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riferimento
Kiernan JE. Effetti del trattamento medico manuale sul rilascio di ossido nitrico in 23 adulti sani.J Fisiolo manipolativo. Là.2010;33(1):76-79.
progetto
Caso di studio non controllato
Partecipante
23 adulti sani di età compresa tra 18 e 30 anni
Imparare
Medicina manuale basata sul cranio, in particolare stretching cranico, toracico e trapezoidale. Dopo il trattamento è stato richiesto un periodo di riposo di 5 minuti per tutti i partecipanti.
Misure di esito primarie
Il livello di ossido nitrico (NO) espirato è stato determinato amperometricamente prima e dopo la manovra craniale. È stata utilizzata una maschera respiratoria per l'analisi dell'NO con una sonda amperometrica che misura la quantità di NO nella maschera.
Risultati chiave
L'articolo riportava i livelli medi complessivi di ossido nitrico al basale e dopo il trattamento; i risultati individuali di ciascuno dei 23 partecipanti non sono stati presi in considerazione.
Sebbene il dolore e la funzionalità non siano stati misurati, la maggior parte dei partecipanti ha riportato un aumento della risposta di rilassamento dopo il trattamento.
La terapia cranica è stata associata a cambiamenti nei livelli di NO nell'aria espirata. I livelli di NO sono aumentati da 13,3 +/- 2,09 (SD) a 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P=0,001, in base alla coppiaTtest dei soggetti del test). Il livello medio di NO prima della terapia cranica era di 13,0 ppb (intervallo da 8 a 17 ppb); dopo la terapia cranica era di 16,0 ppb (intervallo da 6 a 18 ppb).
Sebbene il dolore e la funzionalità non siano stati misurati, la maggior parte dei partecipanti ha riportato un aumento della risposta al rilassamento dopo il trattamento; I partecipanti più rilassati erano quelli con i più alti livelli di NO espirato dopo il trattamento.
Effetti sulla pratica
Questo studio è il primo ad esaminare l’effetto fisiologico della terapia cranica sulla produzione di NO. Questi risultati sono importanti, soprattutto perché impariamo di più sull’importante ruolo che l’NO svolge in vari aspetti della salute. È anche un grande passo per la comunità cranica perché, nonostante una lunga e ricca storia e un vasto archivio di prove aneddotiche, la terapia cranica manca di robusti studi di ricerca clinica. Una spiegazione su come la terapia cranica possa portare ad un aumento dei livelli di NO espirato rimane teorica in questo momento.
Tradizionalmente, livelli elevati di NO esalato sono stati strettamente associati a malattie polmonari croniche come l’asma. Questo è il motivo per cui era così importante selezionare i partecipanti considerati “adulti sani”. Poiché non c’erano asmatici e quelli con livelli elevati di NO dopo il trattamento hanno riportato un aumento della risposta di rilassamento, suppongo che esista una stretta connessione tra l’aumento naturale del corpo nella sua capacità di produrre NO e la capacità di ridurre gli effetti devastanti che lo stress ha sul corpo. L'articolo afferma inoltre che questa terapia potrebbe essere un importante complemento nella prevenzione della malattia coronarica (CHD) e del diabete: entrambe le malattie danneggiano il rivestimento epiteliale dei vasi sanguigni (indicando una bassa produzione di NO). Quando i livelli ridotti di NO provocano danni ai vasi sanguigni, l’endotelio è meno in grado di produrre la quantità necessaria di NO, favorendo un ulteriore danno endoteliale. Nel tempo, ciò può manifestarsi in condizioni patologiche gravi. Data la natura non invasiva della procedura, questa terapia cranica potrebbe potenzialmente essere di grande beneficio per coloro che trattano tali condizioni.
Dagli anni '90 l'NO è stato studiato intensamente - il suo legame con la salute cardiovascolare è stato scoperto solo nel 1998 - e si è scoperto che troppo poco NO, come osservato nei casi di CAD e diabete, può avere un effetto dannoso, ma troppo può anche essere dannoso. In caso di eccesso di NO, sarebbero interessanti ulteriori ricerche per indagare se questa manovra cranica possa avere un effetto modulante sui livelli di NO, poiché colleghi nell’area cranica hanno riportato risultati positivi nei pazienti asmatici.
Sebbene questo studio sia piccolo e non controllato, che non è tipicamente il tipo di studio evidenziato in questo articolo, questi risultati sono rilevanti per la pratica clinica. Il NO, come abbiamo visto, è una componente cruciale per il mantenimento della salute. In ambito clinico, l’NO e i suoi precursori vengono utilizzati in vari modi, dal trattamento della malattia vascolare polmonare in pediatria al dolore associato all’angina pectoris alla disfunzione erettile. Sta diventando anche parte integrante dei protocolli di prevenzione e antietà.
Sappiamo da tempo che esistono metodi non invasivi ed efficaci per aumentare i livelli di NO, sia attraverso l’integrazione di arginina o anche attraverso l’esercizio fisico regolare, ma fino ad ora non esisteva alcun metodo fisico che dimostrasse un possibile aumento sistemico dei livelli di NO. Questi risultati suggeriscono anche che vari operatori sanitari e lettori di questo articolo potrebbero iniziare a incorporare questo tipo di terapia cranica nella loro pratica in aggiunta ai loro attuali protocolli di prevenzione o trattamento.