研究：癌症幸存者的损害计划超出了使用？

参考

de Rooij BH，Ezendam N.，Nicalaije K.等。 生存计划对患者2年后的儿童护理研究中报告的卵巢癌结果的影响。 妇科肿瘤学。 2017; S0090-8258（17）：30162-2。

客观

评估自动生成的生存计划（SCP）对卵巢癌和子宫内膜癌患者的注册结果的长期影响

草稿

在荷兰南部有12家医院的务实群集随机研究。 患者接受了SCP护理或通常的护理。

参与者

共有395例患者（221例子宫内膜和174例卵巢患者）参加了这项研究，平均年龄为63.3岁，疾病的不同阶段。 所有患者在第一次治疗后立即填写问卷，然后在6、12和24个月之后。

SCP组的所有患者在治疗计划建议期间都会自动生成SCP。 SCP由详细的治疗摘要组成，其中包括保留的诊断测试，癌症，阶段，学位和治疗方法。 它还包含有关器官的照片，以及可能的治疗效果，社会和性副作用，可能的复发迹象或次要肿瘤的迹象以及用于社会心理支持的资源。

结果测量

这项研究评估了3个主要终点：对所提供的信息，疾病感知和使用医疗保健的满意度。

重要知识

这项研究最重要的结果是，与没有SCP的患者相比，接受SCP的卵巢癌患者的信任较少，他们的治疗会帮助或治愈他们的疾病。 同样重要的是，在子宫内膜组中，与未接受SCP的患者相比，不必要地接受SCP的人对症状和情绪影响负面影响更多。

练习含义

在美国，生存护理计划是满足1550万美国癌症幸存者独特健康需求的答案。 ^{1 美国外科医生学院的癌症委员会（COC）已下令，到2019年，癌症中心已经接受治疗的治疗。 2 根据KHK授权，SCP必须给出治疗概述，描述推荐的后期护理并告知基于生活方式的降低风险。 SCP旨在促进供应的有效连续性，并为幸存者提供资源来解决与治疗相关的症状和降低风险。}

尽管有SCP授权的意图，但本研究的结果与早期的检查一致，这些检查表明SCP可以加强患者的关注并产生负面的情绪影响。 ³ 是SCP主要关注治疗和后续检查信息的原因，但很少仅提供有关基于自我控制的生活方式策略的表面信息，以减少和优化健康。 ^{4 在我们的经验中，报告说，唯一专注于治疗摘要和护理筛查，只能使您想起您由于诊断和治疗而面临的挑战，并担心可能发生另一种情况。}

目前正在提供给患者的大多数SCP并未提供降低风险的策略，也不能包括幸存者的生活方式改变。 尽管SCP授权来自幸存者，但研究表明，它并不能满足其对护理和主动风险降低的需求的正义。 相反，实现这一任务有助于其需求。

实际上，以前的研究表明，患有SCP的患者有更多症状，寻求更多的医疗帮助并增加了情绪压力。 ^5.6 这些结果与其他评论一致，在这些评论中，仅SCP对SCP对幸存者的压力或满意度没有明显的积极影响并不重要。 7.8

由于提供SCP已成为供应标准的一部分，因此重要的是要更改其内容，以便包括三级预防，以便让患者参与其正在进行的医疗保健。 应对癌症幸存者的苦难，以降低风险和健康优化的有意义，积极主动和生活方式的策略仍然是一个迫切的需求。

利益冲突披露

这项研究的作者对癌症幸存者的在线健康计划ITHRIVE计划具有管理和财务利益。