关系
de Rooij BH、Ezendam N、Nicalaije K 等人。 生存计划对患者报告的 2 年随访期间卵巢癌结果的影响 - ROGY 护理研究。妇科肿瘤学。 2017;S0090-8258(17):30162-2。
客观的
评估自动生成的生存计划 (SCP) 对卵巢癌和子宫内膜癌患者报告结果的长期影响
草稿
在荷兰南部 12 家医院进行的务实整群随机试验。 患者被随机分配接受 SCP 护理或常规护理。
参加者
共有 395 名患者(221 名子宫内膜患者和 174 名卵巢患者)参与了这项研究,平均年龄为 63.3 岁,处于不同疾病阶段。 所有患者在初次治疗后立即填写问卷,然后在 6、12 和 24 个月后填写问卷。
SCP 组中的所有患者在治疗计划咨询期间都会收到自动生成的 SCP。 SCP 包含详细的治疗摘要,其中包括诊断测试、癌症类型、分期、分级和接受的治疗。 它还包括受影响器官的照片以及可能的治疗效果、社会和性副作用、可能的复发或继发性肿瘤迹象以及社会心理支持资源的详细列表。
结果测量
该研究评估了 3 个主要结果:患者对所提供信息的满意度、疾病感知和医疗保健利用。
关键见解
这项研究的主要发现是,与未接受 SCP 的患者相比,接受 SCP 治疗的卵巢癌患者对其治疗有助于或治愈其疾病的信心较低。 同样重要的是,在子宫内膜组中,与未接受 SCP 的患者相比,那些不必要地接受 SCP 的患者对症状有更多的担忧,并经历了负面情绪影响。
实践意义
在美国,幸存者护理计划满足 1550 万美国癌症幸存者的独特健康需求。1美国外科医生学会癌症委员会 (CoC) 规定,到 2019 年,癌症中心必须向所有接受过治愈性治疗的幸存者颁发 SCP。2根据 CHC 的要求,SCP 必须提供治疗概述、描述建议的后续护理,并提供有关基于生活方式的风险降低的信息。 SCP 旨在促进护理的有效连续性,并为幸存者提供解决与治疗相关的症状和降低风险的资源。
尽管 SCP 任务的目的是,这项研究的结果与之前的研究一致,表明 SCP 会增加患者的焦虑并产生负面情绪影响。3原因之一是 SCP 主要关注有关治疗和随访的信息,但很少提供有关可以降低风险和优化健康的基于自我导向生活方式的策略的粗略信息。4根据我们的经验,幸存者报告说,仅仅关注治疗总结和后续筛查只能提醒他们由于诊断和治疗而面临的挑战,并可能激起对复发可能性的恐惧。
目前提供给患者的大多数 SCP 不提供风险降低策略,也不能让幸存者改变生活方式。 尽管 SCP 的授权来自幸存者,但研究表明它不能满足他们对持续护理和主动降低风险的需求。 相反,履行这一使命加剧了他们的困境。
事实上,之前的研究表明,接受 SCP 的患者会出现更多的症状,更频繁地寻求医疗帮助,并且情绪困扰的程度也会增加。5.6这些结果与其他评论一致,其他评论发现 SCP 本身并不会对幸存者的负担或护理满意度产生显着的积极影响。7.8
由于 SCP 的提供已成为护理标准的一部分,因此修改其内容以包括三级预防以使患者参与持续的医疗保健非常重要。 通过有意义的、积极主动的、基于生活方式的策略来解决癌症幸存者的痛苦,以降低风险和优化健康仍然是一个迫切需要。
利益冲突的披露
这项研究的作者对 iTHRIVE 计划拥有管理和经济利益,iTHRIVE 计划是一项针对癌症幸存者的在线健康计划。
