Študija: Načrti škode za preživele raka bolj kot uporabljajo?
Študija: Načrti škode za preživele raka bolj kot uporabljajo?
referenca
de Rooij BH, Ezendam N., Nicalaije K., et al. Učinki načrtov preživetja na rezultate pri raku jajčnikov, o katerih poročajo bolniki med dvemaletnima študijo oskrbe po varstvu. ginekološka onkologija . 2017; S0090-8258 (17): 30162-2.
Cilj
Ocena dolgoročnih učinkov samodejno ustvarjenih načrtov preživetja (SCP) na registrirane rezultate bolnikov z jajčnikom in karcinomom endometrija
osnutek
Pragmatična grozdna študija z 12 bolnišnicami na jugu Nizozemske. Bolniki so prejeli oskrbo SCP ali običajno oskrbo.
udeleženec
Skupno 395 bolnikov (221 endometrija in 174 bolnikov z jajčniki) je sodelovalo v tej študiji s povprečno starostjo 63,3 leta in različnimi stopnjami bolezni. Vsi bolniki so vprašalnike napolnili takoj po prvem zdravljenju in nato po 6, 12 in 24 mesecih.
Vsi bolniki v skupini SCP so med nasveti o načrtu zdravljenja prejeli samodejno ustvarjen SCP. SCP je bil sestavljen iz podrobnega povzetka zdravljenja, ki je vključeval diagnostične teste, vrsto raka, stopnjo, stopnje in zdravljenje. Vseboval je tudi fotografije zadevnih organov, pa tudi podroben seznam možnih učinkov zdravljenja, socialnih in spolnih stranskih učinkov, možnih znakov ponovitve ali sekundarnih tumorjev in virov za psihosocialno podporo.
meritve rezultatov
Ta študija je ocenila 3 primarne končne točke: zadovoljstvo bolnikov glede na predložene informacije, zaznavanje bolezni in uporabo zdravstvene oskrbe.
Pomembno znanje
Najpomembnejši rezultat te študije je bil, da je pri bolnikih z rakom jajčnikov, ki so prejeli SCP, v primerjavi z bolniki, ki niso imeli SCP, manj zaupanja, da bo njihovo zdravljenje pomagalo ali zdravilo njihovo bolezen. Pomembno je bilo tudi, da so v skupini Endometrium tisti, ki so prejeli SCPS, po nepotrebnem imeli več pomislekov glede simptomov in so imeli negativne čustvene učinke kot bolniki, ki niso prejeli SCP.
Posledice prakse
V ZDA so načrti za oskrbo preživelih odgovor odgovor na edinstvene zdravstvene potrebe 15,5 milijona ameriških preživelih z rakom.
Kljub namen mandata SCP se rezultati te študije strinjajo s prejšnjimi pregledi, ki kažejo, da lahko SCP okrepi zaskrbljenost bolnikov in ima negativne čustvene učinke.
Večina SCP -jev, ki se trenutno dajejo bolnikom, ne ponuja strategij za zmanjšanje tveganja in ne more vključiti preživelih v spremembo življenjskega sloga. Kljub dejstvu, da mandat SCP izvira iz preživelih, so raziskave pokazale, da ne ustreza svojim potrebam po neprekinjenosti oskrbe in proaktivnega zmanjšanja tveganja. Namesto tega izpolnitev tega mandata prispeva k njegovi potrebi.
Dejansko so prejšnje študije pokazale, da imajo bolniki, ki imajo SCP, več simptomov, iščejo več medicinske pomoči in imajo povečano stopnjo čustvenega stresa. 7.8 Ker je zagotavljanje SCP -jev postalo del standarda ponudbe, je pomembno, da spremenite njihovo vsebino tako, da je vključena terciarna preprečevanje, da bi lahko vključili paciente v stalno zdravstveno varstvo. Obvladovanje trpljenja preživelih z rakom s smiselnimi, proaktivnimi in življenjskimi strategijami za zmanjšanje tveganja in optimizacijo za zdravje ostaja kritična potreba. Avtorji te študije imajo upravljanje in finančni interes za Ithrive Plan, spletni wellness program za preživele raka. razkritje navzkrižja interesov
- Ameriško društvo za boj proti raku. številke in dejstva o zdravljenju raka in preživetju 2016-2017 . Atlanta, GA: Ameriško društvo za boj proti raku; 2016.
- Deline M. COC ponazarja standard načrta za preživele: kaj morate vedeti. Onkološki krogi. Advisory Board website: https://www.advisory.com/reesearch/oncology-roundTable/oncology-rounds/2014/the-coc-clarifieds-urvivorship-care-plan-candard-what-wwat-you-need-toed-toed. Objavljeno 25. aprila 2016. Dostop 27. oktobra 2016.
- Nicolaije KA, Ezendam NP, Vos MC in sod. Učinki samodejno ustvarjenega načrta za preživetje raka na rezultate, ki jih poročajo bolniki, v klinični rutinski praksi: vzdolžni opečni rezultati pragmatične, grozdne študije. J Clin Oncol . 2015; 33 (31): 3550-3559.
- Alsschuler L, Mumber M, Gazella Ka. Življenjski dejavniki izboljšajo kakovost življenja in zmanjšajo tveganje za ponovitev pri preživelih z rakom. revija za naturopatijo . 2016; 8 (11).
- Nicolaije KA, Ezendam NP, Vos MC in sod. Vpliv samodejno ustvarjenega načrta zdravljenja za preživele raka na rezultate, o katerih poročajo bolniki v klinični rutinski praksi: vzdolžni opečni rezultati pragmatične, grozdne randomizirane študije, J Clin. Onk . 2015; 33 (31): 3550–3559.
- Grunfeld E, Julian JA, Pond G et al. Vrednotenje načrtov oskrbe za preživele: Rezultati randomizirane klinične študije na bolnikih z rakom dojke. J Clin Oncol . 2011; 29 (36): 4755-62.
- Brennan Me, Gormally JF, Butow P, et al. Pokojninski načrti za preživele pri raku: sistemski pregled rezultatov načrtov oskrbe. Br J Krebs . 2014; 111 (10): 1899–908.
- Boekhout AH, Maunsell E, Teich Gr in sod. Načrt oskrbe preživetja za preživetje raka dojke: razširjeni rezultati randomizirane klinične študije. J rak preživi . 2015; 9 (4): 683–91.
Kommentare (0)