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referencia
Kiernan JE. Efectos del tratamiento médico manual sobre la liberación de óxido nítrico en 23 adultos sanos.J Fisiol manipulador. Ahí.2010;33(1):76-79.
diseño
Estudio de caso no controlado
Partícipe
23 adultos sanos de entre 18 y 30 años
Aprender
Medicina manual basada en el cráneo, particularmente estiramientos craneales, torácicos y trapezoidales. Se requirió un período de descanso de 5 minutos para todos los participantes después del tratamiento.
Medidas de resultado primarias
El nivel de óxido nítrico (NO) exhalado se determinó amperométricamente antes y después de la maniobra craneal. Se utilizó una mascarilla de análisis de NO respiratorio con una sonda amperométrica que mide la cantidad de NO en la mascarilla.
Hallazgos clave
El artículo informó los niveles promedio generales de óxido nítrico al inicio y después del tratamiento; No se tuvieron en cuenta los resultados individuales de cada uno de los 23 participantes.
Aunque no se midieron el dolor y la función, la mayoría de los participantes informaron una mayor respuesta de relajación después del tratamiento.
La terapia craneal se asoció con cambios en los niveles de NO en el aire exhalado. Los niveles de NO aumentaron de 13,3 +/- 2,09 (DE) a 15,0 +/- 2,95 (DE) ppb (PAG=0,001, basado en el partpruebas de los sujetos de prueba). El nivel medio de NO antes de la terapia craneal fue de 13,0 ppb (rango de 8 a 17 ppb); después de la terapia craneal fue de 16,0 ppb (rango de 6 a 18 ppb).
Aunque no se midieron el dolor y la función, la mayoría de los participantes informaron una mayor respuesta de relajación después del tratamiento; Los participantes más relajados fueron aquellos con los niveles más altos de NO exhalado después del tratamiento.
Efectos en la práctica
Este estudio es el primero en examinar el efecto fisiológico de la terapia craneal sobre la producción de NO. Estos hallazgos son importantes, especialmente a medida que aprendemos más sobre el importante papel que desempeña el NO en diversos aspectos de la salud. También es un gran paso para la comunidad craneal porque, a pesar de una larga y rica historia y un vasto archivo de evidencia anecdótica, la terapia craneal carece de estudios de investigación clínica sólidos. Una explicación de cómo la terapia craneal puede conducir a un aumento en los niveles de NO exhalado sigue siendo teórica en este momento.
Tradicionalmente, los niveles elevados de NO exhalado se han asociado estrechamente con enfermedades pulmonares crónicas como el asma. Por eso era tan importante seleccionar participantes que fueran considerados "adultos sanos". Dado que no hubo asmáticos y aquellos con niveles elevados de NO después del tratamiento informaron una mayor respuesta de relajación, asumiría que existe una estrecha conexión entre el aumento natural del cuerpo en su capacidad para producir NO y la capacidad de reducir los efectos devastadores que el estrés tiene en el cuerpo. El artículo también afirma que esta terapia podría ser un complemento importante en la prevención de la enfermedad de las arterias coronarias (CHD) y la diabetes; ambas enfermedades dañan el revestimiento epitelial de los vasos sanguíneos (lo que indica una baja producción de NO). Cuando los niveles reducidos de NO provocan daño a los vasos sanguíneos, el endotelio es menos capaz de producir la cantidad necesaria de NO, lo que promueve un mayor daño al endotelio. Con el tiempo, esto puede manifestarse en condiciones patológicas graves. Dada la naturaleza no invasiva del procedimiento, esta terapia craneal podría ser de gran beneficio para quienes tratan tales afecciones.
Desde la década de 1990, el NO ha sido estudiado intensamente (su relación con la salud cardiovascular no se descubrió hasta 1998) y se ha descubierto que muy poco NO, como se observa en los casos de enfermedad coronaria y diabetes, puede tener efectos nocivos, pero demasiado también puede ser perjudicial. En el caso del exceso de NO, sería interesante realizar más investigaciones para investigar si esta maniobra craneal podría tener un efecto modulador sobre los niveles de NO, ya que colegas del área craneal han informado resultados positivos en pacientes con asma.
Aunque este estudio es pequeño y no controlado, que no suele ser el tipo de estudio destacado en esta columna, estos resultados son relevantes para la práctica clínica. El NO, como hemos visto, es un componente crucial para mantener la salud. En el ámbito clínico, el NO y sus precursores se utilizan de diversas formas, desde el tratamiento de la enfermedad vascular pulmonar en pediatría hasta el dolor asociado con la angina de pecho y la disfunción eréctil. También se está convirtiendo en parte integral de los protocolos de prevención y antienvejecimiento.
Hace tiempo que sabemos que existen métodos no invasivos y eficaces para aumentar los niveles de NO, ya sea mediante suplementos de arginina o incluso ejercicio regular, pero hasta ahora no ha habido ningún método físico que haya demostrado un posible aumento sistémico de los niveles de NO. Estos resultados también sugieren que varios proveedores de atención médica y lectores de esta columna pueden comenzar a incorporar este tipo de terapia craneal en su práctica además de sus protocolos actuales de prevención o tratamiento.