviai tyrinėjamas – jo ryšys su širdies ir kraujagyslių sveikata buvo atrastas tik 1998 metais – ir buvo nustatyta, kad per mažas NO kiekis, kaip matyti sergant ŠKL ir cukriniu diabetu, gali turėti žalingą poveikį, tačiau per didelis kiekis gali būti ir žalingas. NO pertekliaus atveju būtų įdomu ištirti, ar šis kaukolės manevras galėtų turėti moduliuojantį poveikį NO lygiui, nes kolegos kaukolės srityje pranešė apie teigiamus rezultatus astma sergantiems pacientams.
Nors šis tyrimas yra nedidelis ir nekontroliuojamas, o tai paprastai nėra šiame stulpelyje pabrėžiamas tyrimo tipas, šie rezultatai yra svarbūs klinikinei praktikai. NE, kaip matėme, yra esminis sveikatos palaikymo komponentas. Klinikinėje aplinkoje NO ir jo pirmtakai naudojami įvairiais būdais – nuo plaučių kraujagyslių ligų gydymo pediatrijoje iki skausmo, susijusio su krūtinės angina, iki erekcijos disfunkcijos. Tai taip pat tampa neatsiejama prevencijos ir senėjimą stabdančių protokolų dalimi.
Mes jau seniai žinojome, kad yra neinvazinių, veiksmingų metodų, kaip padidinti NO kiekį, tiek papildomai argininu, tiek net reguliariai mankštinantis, tačiau iki šiol nebuvo jokio fizinio metodo, kuris parodytų galimą sisteminį NO lygio padidėjimą. Šie rezultatai taip pat rodo, kad įvairūs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir šio stulpelio skaitytojai gali pradėti įtraukti tokio tipo kaukolės terapiją į savo praktiką, be dabartinių prevencijos ar gydymo protokolų.