Suche
Mein Konto
αναφορά
Kiernan JE. Επιδράσεις της χειρωνακτικής ιατρικής θεραπείας στην απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου σε 23 υγιείς ενήλικες.J Manipulative Physiol. Εκεί.2010; 33 (1): 76-79.
σχέδιο
Ανεξέλεγκτη μελέτη περίπτωσης
Συμμέτοχος
23 υγιείς ενήλικες ηλικίας 18–30 ετών
Μαθαίνω
Χειροκίνητη ιατρική με βάση το κρανίο, ιδιαίτερα κρανιακές, θωρακικές και τραπεζοειδείς διατάσεις. Απαιτήθηκε περίοδος ανάπαυσης 5 λεπτών για όλους τους συμμετέχοντες μετά τη θεραπεία.
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Το επίπεδο του εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) προσδιορίστηκε αμπερομετρικά πριν και μετά τον κρανιακό ελιγμό. Μια αναπνευστική μάσκα ανάλυσης ΝΟ χρησιμοποιήθηκε με έναν αμπερομετρικό ανιχνευτή που μετρά την ποσότητα του ΝΟ στη μάσκα.
Βασικά ευρήματα
Το άρθρο ανέφερε συνολικά μέσα επίπεδα μονοξειδίου του αζώτου κατά την έναρξη και μετά τη θεραπεία. τα ατομικά αποτελέσματα καθενός από τους 23 συμμετέχοντες δεν ελήφθησαν υπόψη.
Αν και ο πόνος και η λειτουργία δεν μετρήθηκαν, οι περισσότεροι συμμετέχοντες ανέφεραν αυξημένη απόκριση χαλάρωσης μετά τη θεραπεία.
Η κρανιακή θεραπεία συσχετίστηκε με αλλαγές στα επίπεδα ΝΟ στον εκπνεόμενο αέρα. Τα επίπεδα NO αυξήθηκαν από 13,3 +/- 2,09 (SD) σε 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (Π=0,001, με βάση το ζεύγοςΤτεστ των υποκειμένων). Το μέσο επίπεδο ΝΟ πριν από την κρανιακή θεραπεία ήταν 13,0 ppb (εύρος 8 έως 17 ppb). μετά από κρανιακή θεραπεία ήταν 16,0 ppb (εύρος 6 έως 18 ppb).
Αν και ο πόνος και η λειτουργία δεν μετρήθηκαν, οι περισσότεροι συμμετέχοντες ανέφεραν αυξημένη απόκριση χαλάρωσης μετά τη θεραπεία. Οι πιο χαλαροί συμμετέχοντες ήταν εκείνοι με τα υψηλότερα επίπεδα εκπνεόμενου ΝΟ μετά τη θεραπεία.
Επιδράσεις στην πρακτική
Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που εξετάζει τη φυσιολογική επίδραση της κρανιακής θεραπείας στην παραγωγή ΝΟ. Αυτά τα ευρήματα είναι σημαντικά, ειδικά καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τον σημαντικό ρόλο που παίζει το ΝΟ σε διάφορες πτυχές της υγείας. Είναι επίσης ένα μεγάλο βήμα για την κρανιακή κοινότητα, επειδή, παρά τη μακρά, πλούσια ιστορία και το τεράστιο αρχείο ανέκδοτων στοιχείων, η κρανιακή θεραπεία στερείται ισχυρών κλινικών ερευνητικών μελετών. Μια εξήγηση για το πώς η κρανιακή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων του εκπνεόμενου ΝΟ παραμένει θεωρητική αυτή τη στιγμή.
Παραδοσιακά, τα αυξημένα επίπεδα εκπνεόμενου ΝΟ έχουν συνδεθεί στενά με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως το άσθμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ήταν τόσο σημαντικό να επιλέγουμε συμμετέχοντες που θεωρούνται «υγιείς ενήλικες». Δεδομένου ότι δεν υπήρχαν ασθματικοί και όσοι είχαν αυξημένα επίπεδα ΝΟ μετά τη θεραπεία ανέφεραν αυξημένη απόκριση χαλάρωσης, θα υποθέσω ότι υπάρχει στενή σύνδεση μεταξύ της φυσικής αύξησης της ικανότητάς του να παράγει ΝΟ και της ικανότητας μείωσης των καταστροφικών επιπτώσεων που έχει το στρες στο σώμα. Το άρθρο αναφέρει επίσης ότι αυτή η θεραπεία θα μπορούσε να είναι ένα σημαντικό συμπλήρωμα στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου (CHD) και του διαβήτη - και οι δύο ασθένειες βλάπτουν την επιθηλιακή επένδυση των αιμοφόρων αγγείων (που υποδηλώνει χαμηλή παραγωγή ΝΟ). Όταν τα μειωμένα επίπεδα ΝΟ οδηγούν σε βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, το ενδοθήλιο είναι λιγότερο ικανό να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ΝΟ, προάγοντας περαιτέρω βλάβη του ενδοθηλίου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις. Δεδομένης της μη επεμβατικής φύσης της διαδικασίας, αυτή η κρανιακή θεραπεία θα μπορούσε δυνητικά να έχει μεγάλο όφελος για όσους αντιμετωπίζουν τέτοιες καταστάσεις.
Από τη δεκαετία του 1990, το ΝΟ έχει μελετηθεί εντατικά - η σύνδεσή του με την καρδιαγγειακή υγεία ανακαλύφθηκε μόλις το 1998 - και διαπιστώθηκε ότι πολύ λίγο ΝΟ, όπως παρατηρείται σε περιπτώσεις CAD και διαβήτη, μπορεί να έχει επιβλαβή επίδραση, αλλά το πολύ μπορεί επίσης να είναι επιβλαβές. Στην περίπτωση περίσσειας ΝΟ, περαιτέρω έρευνα θα ήταν ενδιαφέρουσα για να διερευνηθεί εάν αυτός ο κρανιακός ελιγμός θα μπορούσε να έχει ρυθμιστική επίδραση στα επίπεδα ΝΟ, καθώς συνάδελφοι στην κρανιακή περιοχή έχουν αναφέρει θετικά αποτελέσματα σε ασθενείς με άσθμα.
Αν και αυτή η μελέτη είναι μικρή και μη ελεγχόμενη, κάτι που δεν είναι συνήθως ο τύπος της μελέτης που επισημαίνεται σε αυτήν τη στήλη, αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με την κλινική πρακτική. Το ΟΧΙ, όπως είδαμε, είναι κρίσιμο συστατικό για τη διατήρηση της υγείας. Στο κλινικό περιβάλλον, το ΝΟ και οι πρόδρομοί του χρησιμοποιούνται με διάφορους τρόπους, από τη θεραπεία της πνευμονικής αγγειακής νόσου στην παιδιατρική έως τον πόνο που σχετίζεται με στηθάγχη έως τη στυτική δυσλειτουργία. Γίνεται επίσης αναπόσπαστο μέρος των πρωτοκόλλων πρόληψης και αντιγήρανσης.
Γνωρίζουμε από καιρό ότι υπάρχουν μη επεμβατικές, αποτελεσματικές μέθοδοι αύξησης των επιπέδων ΝΟ, είτε μέσω συμπληρωμάτων αργινίνης είτε ακόμη και με τακτική άσκηση, αλλά μέχρι τώρα δεν υπήρχε φυσική μέθοδος που να έχει δείξει πιθανή συστηματική αύξηση των επιπέδων ΝΟ. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν επίσης ότι διάφοροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και αναγνώστες αυτής της στήλης μπορεί να αρχίσουν να ενσωματώνουν αυτόν τον τύπο κρανιακής θεραπείας στην πρακτική τους εκτός από τα τρέχοντα πρωτόκολλα πρόληψης ή θεραπείας.