Suche
Mein Konto
odkaz
Kiernan JE. Účinky manuálního lékařského ošetření na uvolňování oxidu dusnatého u 23 zdravých dospělých.J Manipulative Physiol. Ther.2010;33(1):76-79.
design
Nekontrolovaná případová studie
Účastník
23 zdravých dospělých ve věku 18–30 let
Učit se
Manuální medicína založená na lebce, zejména kraniální, hrudní a trapézový strečink. Po ošetření byl pro všechny účastníky vyžadován 5minutový odpočinek.
Primární měření výsledku
Hladina vydechovaného oxidu dusnatého (NO) byla stanovena amperometricky před a po kraniálním manévru. Byla použita respirační maska pro analýzu NO s amperometrickou sondou, která měří množství NO v masce.
Klíčová zjištění
Článek uvádí celkové průměrné hladiny oxidu dusnatého na začátku a po léčbě; individuální výsledky každého z 23 účastníků nebyly brány v úvahu.
Přestože bolest a funkce nebyly měřeny, většina účastníků hlásila zvýšenou relaxační odezvu po léčbě.
Kraniální terapie byla spojena se změnami hladin NO ve vydechovaném vzduchu. Hladiny NO se zvýšily z 13,3 +/- 2,09 (SD) na 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P=0,001, vztaženo na párTtesty testovaných osob). Průměrná hladina NO před kraniální terapií byla 13,0 ppb (rozmezí 8 až 17 ppb); po kraniální terapii to bylo 16,0 ppb (rozmezí 6 až 18 ppb).
Přestože bolest a funkce nebyly měřeny, většina účastníků hlásila zvýšenou relaxační odezvu po léčbě; Nejvíce uvolněnými účastníky byli ti, kteří měli po léčbě nejvyšší hladiny vydechovaného NO.
Účinky na praxi
Tato studie je první, která zkoumá fyziologický vliv kraniální terapie na produkci NO. Tato zjištění jsou důležitá, zvláště když se dozvídáme více o důležité roli, kterou NO hraje v různých aspektech zdraví. Je to také velký krok pro kraniální komunitu, protože navzdory dlouhé, bohaté historii a rozsáhlému archivu neoficiálních důkazů kraniální terapie postrádá robustní klinické výzkumné studie. Vysvětlení, jak může kraniální terapie vést ke zvýšení hladiny vydechovaného NO, zůstává v tuto chvíli pouze teoretické.
Tradičně byly zvýšené hladiny NO ve vydechovaném vzduchu úzce spojeny s chronickými plicními onemocněními, jako je astma. Proto bylo tak důležité vybrat účastníky, kteří byli považováni za „zdravé dospělé“. Vzhledem k tomu, že nebyli žádní astmatici a ti se zvýšenou hladinou NO po léčbě hlásili zvýšenou relaxační odezvu, předpokládal bych, že existuje úzká souvislost mezi přirozeným zvýšením schopnosti těla produkovat NO a schopností snížit devastující účinky stresu na tělo. V článku se také uvádí, že tato terapie by mohla být důležitým doplňkem v prevenci ischemické choroby srdeční (ICHS) a diabetu – obě onemocnění poškozují epiteliální výstelku cév (indikují nízkou produkci NO). Když snížené hladiny NO vedou k poškození krevních cév, endotel je méně schopen produkovat požadované množství NO, což podporuje další poškození endotelu. Časem se to může projevit vážnými patologickými stavy. Vzhledem k neinvazivní povaze zákroku by tato kraniální terapie mohla být potenciálně velkým přínosem pro ty, kteří takové stavy léčí.
Od 90. let 20. století byl NO intenzivně studován – jeho souvislost s kardiovaskulárním zdravím byla objevena až v roce 1998 – a bylo zjištěno, že příliš málo NO, jak je vidět u případů ICHS a cukrovky, může mít škodlivý účinek, ale příliš mnoho může také škodit. V případě nadbytku NO by byl zajímavý další výzkum, který by prozkoumal, zda by tento kraniální manévr mohl mít modulační účinek na hladiny NO, protože kolegové v kraniální oblasti zaznamenali pozitivní výsledky u pacientů s astmatem.
Ačkoli je tato studie malá a nekontrolovaná, což obvykle není typ studie zdůrazněný v tomto sloupci, jsou tyto výsledky relevantní pro klinickou praxi. NO, jak jsme viděli, je zásadní složkou pro udržení zdraví. V klinické praxi se NO a jeho prekurzory používají různými způsoby, od léčby plicních cévních onemocnění v pediatrii přes bolesti spojené s anginou pectoris až po erektilní dysfunkci. Stává se také nedílnou součástí preventivních a anti-agingových protokolů.
Již dlouho víme, že existují neinvazivní účinné metody zvyšování hladiny NO, ať už pomocí suplementace argininem nebo i pravidelným cvičením, ale až dosud neexistovala žádná fyzikální metoda, která by prokázala možné systémové zvýšení hladiny NO. Tyto výsledky také naznačují, že různí poskytovatelé zdravotní péče a čtenáři tohoto sloupce mohou začít začleňovat tento typ kraniální terapie do své praxe vedle svých současných preventivních nebo léčebných protokolů.